治癒者出院,提兩大包中藥回家!在上海“救治堡壘”裏,中醫如何贏得西醫信任?_風聞
德不孤-新闻搬运工2020-02-21 21:11
來源:文匯報 2020-2-21

被成為上海“救治堡壘”的上海市公共衞生臨牀中心,近來不斷給我們帶來好消息:今天又有12例患者治癒出院,共有211例治癒者了,出院例數攀升,讓大家的心情也明媚了起來。
此前,全國新冠肺炎醫療救治專家組成員、上海市公衞臨牀中心黨委書記盧洪洲教授在接受媒體採訪時就透露,中醫藥在此次治療中發揮了重要作用,醫院負壓病房配有中醫醫生,90%以上患者接受了中醫藥治療。對重症患者,專家團隊也會根據每位患者具體情況辨證施治,明顯改善了患者的生命體徵。
中西醫結合治療在市公衞中心裏到底進展如何,中醫又發揮了怎樣的作用?
記者從上海市衞生健康委獲悉,為抗擊新冠肺炎,上海中醫專家入駐上海市公共衞生臨牀中心,中醫治療工作得到全面展開,收到了顯著療效。通過中藥治療,患者發熱、呼吸道和胃腸道症狀明顯改善,病情得到控制,從而減少了危重症的發生。通過中藥調理患者精神體力改善,疾病療程縮短,促使了病人更早地康復出院。
“工作剛開始階段,西醫專家組對中藥治療還存在一些顧慮思想,比如擔心對肝功能會有一定影響。”有專家舉例説,以往中藥傷肝的例子曾時有報道,典型案例是何首烏導致肝損傷,“沒有炮製的生何首烏對肝臟會有一定的毒性,尤其是長期大劑量服用後,有的人可能會出現肝損,這個問題古代醫籍中早有記載,所以我們醫生在一些有毒藥物的使用上,一定要掌握藥物劑量和療程,更多使用安全炮製過的藥物!”
專家同時強調:廣大民眾不能因此認為中藥是對肝臟不好的,懼怕甚至否定中醫。相比西藥的副作用,中藥的副作用其實是非常少的,臨牀實踐證明,如果中醫辨證論治準確,中藥不僅不會引起肝損,而且可以有效治療肝損。
中醫治療組還談到一個發現:新冠肺炎患者中,1/3的病人有不同程度的肝功能異常。
“對這些病人,有些西醫同仁是不太主張應用中藥治療的。”中醫坦言,觀點交鋒很正常,面對新型傳染病,大家一起努力,拿出好的方案。
我們來看看一個具體病例:
朱阿姨因為發熱、咳嗽7天,確診,送入市公衞中心治療,入院肝功能顯示:GPT45u/L、GOT48U/L,入院後2次胸部CT均顯示兩肺多發冠狀病毒性肺炎,較前片進展,兩上肺見新發病變,原部分病變實變影增多。
她的其他身體指標還有:纖維蛋白原升高至9.07g/L,D二聚體0.55ug/ml,血氣分析顯示血氧分壓7.72KPa、血氧飽和度91%,不排除轉危重症可能,故給予了抗病毒等多種西藥治療。
治療1周多,患者雖病情好轉,但肝功能出現異常:GPT139u/L、GOT92u/L、r-GT135u/l,不能排除藥物性肝損的可能,就停用了部分西藥,剛使用幾天的中藥也被停止服用。
停藥後2天覆查肝功能顯示:GPT142u/L、GOT66U/L、r-GT201U/L,數值還在高位。
對此,上海中醫專家石克華主任等專家就談到,給予中藥治療後,促進了病情好轉,對肝功能沒有不良作用,而且有保護作用;建議停用所有西藥,給予單純中藥湯劑保肝綜合治療。
在石克華主任的指導下,中醫專家孫永順主任仔細觀察患者症情,共同商議開出了新的具有清肺化濕,疏肝健脾為治法的中藥湯劑處方。
患者服用該湯劑後2天覆查肝功能顯示:GPT76u/L、GOT27U/L、r-GT184U/L,其它症狀亦明顯改善,符合出院標準,患者次日即出院,並帶回兩週的湯藥繼續服用,身體基本康復。
後來,記者們就見到了提着兩大包中藥開心回家的朱阿姨。
“通過此患者案例用事實説明了,中西醫結合治療新冠肺炎具有良好的療效,並可以保肝降酶,對肝功能具有治療作用。西醫專家組張文宏教授等各位專家對中醫治療新冠肺炎,保護肝臟,亦給予了充分肯定和讚譽!”
對中醫來説,這是一個令人欣慰的階段成果。記者瞭解到,中西醫結合治療的探索還在這個“救治堡壘”裏緊張開展着。
在重症病區,曙光醫院肺病科徐貴華等人就發現,最近重症病人腹脹,大便不通現象多,他們沒有用大承氣湯灌腸(該方法之前在緩解患者高熱現象時發揮了很好的作用),改為口服加健脾鼻飼,裏面有大承氣湯加益氣健脾養陰的藥,已有2個採用這種方法干預的病人CD4和淋巴細胞計數上升明顯。“西醫大專家們也覺得驚奇,因為前面那些病人一直也在用胸腺法新,上升不明顯,他們也在與我交流中藥的作用。”這名中醫開心地分享着好消息。