安穩的一班_風聞

今天值0-4的班。 今天真的很輕鬆了。沒有新病人，沒有搶救。 15牀的血濾機居然在沒有肝素的情況下安穩運行了十幾個小時都沒堵血栓，這是一個可怕的現實，凝血應該快崩了。支持這個觀點的證據是血色素在進行性下降。還找不到明確的出血點。但是這個能拉回來，血和血漿輸進去會好很多。保證體温情況下，會恢復一部分凝血能力。後面複測就行了。 22牀昨天白天搶救了一波。新病人，方艙轉來的，重症，ICU已滿。就在我們病區住下了。突發呼吸困難，然後就恐慌，加快呼吸，氧耗增加，低氧。所以對策是呼吸機輔助呼吸，鎮靜鎮痛，減少不必要氧耗。不得不説，嗎啡是個好東西，3mg下去就安靜了，配合呼吸機。轉危為安。4-5小時以後撤機，維持嗎啡泵入，鼻導管吸氧也能維持住了。心態很重要的。我們的醫生不斷勸導，把22牀的焦慮一點點化解掉。晚上能安靜的睡覺。但是上面讓嗎啡在2點停藥，執行以後發現心率過快呼吸又開始急促了，決定還是繼續泵4個小時，到6點停藥，查房時候就徹底清醒了。讓22牀安心睡個覺。6點複測血氣分析再看一天一夜的奮鬥結果。 35牀還那樣，安靜睡了。40牀繼續出來浪。在回去的時候已經因為吃了安眠藥走路搖搖晃晃的。我們的護士扶着他上牀睡覺。4點不到，説是尿牀了。真是很崩潰啊！暈……這絕對是前列腺肥大。 9牀今天出院，又一個我的病人出院了！既高興又難過，高興的是出院代表着我們的努力有效；難過是又得收新病人了，最近進來的都是重病號，我已經有在15牀這個難搞的了，再來一個重的會很困難，怕顧此失彼了。 回到駐地，早飯還沒到，拿了包牛奶回房間。燒水泡麪，洗澡，吃麪洗衣服呼呼。午飯也可以省了。先保住睡眠吧。