中醫方艙醫院院長劉清泉:用事實説話,中醫不是慢郎中!_風聞
观察者网用户_2244-中华民族伟大复兴的百年未有之大变局正徐徐拉开大幕2020-02-22 20:34
由中央指導組直接領導的武漢第一家中醫方艙醫院正式運行,該院由北京中醫醫院院長劉清泉教授擔任院長,詳見《按黨中央指示,第一家中醫方艙醫院今天投入使用!》。劉清泉教授是國內從事急診臨牀工作最優秀的醫生之一,尤其在中醫急診領域做出了突出貢獻。
劉清泉:中醫不是“慢郎中”,加強急重症救治才是中醫發展的根本
“中醫的最高境界是養生”、“古代宮廷養生之道”……如今,打開微信朋友圈、健康類網站、電視健康節目,中醫養生都是高頻熱詞,行業發展似乎一片“向好”之勢。然而,在一些中醫專家眼裏,中醫卻面臨着嚴峻的生存困境。
“我國從憲法的高度規定了中西醫並重發展的格局,但幾十年下來,中醫的發展並沒有得到重視。近幾年有了良好的開端。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉接受尋醫問藥網編輯採訪時如是説。
中醫當如何破冰,首先要擔起搶救急重症的大任,發展醫療事業,而非“只談養生不會救命”的“慢郎中”?且聽劉院長談中醫生存發展之道。
中醫起源於急救

老百姓對中醫的認知,更多集中在養生康復。言中醫,必談養生保健。中醫也被認為是個“慢郎中”。但事實上並非如此。
“臨牀工作中,在診斷明確、辨證準確、用藥精當的前提下,我們常發現看似越急越重的病,起效越迅速。”劉清泉表示,之所以出現這種誤解,是因為中醫治療的慢病太多,給人造成了一種“中醫只能治慢病”的假象,這也預示着中醫危急重症陣地的不斷喪失。
實際上,“中醫最大的優勢是急救、重症治療,只是近百年來我們的傳承、創新、發展做得不好,把優勢弄丟了。”劉清泉嚴肅指出,中醫在幾千年的發展過程中,始終都在研究如何救命。
中醫四大經典之一《黃帝內經》講了許多急診危重病的內容。《救急千金方》、《肘後備急方》也都是急救典籍。歷代中醫名家亦都致力於急救重症研究:約公元219年成書的張仲景《金匱要略》記載了搶救上吊窒息的人工呼吸法,而國外對人工呼吸急救的最早記錄是1897年;孫思邈是世界上應用導尿術第一人,他將小葱管插入病人尿道,從另一端吹氣導尿,治癒了急性尿瀦留患者,比法國醫生拿力敦在1860年發明橡皮管導尿早了1200多年……可以説,急救重症一直是中醫研究的核心內容。
但現在的問題是,有着輝煌歷史的中醫界變得不自信、不自強、不自覺。在文化背景發生變化的情況下,為改變現狀做的努力少;把救命技術丟掉的人多,真正學會的人少。不是中醫不會急救,而是我們沒有學會中醫急診的技術。於是,人們都開始以為中醫不擅長急救。而劉清泉卻從未放鬆過中醫急救與科研,在臨牀中也取得了矚目的成績。特別是在幾次重大公共衞生事件中,中醫急救發揮了很好的療效。
2003年SARS時期,劉清泉就參與制定了中醫預案,中醫藥在後期介入並效果顯著。之後的若干年中,各種類型流感接踵而至,2009年H1N1流行,中藥飲片被證明對流感療效甚佳。當時,劉清泉作為原衞生部派往四川的甲流專家組唯一中醫專家,制定了中醫應對甲流的方案策略,讓國內西醫同行也看到了中醫的神奇力量。
在一些新發急危重症方面,西醫沒有很好的方法,中醫也沒有很好的經驗,劉清泉認為這些領域都是中醫的機遇,中醫人應該緊緊抓住機遇,加強臨牀研究。
可能有人會用“上醫治未病”這句話,來力證“中醫的最高境界是養生”。劉清泉正名——“治未病”是中醫最高的追求,但基礎是治已病。“中醫分為上工、中工、下工,沒有下工的經驗如何成為上工?就像木匠,連刨子都不會使,怎麼成為工藝大師!”醫生不去學習和掌握救命的醫學知識和技術,而只追求養生,那是虛幻。
他一再強調,中醫的屬性首先是醫學,醫學的第一要務是救死扶傷。“當一個醫學不會治病救命,只能在尚無明確結論的養生康復上打轉時,大談醫學哲學時,這個醫學離滅亡也不遠了”。劉清泉説,“如果連急症、危症、重症都不能處理,人都不會救,怎麼養生?”
對於現在養生節目、養生經充斥生活,“養生專家”滿天飛的現狀,劉清泉認為其一,傳遞養生經驗的人一定得是醫生,一名臨牀經驗豐富的醫生。不會看病,養生經驗從何而來?!在他看來,現在很多養生節目就是在“人造名醫”,“人造病人”,影響不好。
其二,很多養生經並非醫生的科學傳遞,以至於簡單問題複雜化,養生被神秘化。“養生其實很簡單,吃好一日三餐就行,道理非常樸實。”劉清泉還用中醫理論解讀了人們特別好的那口“涮羊肉”,羊肉性温,配以豆腐、粉條、白菜等涼性食物,主輔料有機配合,使食物達到寒熱平衡,這就是養生。劉清泉認為“中醫大夫也應當同時是一位高明的廚師,用藥的偏性來糾正人體的偏性,養生大可不必故弄玄虛”。
中醫現在談養生有餘談救命不足,是因為底氣不足,手裏沒有金剛鑽,攬不了瓷器活。“中醫現在嚴重‘虛弱’,沒底氣的原因是元氣不足,補元氣就是要把中醫的經典知識體系吃進去,讓該吃中餐的人吃中餐,否則天天吃西餐只會越來越虛弱。”劉清泉形象地説,要把中醫治病救人的能力發揮出來、提高上去,才能發揮出中醫應有的作用。
中醫發展得益於包容與創新
中醫是一個“老古董”,是公眾對中醫的另一個誤解。劉清泉院長卻説:中醫基於中國哲學思想,而不是基於現代科學。中國傳統文化的消弱,是很多年輕人曲解中醫、不太相信中醫的重要原因。其實, 中醫幾千年來的發展史,就是一個不斷髮現、發展、吸納、變化的過程。中醫博大精深,擅長博採眾長、融會貫通,歷來不排斥先進的理念和技術。
他在舉例中説,盛唐時代將中醫推向了新的高峯,大醫孫思邈將西域傳過來的藏紅花等等引入中醫藥, 為我所用,恰恰説明了中醫虛懷若谷、包容創新。
而現在有人一提到呼吸機等等設備就認為那是西醫的專利,其實不然。劉清泉院長説:他們既不姓“西”,也不姓“中”,屬於現代科技。既然屬於現代科技,西醫可以拿來用,為什麼中醫不可以拿來用呢?!“CT、MRI、呼吸機、心電監護、牀旁血濾等設備和儀器,雖然普遍適用於西醫,但其作為科技產品,本身並是沒有中西之分。我們不僅可以把這些科技產品拿來使用,還可以把中醫的‘道’和西醫的‘術’結合起來,更好地運用。”劉清泉表示,中西醫本就沒有不可調和的矛盾,如果結合成新醫學對百姓有益,何樂而不為呢?他笑着打起比喻,有汽車、飛機不坐,幹嘛非得趕馬車呢?
中醫要大膽享受現代科技,同時又別於現代醫學。什麼叫中藥?中藥是在中醫理法方藥理念指導下應用的藥品。同樣,現代呼吸機一定也有中醫的屬性,同是應用呼吸機,但中西醫應用有所不同,中醫加入了寒熱温涼的中醫理念,這就是中醫的包容與創新。