回收、轉運、焚燒,另一羣離傳染源最近的人_風聞
观察者网用户_246798-2020-03-02 17:16
每次進病房,馬洪全都會深吸一口氣。先敲門,提醒病人戴好口罩,然後進入將垃圾打包紮口,運送到污物電梯廳,然而再回到病房進行地面、衞生間、儲物櫃、牀的清潔和消毒。
運氣好的話,他會在一個半小時內,做完醫院5樓18個病房的保潔;最大的難題是,馬洪全經常遇到病人嘔吐或腹瀉,有時來不及走到衞生間,病人就直接吐在地上。
由於病人的嘔吐物很危險,馬洪全必須快速用消毒方巾將其蓋住,一個蓋不全蓋就兩個、三個……然後向方巾噴消毒液,等上十分鐘,加戴一層手套,將嘔吐物清理打掃並密封包裝,放到指定位置。
馬洪全
今年27歲的馬洪全,是武漢同濟醫院光谷院區後勤部門臨時招募的志願者,需要負責病房消毒和醫療廢物清理。像馬洪全一樣,自新冠肺炎疫情爆發以來,隨着隔離點增加,醫療廢物暴增,每天都有一大羣工作人員在一線進行處置。他們大都從事着醫護人員以外,最危險的工作。
從回收、運輸到焚燒,一包新冠病毒相關醫療廢物的旅程看似簡單卻充滿巨大風險。截至2月29日24時,武漢市累計確診病例達66907例。這6萬多個病人的背後,是難以計數的感染性醫療廢物和各種被污染的生活垃圾。
近日,紅星新聞記者深入武漢多家醫院,跟隨醫療廢物轉運車,走進廢物處置點,探訪這一龐大醫療廢物背後的那些小小身軀。
清潔和回收:最怕進重症病房,待久了會難受
在隔離點做過安保,還去雷神山當過小工……從事銷售工作的馬洪全,因為武漢封城沒能回老家襄陽過年,便一直在這裏做着志願者。
2月9日,馬洪全在微信羣裏看到消息,同濟醫院光谷院區完成改造,17個病區830張病牀將收治新冠肺炎病人,急需志願保潔員,負責病房消毒和醫療廢物清理。
清理醫院病房意味着將和病毒零距離接觸,馬洪全內心掙扎了一夜,第二天還是撥通報名電話。很快,他與兩位年齡比他還小的志願者住進醫院準備的宿舍。三人分別負責醫院四、五、六層病房的消毒和保潔工作。
新冠病毒主要通過飛沫、接觸傳播,在醫院有限的空間裏氣溶膠也是一個不小的風險。上崗前,馬洪全三人培訓了一天,工作人員還給他們每個人都準備了一份“新冠病區工作流程”的圖表。
每天7:00進入病區清潔區換服裝,穿防護服;7:15清理緩衝區,拖洗地面,收緩衝區垃圾到污染區;7:30將污染區垃圾打包紮口,送到污物電梯廳;7:30-9:00清理病房衞生和消毒;9:00-11:30清理污染區醫療垃圾暫存間;11:30脱防護服退回清潔區,跟換衣服離開病區。下午,馬洪全三人還會把上述流程再重複一遍。
病房清潔工作流程之外,還有很多細節需要注意。馬洪全説,在清潔區要做全身防護和消毒,需戴兩層頭套、兩層手套鞋套,還有防護面屏,每個步驟之間都需要拿酒精不斷消毒。隨後,按要求依次進入三個緩衝間,之後到半污染區,最後進入污染區。
馬洪全負責的18個病房有54個病人,他每天進入污染區,首先是配84消毒水,把20多個拖把頭和50多個消毒小方巾浸泡半個小時。為了防止交叉感染,每間病房都有一個專用的拖把頭,每個病牀都配有一張消毒方巾,不能混用。隨後,馬洪全將進入病房收集垃圾,對地面、衞生間、儲物櫃、牀等進行清潔和消毒。
新冠肺炎患者的症狀包括嘔吐和腹瀉。因此,時常會遇到病人還沒走到衞生間,就嘔吐或排泄到地上,這時馬洪全必須快速用消毒方巾將其蓋住,一個蓋不了蓋兩個、三個……然後向方巾噴消毒液,等上十分鐘,再加戴上一層手套,將嘔吐物清理打掃,密封包裝後,放到指定位置。
在馬洪全和同事們看來,輕症病房的工作比重症病房要輕鬆些,但不僅僅是工作內容,還包括心理壓力。
重症病房的病人不能動,因為插着管,周圍還佈滿各種儀器,他們每次進入後需快速清潔,再快速離開。“待久了會感覺很難受。”馬洪全説,有一次他同事負責的病牀,上午人沒事,下午就去世了,隨後“病牀被推走,衣服和用品當作醫療廢物扔掉,甚至連身份證、銀行卡和手機都只允許家屬拍照,不讓拿走。”
與平時的醫療廢物不同,新冠病區產生的所有垃圾都是醫療廢物,例如醫護人員防護服、病人的衣物、被褥、毛巾、病區的盒飯、病人的嘔吐物等。這些垃圾的處理必須進行嚴格分類。
醫用織物用可溶性醫療廢物垃圾袋包裝,然後用新冠紮帶密封,轉運至洗滌中心洗滌;醫療廢物則用黃色醫療垃圾袋包裝,然後用新冠紮帶密封,轉運至醫療垃圾間,等待轉運和焚燒。據瞭解,新冠醫療紮帶有三種:黃色(感染性廢物)、白色(感染性廢物)、玫紅色(損傷性廢物),每個軋帶都有單獨的二維碼和編號。
新冠醫療紮帶。
密封包紮好的醫療廢物從病房到醫療垃圾間,均需要專門的工作人員通過污物電梯進行。同濟醫院光谷院區的醫療垃圾間在負一樓,最近因為垃圾增多,原本的垃圾間裝滿了,很多垃圾桶不得不擺到垃圾間外。
轉移和運輸:恨不得用酒精把身體擦一遍
2月27日,一輛能裝載18桶醫療廢物的轉運車穿過污染物運輸出入口,到達同濟醫院光谷院區醫療垃圾間。
同濟醫院光谷院區的醫療垃圾間。
梅德龍是這輛車的負責人,他手裏有5台車,主要負責武漢東湖新技術產業開發區各大醫院、社區醫院以及隔離點的醫療廢物運輸。
梅德龍是湖北中油優藝環保科技有限公司(以下簡稱“中油環保”)的員工。1月29日,公司首批5台醫廢車和12名專業醫廢處置工作人員從襄陽到武漢支援,隨着醫療垃圾不斷增長,公司又派了三批增援力量,梅德龍是其中之一。
目前,他們有93個工作人員,35輛車穿梭於武漢的各大醫院,將一車車醫療廢物運送到垃圾處置點。
每天早上8點,區環保局會根據醫院和垃圾處置點的情況通知梅德龍,他根據通知再安排車輛到具體醫院。上午運輸完成,工作人員到分配酒店領盒飯就餐,下午再出車。最多的時候,一天跑四趟,現在隨着支援增多,他們大多時候跑兩趟。
2月28日下午1點半,紅星新聞記者跟隨運輸車到達湖北省中醫院光谷院區醫療廢物暫存間——住院樓側面的板房。
司機、押車員和醫院的工作人員先將空桶卸下,然後將裝滿垃圾的桶搬上車。搬完後是集體消毒,工作人員拿着酒精噴壺相互噴,手套、防護服、鞋底,然後對車廂內外進行消毒。
司機和押車員消毒。
醫院距離廢物處置點有20多公里,這個處置點屬於武漢北湖雲峯環保科技有限公司(以下簡稱“雲峯環保”),是梅德龍的車隊經常去的處置點。據媒體報道,疫情開始時,雲峯環保臨危受命,暫停焚燒工業廢物,應急處置醫療廢物,從第一桶醫廢進廠到2月18日,26天時間,為武漢處置醫廢近200噸。
行駛半個小時,下午2點10分,運輸車在“雲峯環保”廠門口停了下來。前面有四五個車,工作人員前來登記車牌號,大約進廠的時間是3點10分,在等候的時間裏,司機將車倒入旁邊空地。登記時間到了,但是還是沒辦法進,幾個司機上前找工作人員詢問,得到的回覆是處置能力有限,只能繼續等。
司機有些着急,撥通梅德龍的電話遞給處置廠工作人員,一番溝通後,司機還是隻能回到車上。
司機等待處理醫療廢物。
梅德龍告訴紅星新聞記者,現在運輸垃圾最大的問題就是排隊,每個處置點都會排隊,短則一小時,長則兩三小時。“司機一着急就給我打電話,我只能打電話去環保局或處置點問情況,很多時間沒辦法,就只能讓處置點安排點盒飯,彌補他們回酒店吃飯的時間。”
梅德龍説,遇到天氣熱,防護服密不透風,每出一趟車就會打濕一身衣服,站着不動時全身冷颼颼的。但因為工作危險,對於防護工作誰也不敢怠慢。“有些同事家里人擔心,時時刻刻提醒他們消毒,他們恨不得用酒精把身體擦一遍。”梅德龍表示。
醫療廢物處置點。
接近下午4點,運輸車終於進廠了。在機器轟鳴聲中卸完車,工作人員推着消毒車,先將所有的垃圾桶消毒,然後再對車體外圍和車廂內部進行消毒。每兩三分鐘,他們會將兩桶垃圾倒入斗車,斗車隨着傳送帶升至鍋爐,完成最後一道程序。等收集好18個空桶,運輸車才能離開。
消毒和焚燒:一次燃燒處理1個多小時,24小時不停工作
高温蒸煮、微波消毒、焚燒,是醫療廢物處理的三種方式。但疫情期間,醫療廢物的數量突然猛增,焚燒是更加常用的方式。
深圳一家環保企業的老總李先生從大年初五開始,就在雷神山當了一名志願者。他在接受人民日報採訪時説,院區內的垃圾裂解焚燒爐一天要焚燒兩千包左右的醫療廢棄物,總計8到10噸左右。
據介紹,這種醫療廢棄物焚燒的難度很大,因為其中多半是防護服,使用之後很難進行摺疊壓縮處理,所以體積較大,把垃圾塞進爐膛比較困難。
此外,焚燒防護服時會產生焦油,爐膛温度必須達到八九百度才能保證防護服燒得徹底,所以每一輪垃圾焚燒的時間會很長,一次燃燒處理需要一個多小時。為了保證雷神山的醫療廢棄物能夠迅速被處理,不產生堆積,現在裂解焚燒爐處於24小時工作狀態,志願者也以早晚班的方式輪流作業。
醫療廢物處置點工作人員
很多醫院除了將其轉運到處置點,還得自行處理一部分。
在江夏區大花山方艙醫院外,有一間臨時搭建的處置點,專門用來焚燒醫療廢物。處置點四周拉着警戒線,路口的圍欄貼着:高危垃圾,閒人勿進。兩個工作人員不時將一包包垃圾,扔進爐子,焚燒引起的黑煙,站很遠也能看到。
在同濟醫院光谷院區停車場旁的空地,也臨時搭建了一處垃圾處置點。藍色塑料雨棚,下面用紅白藍塑料做圍欄,一台Streilwave(斯德微)醫療廢物處理設備,由志願者負責操作24小時處理垃圾。
負責設備的志願者介紹,Streilwave用粉碎器和攪拌器,把醫療廢物研磨成粉狀廢物,通過微波對垃圾進行高温消毒,每處置一桶大約要20分鐘。
因為此前的醫療垃圾間存放有限,最近醫院在設備附近增加了幾個集裝箱,將部分醫療廢物先運送到集裝箱,他們再用垃圾桶到集裝箱把垃圾運到設備旁處理。平時他們住在一個沒裝垃圾的集裝箱,輪班,24小時不停歇地工作。
據媒體報道,同濟中法新城醫院的醫療廢物原本放在醫院地下室的暫存間,使用紅外線和藥水進行消毒,但是隨着疫情的到來,產生的醫療廢棄物是以前的十倍。
“以前我們的醫療廢物放在垃圾桶裏都會把垃圾桶蓋子蓋上,但是現在醫療廢物實在太多了,不僅蓋子蓋不上,還要把垃圾硬塞進垃圾桶,有時候裝有醫療廢物的垃圾袋受擠壓會突然炸開。”一位工作人員説。
值得一提的是,“中油環保”的清運範圍幾乎涉及武漢全部醫院,甚至包括部分火神山醫院的醫療廢物清運工作。目前為止,公司已轉運醫療垃圾910車次,超過500噸。
相關負責人介紹,大部分醫院和處置點不具備過磅能力,醫療廢物的重量往往只能按照醫廢桶數量進行估算,每桶的重量大概在五十到一百斤之間,但是有時候一個桶裏只裝一牀被子,沒多重但很佔地方。
據媒體報道,2月16日,“雲峯環保”佔地2000平方米的新增醫廢處置項目開始動工,項目建成後,將實現日均處理醫廢22噸。截至2月24日,武漢市醫療廢物處置能力為每天262.8噸。
梅德龍現在幾乎跑遍了武漢所有醫院,他發現很多醫院不僅垃圾桶不夠,而且儲存間容量也有限,一些醫院不得不另找一塊空曠的地方暫存醫療廢物。
來源:紅星新聞 記者 潘俊文 藍婧