高度關注：新增病例啥時候能清零 ？啥時候能摘口罩？無症狀感染者可能成傳染源_風聞

湖北地區疫情逐步好轉，連續幾天，一些地方新增確診病例已經為零。雖然有些市州新增確診病例暫時歸零，但防控措施依然嚴格。新增病例多為密接確診無症狀感染者需關注在一些市州，新增確診病例連續幾天為零後，又出現個別確診病例。據瞭解，這些新增病例主要是密切接觸者被確診。值得注意的是，一些確診的密切接觸者症狀並不明顯。無症狀感染者也可能成為傳染源，需關注潛在的風險。

​中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮，在武漢接受了人民日報新媒體的專訪。疫情防控形勢接下來會如何發展？大傢什麼時候才能“摘口罩”？新冠病毒會不會常態化，變成慢性病？看這位已在抗“疫”一線奮戰一個多月的老兵怎麼説。

●新增病例到什麼時候才能“清零”？

張伯禮：我們分析了疫情演變數據，目前來看，全國除湖北以外其他地區，2月底新增病例基本“清零”；湖北省除武漢市以外其他地區，3月中旬估計能基本“清零”；武漢市有希望到3月底實現基本“清零”。從疫情整體發展趨勢看，是這樣的。但是，“清零”也不是絕對的，偶爾還是會出現幾個新增病例。

●什麼時候才能“摘口罩”？張伯禮：估計4月底除了湖北以外，全國其他省市基本就可以摘口罩恢復正常生活生產秩序。湖北省特別是武漢市，可能要比全國晚1個月左右。但是，我不主張那麼着急摘口罩，即使復工復產，恢復正常秩序了，口罩還是慢一點摘比較好。就算全國都“清零”了，少聚集、勤洗手、戴口罩的好習慣，也要保持一段時間。畢竟，現在疫情下半場國外的形勢還是很嚴峻，要防範輸入性病例。我希望，大家不要把注意力過多地放在什麼時間摘口罩這個問題上，養成良好的生活習慣才是最重要的。

●在武漢一個多月，都幹了哪些事？

張伯禮：1月27日我剛到武漢的時候，形勢非常嚴峻、複雜：患者和非患者混在一起，發熱的、留觀的、密接的、疑似的，這“四類人”很多都沒有被隔離，非常混亂。大醫院被擠爆，排隊幾小時看不上病，確診病例也住不了院，一牀難求……當時我們就向中央指導組提出，分層分類管理，集中隔離，分別處理。同時，對於確診患者也要分類管理，輕症、重症分開治療，可以佔用學校、酒店，這樣可以有效地利用有限的衞生資源。但是，當時很多患者因為沒有確診，就沒有得到有效的救治，只是被簡單隔離了，情緒恐慌、救治無助。當時我們根據以往經驗就建議，對“四類人員”全部給中藥，因為無論是對於普通感冒、流感，還是新冠肺炎，中藥都是有一定療效的。先吃上藥穩住情緒，一二天退熱了，就有信心了。之後，隨着確診患者越來越多，一牀難求，解決不了應收盡收的問題，專家建議建立方艙醫院收治輕症患者。我和劉清泉教授寫了請戰書，提出中醫藥進方艙，中醫承辦方艙醫院。中央指導組同意後，我們就組建了第一支中醫醫療隊，由天津、江蘇、河南、湖南、陝西的209位中醫專家，籌建了江夏方艙醫院，裏面主要採用中醫藥綜合治療。取得經驗後，現在所有的方艙醫院幾乎都在使用中藥了。

目前，工作重點放在了對重症患者的救治上，中央指導組下達指示，組建中西醫聯合會診組，對武漢市的重症病人進行一對一會診，建立一對一包括中醫藥的診治方案。經過幾輪會診，目前看還是有效果的，武漢患者死亡人數在逐步下降，從百位降到幾十了。現在，我們又在考慮恢復期的病人。一些出院的病人特別是重症患者康復問題。有的出院了，但還有症狀，咳嗽、喘憋、心悸、乏力等；有些肺部感染滲出吸收不完全，有的免疫功能紊亂等。我們就在湖北省中西醫結合醫院、武漢市中醫院建立了新冠患者康復門診，專門管理治療這部分病人。在中國工程院和有關單位支持下，我們還組織了武漢協和醫院、武漢市中醫院共同建立湖北感染新冠的醫務人員康復管理平台，這將是今後一兩年的任務。

●如何看待此次疫情中，關於中西醫孰強的爭論？

張伯禮：在這場戰“疫”中，中醫和西醫是非常和諧的。特別是在重症病人的搶救過程中，以西醫為主，中醫為輔，但是有時輔助也起關鍵作用，已經有很多例子了。醫療隊裏的中醫西醫不分你我，誰有辦法誰上，能夠挽救病人的生命，這才是我們共同的目的。在疫情如此嚴重的時候，往往是局外人還在爭論中西醫到底誰強誰弱，誰優誰劣，既無聊又無意義。中醫西醫各有長處，優勢互補，人命大於天，能救命才是最重要的。

●江夏方艙醫院整體救治情況如何？

張伯禮：截至目前，江夏方艙醫院累計收治了五百多位患者，主要是以輕症為主，佔七八成吧。其中，已經出院二百多位患者了。還有一百多位患者最近陸續也要出院了。最讓人欣慰的是，江夏方艙醫院目前收治的所有患者中，沒有一個轉為重症的，醫護人員也是零感染。

●現在，被感染醫護人員的救治情況如何？

張伯禮：醫護人員被感染，大部分是發生在一月份。當時病人高度集中，秩序混亂，醫護人員滿負荷、高強度工作，防護物資也不夠。現在防護措施、物資都跟上了，一線醫護人員的工作負荷也減輕了，被感染的情況就很少了。目前，被感染的醫護人員大部分已經治癒出院，還有一部分仍在救治。我們還將為被感染的醫務人員建立一個健康管理平台，在未來一到兩年，追蹤他們的健康狀態，以中西醫結合的干預方式，幫助他們更好康復。我們希望能為被感染的醫護人員提供必要的幫助，以回報他們的付出和犧牲。

●新冠病毒會不會常態化，變成慢性病？

張伯禮：新冠病毒到底會不會常態化，目前還不好説，需要繼續加強流調和基礎研究，畢竟目前我們對它的瞭解有限。但是，冠狀病毒對於人類社會的影響絕不會就此終止。自上世紀六十年代發現它以來，大多數時間都比較温和，但近二十年它幾次變異都形成了大規模疫情，損失巨大。所以，我主張要持續研究冠狀病毒感染的機制，研發廣譜抗冠狀病毒的藥，以不變應萬變。現在我們也正在抓緊時間做這件事。

●跟SARS相比，新冠肺炎的治療難度在哪裏？

張伯禮：跟SARS相比，新冠病毒更“狡猾”、更“多變”、也更讓人“猜不透”。發病初期，病情看上去並不是很重，但是到了一定階段，就會急轉直下。新冠病毒傳播性比SARS更強，發病人數、死亡人數也比SARS多得多。而且，患者治癒後會出現“反覆”，有一定比例的患者出院以後又“復陽”了。重症患者康復問題也較SARS複雜。但我們還是要有信心，畢竟出院後“復陽”的患者是少數。而且，“復陽”患者的治療也相對容易，基本治療幾天後就會“轉陰”。康復也將是今後研究的重點問題。

●這次疫情，我們應該吸取哪些教訓？

張伯禮：首先，要強化源頭治理。要杜絕一切野生動物的市場交易，嚴禁食用陸生的野生動物。這次疫情教訓太深刻了，我們一定吸取教訓，不能像當初SARS一樣，轉頭就忘了。其次，現有《中華人民共和國傳染病防治法》也需修訂。這次疫情暴露出一個很大的問題，疫情出現了，誰來報？報給誰？現在機制不順，層層上報、層層審核、層層淡化，到中央都衰減變味兒了，影響中央決策。

回過頭來看，新冠肺炎在去年12月底、1月初人傳人的現象已經很明顯了。那時還説是“有限人傳人”、“局勢可控”，就有問題了，喪失了防控最佳時機。再就是，基層社區的衞生能力明顯不足。那麼多人，一發熱就往大醫院跑，如果社區的醫療衞生設施足夠強，發揮“攔阻干預”作用，疫情可能會在早期得到有效控制，強基層要真正落地。另外，檢測權限集中、試劑盒短缺嚴重影響了確診救治，防控物資明顯短缺、調配機制滯後、應急系統響應及運營都需要極大改善。最後，我想提醒的是，疫情過後也別遺忘了中醫藥，還是要繼續推進中醫藥事業的發展。在近日中國-世衞組織的疫情考察專家組中沒有中醫藥專家，疫情報告中，中醫藥幾乎沒有涉及，這令人十分遺憾。

來源：央視新聞、人民日報