不明來源病例陸續出現，口罩漲價25倍…美國迎來疫情“大考”_風聞

環球時報  2020-3-1

據美國媒體29日報道，美國迄今已發現4起感染源頭不明的新型冠狀病毒確診病例。美國流行病學專家對記者表示，這説明美國已基本進入社區感染傳播階段，即病例感染來源和傳播鏈不易查清，病例數或將快速上升，擴散風險也將增大。這意味着美國的疫情或將沿着現在已有社區傳播的國家一樣的路徑發展下去，不會有什麼區別。採取中斷旅行的方式已不足以應對疫情，美國應更新其篩查和防控標準，更多應對本地傳播。

美國疾病控制與預防中心週五發表聲明稱，該國華盛頓州和俄勒岡州各出現1起新確診病例，加利福尼亞州則出現了兩起新確診病例，相信這4起病例是在社區裏感染。此前，加州聖克拉拉縣公共衞生部門主任薩拉·科迪在通報當地出現的未知來源病例時表示，“這一新病例是正在出現社區傳播的證據，但程度尚不清楚……我知道這個消息可能令人擔憂，但我們一直在為此做準備。現在，我們需要開始採取其他行動，以減慢病毒的傳播速度。”

面對疫情的迅速傳播，美國多名政府高官表示，美國將考慮擴大禁止入境名單，以遏制新型冠狀病毒疫情的傳播，且日本和韓國可能被列入禁止入境名單。不過，美國蘭德公司亞太政策研究中心流行病學家黃志環對記者表示，美國出現多利社區傳播病例已證明單純依靠旅行禁令不可能完全阻止病毒傳播。她建議，在已有本地傳播的情況下，美國此刻應把關注的重點放在醫院是否有足夠容量接納病人、檢測試劑是否足量，以及加快培訓醫護人員，提高其篩查鑑別可疑症狀的能力。

“目前，醫護識別新冠病毒感染的培訓已在美國開始一段時間，各州的衞生局也都已有所準備”，黃志環稱，美國疾控中心也已更新其檢測標準，不再將有中國旅行史作為可以接受檢測的要求之一。不過，還有更多事項需要着手去做。“比如是否採用定點醫院的形式，醫院容量不足的情況下輕症病人應該如何隔離，怎樣安全運輸確診者，都已成為美國現在需要立即考慮並準備的事情。”她這樣表示。

另據CNN報道，社區傳播讓美國的核酸檢測能力遭遇巨大挑戰。美國疾控中心免疫和呼吸系統疾病中心主任南希·梅森尼爾28日承認，最初發送給州和地方實驗室的某些檢測工具包存在缺陷，降低了各地對新冠病毒的檢測能力。除疾病控制與預防中心以外，只有少數實驗室可以執行測試。此前，加州州長加文·紐瑟姆曾公開抱怨稱，加州僅有幾百個檢測工具包，根本不足以應對目前出現的問題。在這種情況下，美國目前已將提升各地核酸檢測能力作為主要工作之一。美國衞生部長亞歷克斯·阿扎爾表示，到本週末預計全國將有93個實驗室具有測試能力。

“美國已正式開考。”耶魯大學全球健康政策與經濟學助理教授陳希則對記者這樣形容稱，目前美國風險最高的地方是大城市。因為大城市有大量無醫療保險的人羣，而廣大的鄉村地區反而風險較小。

儘管特朗普一直對疫情輕描淡寫，美國疾控中心也建議公眾無需佩戴口罩，但美國民眾似乎對此並不買賬。據CNN報道，美國已有許多人排隊搶購口罩等物資，原本售價8美元一包的100個裝4533防塵口罩在有些地方已經賣到了200美元一包。

陳希認為，美國疾控中心對於口罩的指導不應“一刀切”。目前情況下，在紐約、華盛頓等人口密度大的城市，市民應該佩戴口罩。他同時表示，由於美國大部分的口罩依賴於從中國進口，疫情導致大量貿易中斷，未來美國或將面對較嚴重的醫療物資短缺。此前，據美國衞生部長阿扎爾稱，該國N95醫用口罩的缺口高達2.7億個。

陳希告訴記者，目前美國公共衞生學界正式計劃聯合向白宮與特朗普總統提出政策建議，但目前在公共衞生界較有爭議的是部分地區是否有必要關閉學校，對於這一問題衞生界專家尚未達成共識。