新冠患者遺體解剖重要發現：單純給氧或適得其反_風聞

文章來源丨中國新聞網

目前遺體病理解剖報告進展如何？

有沒有重要發現？

近日，華中科技大學同濟醫學院法醫學系教授、湖北省司法鑑定協會會長劉良及華中科技大學同濟醫院病理學科教授王國平，通過網絡採訪、視頻採訪等方式，回應社會關切。

“我們團隊的前期3例遺體解剖病理研究已有了初步結果，更深入的檢查比如免疫組化等，還在抓緊做。20多位團隊成員正加班加點，力求以最快速度完成病理研究。”王國平説。

何時公佈新冠肺炎逝者遺體解剖病理報告？劉良坦言，還回答不了，“應該快了”，包括上海兩例解剖遺體的穿刺結果，可能很快就會發布。

有些患者肺部切面出現粘液性的分泌物

前3例遺體解剖病理研究有了什麼新發現，這是大家最關心的問題：包括除了侵犯肺部，**新冠病毒還讓哪些器官受累？**還有學者提出的一些重症患者中可能暴發心肌炎或“心碎綜合徵”，是否存在？

兩位專家在回答記者提問時表示，從科學研究上説，病例越多越好，但很難做到。但目前積累的11例病例，某種程度上還是能説明一些問題。“不僅有發現，而且是比較重要的發現。”

劉良説，目前看來，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統及其他器官。他同時提到，新冠肺炎逝者是否存在肺部嚴重纖維化暫且不談，可以肯定的是，在顯微鏡下，可以看到有些患者肺部切面出現粘液性分泌物。

他進一步解釋，目前切片結果顯示，肺泡功能可能受到損傷，然後氣道又被粘液堵住了，臨牀上會出現缺氧低氧狀態，所以**要改善病人的缺氧狀態，需要把氣道打通，對粘液進行稀釋、溶解。**否則粘液沒有被化解，單純給氣給氧，有時候達不到目的，甚至可能適得其反。

“這個問題需要引起重視。臨牀上已經採用了相關的藥物治療。”劉良認為，還可以再多進行一些嘗試，如對中藥的運用。

遺體解剖還有這些新發現

重症患者是否會暴發心肌炎？劉良認為，目前看還是待定，需要更多觀察。至於心碎綜合徵，可能性相對較小，因為臨牀上沒捕捉到，病理上也很難發現。

病毒的傳播途徑並不是病理學的問題。但劉良説，在進行遺體解剖時，與合作單位一起，的確做了不同器官、組織的核酸測量，有些發現也有助於對病毒傳播途徑的分析。但還需要將不同檢測結果進行綜合分析，因為從目前來看，不同病例以及不同臟器的監測結果並不是十分一致。

王國平提到，目前看來，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方，具體哪裏不同，會慢慢揭示出來。

兩位專家均表示，目前不便透露過多報告細節。未來將會將此次屍檢的相關檢測結果與臨牀進行對接，研究某些病變究竟是由臨牀上的治療行為造成的，還是疾病本身造成的。