凌晨又搶救_風聞
GDI-2020-02-26 10:17
本來以為4-8點的班最好值了,結果又驚心動魄了一把。 接班時候説新收了倆病人,那就收吧。其中一個78歲的老太太泵着多巴胺。剛交完班,我就聽説老太太血壓掉了。問我多巴胺需不需要加量。我覺得還是慎重評估下比較好。到了牀邊,發現老太太神智不清,血壓76/30。心電圖上有漏搏,t波高尖,覺得可能不是血壓低這麼簡單的問題了。拿下老太太口罩一看,已經點頭樣呼吸了。立刻叫護士找無創呼吸機,拿血氣針,找中心靜脈包。第一個血氣出來的時候我都快被嚇昏了。血ph6.69,二氧化碳91,血鉀測不出,血球壓積小於10%,血色素測不出,鹼儲備-24。我從沒見過這麼差的血氣結果。立刻上無創呼吸機,放深靜脈泵去甲腎上腺素,高糖胰島素,輸碳酸氫鈉,領血。折騰了兩個小時複查血氣,血還沒來,但是血鉀能測到了,是6.4,血ph終於回到了7.0以上,鹼儲到了-19,二氧化碳回到正常的38。送了一口氣。全身濕透。交班出倉。 我們帶的血氣分析試劑片快用完了,跟護士長溝通,看看能不能從儲備裏找點,不行就讓後方寄一點來。 這次從死神手裏暫時拉回來一個人,後面等血輸上,血濾上起來。再看看到底哪裏出血。轉來這個病人的醫院有點不厚道,入院11.1血色素,轉來前只剩6.4。不考慮下檢查一下哪裏在出血嗎?不然哪有血色素掉這麼快的?洗澡交班回駐地。 早飯是牛肉麪➕羊奶吃完再次洗澡,洗衣服,呼呼。夢裏可以數數自己壘了幾層浮屠了。