“4+7”試點期滿直併入國採，外省中選品種可爭奪剩餘市場！_風聞

作者：雷公

來源：健識局（jianshiju01）

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2月26日，遼寧省藥品和醫用耗材集中採購網印發《關於發佈並執行聯盟地區（遼寧省瀋陽市、大連市）藥品集中採購結果的通知》，明確瀋陽、大連兩市“4+7”城市藥品集中採購結果執行期滿後將統一轉為聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購和使用工作模式。

《通知》指出，為推進遼寧省國家組織藥品採購和使用工作一盤棋，2020年合同週期為3月20日零時—12月14日24時，視為聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購首年合同週期，約定採購量與分解同步，後續合同週期全省同步。

這一政策的出台，也就意味着藥品集採工作將從“4+7”城市試點，逐步向全國帶量採購過渡。按照國家醫保局2020年的工作部署，要求深化藥品與耗材集中改革機制改，建立常態化的國家組織藥品集中採購機制，加強組織支撐和平台專業化支撐，推動新的採購模式、營銷模式、行業生態成為主導型力量。

儘管受到新冠肺炎的疫情影響，部分醫藥公司2020年的營銷工作尚未全部展開，但全國藥品集採的改革仍然快速推進。有分析人士指出，醫藥行業的洗牌仍在持續，生產企業若想得到長遠的發展機會，就必須打磨產品，拓展更多的營銷渠道，否則必將會被整個產業所淘汰。

3月20日正式啓動

外省中選品種可爭奪剩餘市場

根據此次遼寧省公佈的《通知》顯示，經過與相關中選藥品生產、經營企業協商，未在遼寧省掛網採購的產品，請於2月28日前與遼寧省公共資源交易中心聯繫增補掛網，而對於已在遼寧省掛網的其他未中選藥品，根據價差試行梯度降價。

值得注意的是，聯盟地區藥品集中採購所有中選品種的生產企業主動申請以中選價格參與遼寧省集中採購的，試行直接掛網採購，鼓勵醫療機構在選擇非中選藥品時優先採購、使用，已自願申報直接掛網。

其中，齊魯製藥的阿託伐他汀、湖南洞庭湖藥業的草酸艾司西酞普蘭片、浙江普洛康裕的左乙拉西坦以及四川匯宇的注射用培美曲塞二納也均在此次遼寧省藥品集中採購的藥品。

有分析人士指出，儘管全國藥品集採簽訂了最高70%的市場採購量，但剩餘用量可根據實際情況與其他進行進行合作，這也就意味着上述公司存在爭奪遼寧30%存量市場的可能。

隨着“4+7”試點逐步併入到全國集採的範圍，中國醫藥市場的大戰在2020年一觸即發。按照《通知》的統一部署，瀋陽市、大連市醫療保障局將約定採購量分解下達到轄區內所有醫療衞生機構。

約定採購量計算基數以2018年遼寧省藥品和醫用耗材集中採購平台配送到位數據為準：

實際中選企業為1家的，約定採購量為計算基數的50%；

實際中選企業為2家的，約定採購量為計算基數的60%；

實際中選企業為3家的，約定採購量為計算基數的70%；

《通知》要求，各藥品中選企業在2月28日前按照一箇中選藥品1個市1家配送企業的原則，在遼寧省藥品和醫用耗材集中採購平台完成配送關係的自主建立、變更工作。

同時，藥品醫保支付政策由省醫療保障局制定和發佈實施，瀋陽市、大連市執行統一的醫保支付標準，兩市醫保經辦機構應於3月15日前調整到位，確保在3月20日零時瀋陽、大連兩市所有衞生機構同步執行新的採購結果。

藥品集採進入正軌

傳統營銷正悄然發生着改變

儘管新冠肺炎疫情尚未完全褪去，但全國藥品集採工作也在逐漸進入到正軌。

在今年2月初，國家醫保局印發《2020年醫療保障工作要點》明確，以制度建設為主線，深化醫療保障制度改革，推動我國醫療保障制度更加成熟、更加定型，實現和醫療保障事業高質量發展。

這也給了整個醫藥行業一個明確信號，2020年全國藥品集中採購將更加猛烈。業內普遍認為，國家集採不會因新冠肺炎疫情放緩步伐，後續反而很可能繼續擴大規模和範圍，並加快進度。

按照國家醫保局的工作部署，未來整個醫院市場通過藥品集採將實現藥品價格和醫保支付的統一，屆時醫保控費、處方外流等一系列改革新政落地，將徹底改變中國醫藥產業近30年來的營銷方式。

而受到本次疫情的影響，藥品生產企業的傳統營銷正悄然發生着改變。

中華醫學會在2月1日印發《延期召開2-4月份學術會議的通知》決定，延期召開中華醫學會2~4月份所有學術會議，5月份及以後學術會議視疫情發展情況再行研究。

圖/ 視覺中國

“代表進不去，醫生出不來。”這對於藥企的營銷團隊來説，傳統的線下的拜訪、會議、維護客情將轉移至互聯網的線上形式，也是疫情期間的無奈之舉。

隨着醫改的持續推進，特別是國家醫保局成立以來，三醫聯動機制激活，帶量採購、醫保談判准入等，在倒逼藥價大幅跳水的同時，也在促進傳統營銷模式的消亡。

更為關鍵的是，藥品集採的改革也讓整體醫藥市場的容量萎縮。平安證券發佈的研報顯示，全國藥品集採聯盟地區的25個品種降價後的合計市場規模為不高於92億元，在降價之前的市場規模為371億元，節省278億元。

業內普遍認為，在同藥同價、醫保控費、取消藥品加成等一系列政策的干預下，公立醫院將徹底放棄了追逐利潤的動力，未來處方外流市場將被激發，而基層和零售市場即將成為各大藥企的必爭之地。