出院後複檢呈陽性？會不會感染其他人？專家回應這樣説…_風聞

27日晚，在《新聞1+1》節目中，白巖松對話中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉和武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林，解答民眾關心的問題。

出院後再檢測呈陽性是再次感染嗎？復陽後還會感染其他人嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：最近在不同地方發現很多患者兩次陰性出院後，再查是陽性。正常情況下，有患者出院後複查核酸檢測呈陽性，一般不稱作“再次感染”，而是可能會有一些病人，如年紀大的患者，病毒從人體清除是延遲的。所以再測還是陽性，不是復發和再次感染，這是不同的概念。

童朝暉介紹，曾經對SARS治癒出院的病人進行密切隨訪，發現病人在出院一年以後的CT檢查中，肺部功能基本恢復正常。而新冠肺炎病人在出院後與SARS病人類似，恢復起來沒有差別。

同時他也提出，因為出院病人的體質不盡相同，所以出院隔離及恢復期間，建議病人更多地靜養而非劇烈活動。

出院患者跟親朋好友相處還需注意什麼？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：新冠病毒肺炎患者出院後，是經過核酸檢測的，大多情況下兩次陰性，出院時還做了影像學檢查，所以社會也好，家人也好，不要把他當作一個特殊的病人，首先他還是一個肺炎患者，只不過在發病時有傳染性，但是出院後，通過嚴格的監測、檢驗、觀察，他就已經沒有傳染性了，所以大家不要歧視，希望社會、單位、家庭、親戚朋友多給一些愛心，幫助他、關心他，這樣有利於他的康復。

為什麼20天前就提醒出院應有14天隔離觀察？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：首先，2003年SARS時期，患者住院需21天，出院後需自我隔離1至2周，新冠病毒與SARS病毒有85%同源性；2，患者出院後身體較虛弱，肺功能恢復改善需要時間；3，患者剛出院，免疫功能也比較低，為免繼發其他疾病，也建議患者出院後繼續隔離觀察，這樣既有利於患者身體康復，對社會、對家庭也相對安全。

出院後返崗應具備什麼條件？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：除了做相應的檢測，包括CT，還有肺功能檢測之外，還是應該到醫院複診複查，比如患者的肺功能恢復得怎麼樣，他的CT影像學吸收如何，還有病人血氧在不吸氧條件下能否達到正常水平，甚至有人在活動後血氧是否穩定，這些指標都是很關鍵的。

新冠肺炎治癒後留下後遺症的幾率會比SARS低嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：我們一直在隨訪SARS的一些患者。給他們做肺功能、CT、血氣分析。從SARS的隨訪患者看，在一年後，他的CT、肺功能還有一些其他指標基本都恢復正常了，和正常人沒有差別。現在這一類病人，他的一些肺部影像特點以及從臨牀上的病理生理情況包括一些改變，應該説跟SARS是類似的，恢復起來最終是沒有差別的。

武漢新增死亡病例連續三天下降是一個明確轉好的態勢嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：應該是這樣。自從“四集中”以來，我們在策略上進行了關口前移、積極救治重症患者，同時對輕症和普通型患者積極密切觀察，也提出了一些預警指標，同時給一些治療，防止他們或者減少他們向重症和危重症發展，所以死亡病例數有明顯改善和減少。

出院的標準不僅僅是核酸兩次檢測呈陰性

武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林：按照出院標準是發熱停止3天以上，而且核酸兩次檢測陰性，同時呼吸道症狀明顯改善，還有肺部的吸收明顯吸收。當時是因為我的治療，除了肺部的吸收不是特別理想以外，同時還有喘氣、需要吸氧、呼吸道症狀，而且炎症的指標也比較高，所以專家會診以後就綜合判斷還需要往後延幾天。

未來需要實施更加嚴格的出院標準嗎？

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：實際上這個（出院）標準應該説還是很清楚。它有客觀標準、主觀標準，雖然（主觀標準）可能不同的有醫生有自己的看法，但是我們的出院病人需要三個專家進行會診、討論，這個病人可以出院，從主觀上也應該達到一個統一和共識。

出院隔離期間應以靜養為主

中央赴湖北指導組專家組成員、北京朝陽醫院副院長童朝暉：出院患者不宜太早進行過多活動。因為：新冠病毒肺炎患者肺裏影像是間質改變，有些病人有肺纖維化表現，從影像上沒有完全吸收。根據2003年SARS患者的觀察，有的患者影像吸收肺功能改善的時間要更長，所以我覺得不宜及早進行較多活動，甚至康復（活動），因為有一些病人靜止狀態下血氧正常，稍微活動血氧就會下來，氧一低對病人的心肺，特別是心臟，還是很危險的。

出院後第二週第四周的複診不可忽視

武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林：按照第六版診療方案，出院後第二週和第四周可以到醫院複診，到醫院後醫生根據你的情況來評估判斷。但是否一定要回到醫院要複診？可根據自己的情況。如果感覺各方面都很好，可通過電話跟醫生進行隨訪。但是返崗還是要根據自己的身體狀況，既不給自己添麻煩，也不給組織和單位添麻煩，用這個標準，逐步評估自己的狀態能否回到崗位上。

對出院患者的提醒

武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林：1、患者出院後還是要進行規範的隔離，儘量減少與周圍人的接觸，最好是單間隔離！2、戴口罩、通風和洗手繼續保持；3、足夠的營養和休息很重要。最好靜養為主，可以在隔離區內適當活動；4、病毒感染後，人體免疫力降低，隔離讓我們減少跟其他病毒感染和細菌感染的機會，讓自己的免疫力和抵抗力慢慢恢復。