雷神山C5病區中醫治療成效顯著，上海專家究竟用了什麼方法？_風聞

上觀新聞  2020-3-2

2月28日下午，上海國家中醫醫療隊接管的雷神山C5病區，有4名新冠肺炎確診病例痊癒出院。

早在兩天前，該病區已經有第一名痊癒者，距離醫療隊接管該病區，將將一週時間。

2月23日，解放日報·上觀新聞記者曾造訪雷神山，見到龍華醫院的領隊方邦江教授，聽他暢談“截斷扭轉”的中醫重症治療方案。彼時，上海國家中醫醫療隊剛剛在雷神山站穩腳跟，準備大幹一場。如今，中醫藥對於促進病患恢復健康的優勢，正在臨牀實踐中慢慢顯現。記者再次來到C5病區，就上海國家中醫醫療隊現階段開展的工作，專訪了來自上海市中醫醫院的領隊馮其茂教授，也再次見到了方邦江教授。

傳承大師精神，譜寫抗疫新曲

從理論到藥方，中醫講究傳承。在對馮其茂、方邦江兩位教授採訪的過程中，他們首先講起的，都是自己師承的淵源，也説到了抗擊大疫，從前輩那裏獲得的經驗。

馮其茂介紹，此次赴雷神山抗疫，上海市中醫醫院專門成立後方專家小組，及時解決前線臨牀工作中遇到的疑難問題。專家組組長嚴世芸是上海中醫藥大學原校長，著名的中醫心內科專家。而他的父親，正是近代著名的中醫學家和中醫教育家嚴蒼山先生。

馮其茂在攻讀中國中醫科學院博士後期間，他的導師就是嚴世芸教授。臨行前，嚴世芸特別跟馮其茂説，上世紀六十年代，父親嚴蒼山就曾在抗擊流腦、乙腦的一線救治過不少病人，雖然到了今天，致病的原因不盡相同，但抓住“圓機活法”的規律卻是一樣的。

所謂圓機活法，就是要求醫者仔細觀察病人的症狀，根據症狀來靈活地制定診療的方案。

來到一線後，馮其茂觀察發現，不同新冠肺炎患者表現出來的症狀不盡相同，因此他用心地觀察每一位患者的身體表徵，對症下藥。在改善病患持續下滑的生命指徵，幫助病患恢復與病毒戰鬥的身體機能方面，獲得了非常良好的效果。

馮其茂教授（左）與初愈的病患合影留念。本報圖片均由解放日報·上觀新聞記者 董天曄 攝

方邦江師承已故的國醫大師朱良春先生。方邦江坦言，此次抗疫提出“截斷扭轉”的治療思路，與朱良春當年的教誨不無關係。“朱老師當年告訴他，要用辯證觀、全局觀來體察病人的身體，各臟器之間的聯繫，不能獨立來看。用藥時，救腎可能要先保肝，治肺則對別的臟器的關注也不能落下。”

在病區中忙碌的方邦江教授。

治表更治裏，診療要系統

近日，湖北著名法醫專家劉良教授公佈的新冠肺炎患者遺體病理檢驗報告中顯示，患者身體中多器官存在病毒陽性，這也為病患多器官衰竭的原因尋找到了一些新的線索。無論是肺功能衰竭導致的呼吸不暢，還是病毒攻擊多個靶器官，其結果都是病患出現全身臟器的衰竭，最終導致死亡。

許多臨牀一線的醫生表示，新冠肺炎患者的重要特點，是病程發展瞬息萬變。前一刻看起來還好好的，轉瞬可能就出現嚴重的呼吸不暢。而所有這些嚴重後果的出現，其實只要通過仔細的觀察，都會有蛛絲馬跡 可循。

因此，早發現，早治療，及時扶正，成為中醫在此次抗疫中效果顯著的一個重要思路。

由方邦江編寫的“上海新冠方案”中，針對輕、中、重的病人，開出了不同的藥方，貼在病區醫生辦公室的牆上。

“你看，你是一個健康的人，我給你吃50克的人蔘，你會流鼻血！但是，我給重症患者就會開這麼多，補氣的效果也非常顯著。中症的患者，我就會給他換成太子參，這是每個人身體狀況不同決定的。我這個方子，是個基礎方，我們的醫生要根據每位病人病情的輕重來調整藥方。”沒來武漢時，方邦江用自己的方子治好了湖北老家的親朋好友。

來到武漢，在雷神山工作了一週後，方邦江的自信心越來越強。他説：“中醫管不管用，看看我們的病房，看看我們的病人就行。”

病人獲得新生，免疫力是良藥

每天，馮其茂都要穿着厚重的防護服，走進病區查房。醫療隊入駐一週多，70%的病人都出現了明顯的好轉，剩下30%的病患，有的處於逐漸恢復的平台期；有的剛接手的時候情況就不太好，需要打呼吸機。

馮其茂和團隊醫生每天都要花大量時間關注病患病情的發展，隨時微調呼吸機的參數。他告訴記者，從這裏實際的臨牀經驗來看，決不能抹殺中醫起到的效果，但也不能盲目把中醫鼓吹得神乎其神，該吃中藥吃中藥，病重的患者該用呼吸機、ECMO等生命維持機器，也決不能落下。早判斷，早使用，效果就會很好，病患的存活率也會大大提高。

馮教授在為病患調整呼吸機。

“總的説來，輕中症患者，我們有信心用中藥把他們調好；危重症患者，該上的先進手段我們都會上，同時，通過胃導管把增強病患身體免疫力的中藥直接輸送進去，而不是盲目使用抗生素、激素，從臨牀實踐看，效果也是很明顯的。”方邦江説。

除了身體機能的改善與恢復，兩位專家都反覆強調，心情對於病患恢復的重要性。方邦江向記者展示了龍華醫院製作，幫助病患進行冥想和調整呼吸的音頻。這段音頻不僅成為雷神山中醫醫療隊給病患調整身心的好幫手，現在更在上海各大醫療隊之間流傳，包括武漢金銀潭醫院在內的很多病區，都在積極推廣龍華醫院的冥想療法。

每天進出病房的馮其茂，除了查房時確認病患的各項身體指標，還有一項很重要的工作，就是以權威專家的身份，撫慰病患焦慮的心情。“很多病人來到這裏，吃不下，睡不着，處於得病的恐懼之中，這樣身體機垮得很快。我們發現，那些心態好的，積極配合醫生治療的，每天該吃吃、該喝喝、該睡睡的病患，其實恢復起來很快。因為他們吃好、休息好，會給他們的免疫系統幫大忙。”

這對母子非常幸運地在同一天出院。

而這次同時出院的四例病患的經驗，同樣印證了馮其茂的觀點。

方邦江向記者介紹説：“今天出院的四個病人中有一對母子，母親50多歲，兒子30出頭，大姐的丈夫在方艙醫院，一家人都不幸染病了。那個小夥子剛進來的時候，發燒到39度，心情非常緊張。我們用自己的方子給小夥子治療，結果兩天時間，燒也退了，生命體徵全部趨緩了。我就跟他説，‘一定沒問題的，一定要增強信心。’到後來，病人也願意活動活動，母子兩人住在隔壁房間，還能相互照應，結果很快就出院了。”

方邦江“截斷扭轉”的方案通過國家臨牀實驗的立項，目前還在臨牀實驗過程當中。每天，他還是早早來到病房，坐在電腦前一個字一個字地為病患敲打藥方。他説，有一天開着開着藥方，就坐在電腦前睡着了。馮其茂每天依然會穿着厚重的防護服，走進病房，一邊忙着看診，一面幫患者們做着心理疏導。

上海國家中醫醫療隊的雷神山C5病區，在兩位專家的保駕護航下，呈現出一番別樣的歲月靜好。