我們需要做好新冠病毒席捲全球的準備 | 袁嵐峯_風聞

導讀

我們可能不久就需要擔憂國外的疫情傳入國內了。

目前，中國的新型冠狀病毒疫情在湖北之外大都控制住了。但現在最值得注意的趨勢是，中國之外的不少國家對新冠病毒疏於防範，疫情可能在這些地方大爆發，最終席捲全球。

最典型的例子是日本。2020年2月20日，2名在“鑽石公主”號郵輪上感染新冠肺炎的患者死亡。加上2月13日去世的一位居住在神奈川縣的80多歲老人，日本的新冠肺炎死亡數已經達到3例。

令人震驚的是，死亡只是冰山一角，而日本政府對冰山在水面下的部分懵懵懂懂，而且諱疾忌醫，很像武漢市在疫情初期的樣子。例如2月13日去世的那位老人就沒有接觸過中國人，也沒有來過中國（疫情蔓延，日本打響戰“疫”）。這説明什麼？説明病毒早就在日本傳播開了，但日本政府完全沒有掌握它的傳播路徑！

果不其然，此後從最北端的北海道到最南端的琉球等地都出現了確診患者。更加令人吃驚的是，病毒可能都已經接觸到了安倍晉三首相。共同社2月18日報道，該社的10名員工在1月底至2月初的4天裏，曾坐過1名近日被確診的司機的車，其中1名員工承擔首相官邸的採訪任務，對安倍晉三做過近距離採訪。目前這10人均在家進行隔離，沒有發熱等症狀，但這足以説明日本政府的漏洞之大。

再來看鑽石公主號郵輪的疫情，有人評論，這簡直是開卷考都抄了個零分（開卷考試抄了個零分——日本疫情如何一步步走向失控 | 學爸蛋總）。2月3日，鑽石公主號停靠橫濱時，在2666名乘客和1045名船員合計3711人中只有一人確診。但在日本政府的迷之操作下，疫情逐日擴大，2月 19日乘客下船時已經有621人確診了（https://3w.huanqiu.com/a/c36dc8/9CaKrnKptmU）。

2月19日，“鑽石公主”號郵輪上未感染新冠病毒的滯留乘客開始陸續下船（圖/產經新聞）（日本疫情告急，“同裳”中國攜手戰疫）

連外行都能猜到，日本政府肯定犯了很多錯誤。2月18日，有一位內行出來公佈日本政府的錯誤了，就是神户大學醫院傳染病內科教授巖田健太郎。他上傳了一個視頻，標題是《鑽石公主號遊輪是病毒製造機》（恐怖！日本教授賭上仕途揭露鑽石公主遊輪真實慘況！而更可怕的是今日起遊客陸續下船，乘公共交通回家，不強制隔離…..）。

巖田健太郎的視

（恐怖！日本教授賭上仕途揭露鑽石公主遊輪真實慘況！而更可怕的是今日起遊客陸續下船，乘公共交通回家，不強制隔）

他指出，鑽石公主號沒有區分紅區和綠區，即可能有病毒的區域與確認沒病毒的區域。你根本不知道哪裏有病毒，哪裏是安全的。有人穿防護設備，戴口罩，有人不穿，發燒的人到處走動。

船上沒有常駐的傳染病專家。儘管前後有專家上船考察，並向厚生勞動省官員提意見，但都無濟於事。巖田健太郎也向官員反映了情況，但是對方一臉不爽的表情，完全不聽他的意見，並問他：“你為什麼在這裏？你憑什麼講這樣的話？”

日本的官僚機構起初是阻撓他登船，然後發現他登船後就吊銷了他的資格，所以他只在船上考察了一天就被趕出來了。於是他拍了這個視頻，希望讓更多人知道真實情況。

由此可見，看不到問題就假裝問題不存在，解決不了問題就解決提出問題的人，這是全世界官僚的通病。巖田健太郎説中國這次也開始重視信息公開和透明，而日本一概不公開，而且連很多基礎的數據都沒記錄。日本的做法比中國差太遠了，甚至連非洲的塞拉利昂都不如。雖然日本沒有疾控中心，但是沒想到會這麼爛。這話嚇了我一跳，請我在日本的朋友搜索了一下，發現日本真的沒有疾控中心！

2月20日，巖田健太郎把這段視頻刪除了（圍繞“鑽石公主”號的真實情況，巖田説的都對嗎？）。他否認受到任何個人或機構的施壓，只是説已沒有繼續探討這個話題的必要，併為引發諸多麻煩感到抱歉。同時他也強調，不會改變自己在視頻中的觀點和立場。

日本政府的迷之操作還在繼續。2月19日，從鑽石公主號下船的乘客直接坐公共交通工具就回家去了，沒有任何隔離措施。網友們都覺得不可思議，日本政府的回應卻是，之後幾天會通過電話確認下船者的身體狀態。

日本最近舉行了不少大型活動，如奧運火炬傳遞的演練和12場總計50萬人參與的馬拉松比賽，甚至在岡山縣還搞了人員超級密集的裸祭活動，約有一萬人參加（日本、韓國、新加坡告急！誰會成為下一個武漢？| 學爸蛋總）。國際奧委會主席和日本首相都表示東京奧運會一定會在7月24日如期召開，但看這架勢，我覺得懸。

東京都青梅馬拉松（開卷考試抄了個零分——日本疫情如何一步步走向失控 | 學爸蛋總）

2月20日，日本首相官邸的一名幹部和厚生勞動省的一名幹部被確診，兩人都曾登上鑽石公主號工作。截止2月20日18:30，日本確診了712人。正如一個機智的嘲諷：不安倍增！

不安倍增

（https://www.sohu.com/a/374650481_741853）

再來看其他國家。2月20日，韓國新增確診53例，累計確診一下子達到了104例，還有一人死亡。在韓國2月20日新增的病例中，有23人與一個大邱市的超級傳播者有關。此人是一名狂熱的宗教信徒，2月9日曾與幾百名教徒聚會，這些人又不知道接觸了多少人。目前，與這名超級傳播者有關聯的確診病例已達約40例。

得，大家有沒有聽説過，韓國力爭成為世界第一傳教大國？宗教熱情跟病毒頗有相似之處，這倆摻和到一塊，後果可能就是真正的病毒式傳播了。

2月19日，新加坡累計確診84人。相對於新加坡564萬的人口，這個數字不低了。最令人不安的是，新加坡對防控工作心不在焉。例如只是呼籲民眾勤洗手，但沒説要戴口罩。

我原本也和許多人一樣，覺得新加坡是外鬆內緊。但最近發現，李顯龍總理和工作人員去醫院看望患者時，都不戴口罩（日本、韓國、新加坡告急！誰會成為下一個武漢？| 學爸蛋總）。喂喂喂，你們是認真的嗎？這分明是內外皆松啊！

李顯龍總理和工作人員看望患者

（日本、韓國、新加坡告急！誰會成為下一個武漢？| 學爸蛋總）

2月20日，伊朗新增了3例患者。2月19日，伊朗確診了兩人，然後這兩人都在確診幾個小時後死亡，他們都沒有接觸過中國公民或去過中國的人（https://world.huanqiu.com/article/9CaKrnKpuEQ）。這顯然説明，伊朗政府缺乏檢測的技術手段，而且完全搞不清狀況。

這兩位死者都來自什葉派聖城庫姆。庫姆市決定，從20日起取消上課。庫姆醫科大學校長加迪爾表示，庫姆的情況已得到控制，不必擔心傳播。你覺得這話是讓人安心呢，還是讓人不安呢？

在亞洲之外，英國出現了一位超級傳播者（警惕! 歐洲出現"超級傳播者",跨國傳染11人!）。這位白人男子在法國滑雪後，在法國、西班牙、英國傳染了至少11人。

介紹完各國的情況後，讓我們評估一下形勢。根據中國跟新冠病毒激戰一個月的經驗，這種病毒的傳播性和欺騙性相當強。例如在潛伏期就能傳染，這是跟SARS不一樣的。而不少政府似乎還沒有意識到這一點，或者知道了也裝傻，或者技術力量太弱，知道了也沒招可出。這樣搞下去就像1月23日前的武漢一樣，大爆發是難免的。

有一種考慮是，新冠病毒的毒性並不強，而且會越傳越弱，所以乾脆不要特意防範了，把它當一個大號的流感得了。但這種想法恐怕有點輕敵。

2月17日，中國疾控中心在《中華流行病學雜誌》上發表了迄今為止規模最大的新冠肺炎流行病學特徵分析（超 3000 名醫護感染，防護失敗原因待調查：中疾控發佈迄今最大規模新冠研究）。其中算出，湖北省的粗病死率，即確診病例死亡數除以確診病例總數，是2.9%，其他省份是0.4%。

中國疾控中心在《中華流行病學雜誌》上的文章

（超 3000 名醫護感染，防護失敗原因待調查：中疾控發佈迄今最大規模新冠研究）

作為對照，最近美國也正處在十年來最嚴重的流感季之一，目前已經導致至少1900萬人感染，至少1萬人死亡（https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingshare?pageType=1&isBdboxFrom=1&context=%7B%22nid%22%3A%22news_8615364105278769457%22%2C%22sourceFrom%22%3A%22bjh%22%7D）。這樣算來，流感的粗病死率大約是0.05%，比中國湖北之外新冠肺炎的數值低一個量級，比湖北的數值低兩個量級。

所以你如果把新冠肺炎當作大號流感，就要注意到，這是特大號。千萬不要因為做了這麼個類比，就覺得新冠的威脅跟流感是同一級別了。

還有，最近中國大部分的醫療資源都投入了對新冠肺炎的戰鬥，看起來不是很高的病死率是在這種情況下取得的。在這期間，許多其他病的患者可能被延誤了治療，或者已經去世了，所以我們實際的損失遠超表面的死亡數。如果把對新冠肺炎的投入降低到流感的水平，死亡率就會扶搖直上了。

我們對中國在疫情早期的延誤有許多批評，但在1月23日武漢封城後的應對，總體上還是值得讚揚的。中國付出了壯士斷腕的代價，寧可讓經濟活動停滯，把管控細緻到了每一個人，這是相當了不起的。令人擔憂的是，其他國家的政府有這麼強的行動力嗎？

2月15日，世界衞生組織在慕尼黑召開了一次安全會議，總幹事譚德塞博士説（https://www.who.int/zh/dg/speeches/detail/munich-security-conference）：“必須善用我們目前的機會之窗加強防範。中國為世界爭取了時間。但我們不知道爭取了多少時間。”這是真正的肺腑之言，但看起來，不少國家的政府還置若罔聞。

最近，不斷有專家預測新冠病毒將全球大爆發（世衞警告一語驚人! 境外病毒蓄勢以待隨時爆發!）。例如世界衞生組織顧問Ira   Longini表示，即使將病毒傳播減少一半，都會有全球1/3的人口被感染。香港大學醫學院院長、公共衞生學院講座教授梁卓偉推算，如果疫情無法控制，最終可能感染全球2/3的人口。還有美國哈佛大學公共衞生學院傳染病動態研究中心主任、流行病學教授MarcLipsitch，他認為病毒席捲全球只是時間問題。

專家警告：中國境外疫情的爆發，才剛剛開始

（世衞警告一語驚人! 境外病毒蓄勢以待隨時爆發!）

我在看到日本的消息，尤其是巖田健太郎的視頻後，也得到了同樣的結論。我們很可能正處在新冠病毒全球大流行的前夜。這既是天災，也是人禍。人類從歷史中學到的唯一教訓就是，人類不會從歷史中學到教訓。

下面該怎麼辦？

我們對抗傳染病的辦法，説來説去有三招：隔離、藥物和疫苗。各國政府的官僚主義和能力低下，很可能導致隔離這一招失敗。不過，我們還有藥物和疫苗可以指望。幸好，這些都是科學家乾的事。

目前，我們還沒有特效藥和疫苗可用。不過，在這兩方面的研究都在緊鑼密鼓地進行，有不少進展。

在藥物方面，不久前我的同事、科大化學實驗教學中心的邵偉老師寫了一篇《盤點那些新冠病毒“特效藥”，看看誰能走到最後？》（盤點那些新冠病毒“特效藥”，看看誰能走到最後？| 化學科普園地），其中討論的藥物包括：雙黃連、金銀花、抗SARS病毒的兩種抑制劑、沐舒坦、SARS病毒特異性人類單克隆抗體CR3022、克力芝（即洛匹那韋利托那韋片）、抗流感藥物奧司他韋、瑞德西韋、氯喹、磷酸氯喹、法匹拉韋、阿比朵爾、達蘆那韋。好嘛，跟報菜名似的！

你也許會問，為什麼這麼多藥都以“韋”字結尾？原因大概是，病毒的英文是virus，抗病毒藥往往結尾是vir（如瑞德西韋是remdesivir，法匹拉韋是favipiravir），中文就成了“韋”。讓我們祝願：阿韋死了！

最近，有希望的結果不斷報道出來。例如科大對“炎症風暴”，取得了重要的進展（戰“疫”簡報 | 中國科大對新冠肺炎“炎症風暴”取得若干重要研究進展）。其實不少病人不是被病毒殺死的，而是被免疫系統對病毒的過度反應即炎症風暴殺死的。科大生命學院的魏海明教授與科大第一附屬醫院的徐曉玲主任醫師的團隊合作，發現了炎症風暴的關鍵因素，並提出了託珠單抗作為阻斷炎症風暴的藥物（視頻https://v.qq.com/x/page/x3067jcki5e.html）。已經做了14例重症和危重症病人，治療結果都令人鼓舞。

中國科學技術大學對阻斷炎症風暴的研究進展

（戰“疫”簡報 | 中國科大對新冠肺炎“炎症風暴”取得若干重要研究進展）

事實上，中國科學院已經決定將全院的研究力量集中到合肥，彙集中國科大、武漢病毒研究所、微生物研究所、上海藥物研究所、上海巴斯德研究所等研究力量，在病毒檢測、流行病學分析、感染免疫機理與新治療方法等方向重點攻關（鄧向陽調研中國科大疫情防控科技攻關並慰問一線科研人員）。讓我們拭目以待！

再來看疫苗，在這方面同樣是千帆競渡，百舸爭流。我的朋友、微博大V“疫苗與科學”陶黎納醫生最近寫了一篇《新冠疫苗爭霸賽，誰領先？》（看這篇就夠了：新冠疫苗爭霸賽，誰領先？| 疫苗與科學），盤點了四條路線的進展：DNA疫苗、mRNA疫苗、病毒載體疫苗、傳統疫苗。基本結論是，做出實用的疫苗至少需要6個月。

而譚德塞只是謹慎地説，疫苗可能在18個月內完成。所以他強調，要儘可能地用好手頭有的武器（看這篇就夠了：新冠疫苗爭霸賽，誰領先？| 疫苗與科學）。

譚德塞呼籲儘可能用好手頭有的武器

（看這篇就夠了：新冠疫苗爭霸賽，誰領先？| 疫苗與科學）

總而言之，我們可能不久就需要擔憂國外的疫情傳入國內了。大家可以想想，在中國援助日本和各國的物資上寫些什麼詩句。要摘掉口罩，恢復正常生活，可能不是隻靠隔離就能做到的，歸根結底要靠藥物和疫苗的研發了。

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