特朗普説新冠肺炎遠沒流感可怕？聽聽流行病學專家怎麼説_風聞

環球時報-環球網2020-03-10 【環球時報-環球網報道 記者李司坤 白雲怡 趙覺珵 劉彩玉】當地時間3月9日晚，美國總統特朗普發佈推特稱，去年有3.7萬美國人死於普通流感，平均每年因流感死亡的有2.7萬-7萬人，但生活和經濟仍在繼續，而“目前我們新冠病毒確診546例，其中22人死亡，好好想想吧!”特朗普言下之意十分明顯：新冠肺炎遠不如普通流感可怕。事實真的是這樣麼？環球時報-環球網記者10日採訪公共衞生、病毒學和流行病學多領域專家，他們一致認為，從傳染性、重症率、病死率和對社會與醫療系統的壓力來説，新冠肺炎都遠比流感更嚴重。

新冠肺炎病死率高且傳染性被嚴重低估

北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發對環球時報-環球網記者表示，根據現有報告，新冠肺炎和流感的傳染性相近，每個新冠肺炎傳染源的基本傳播次數是2-2.5人次，而流感的傳播性則略低一些。但新冠肺炎的重症患者比例和病死率都高於普通流感。

武漢大學醫學病毒學研究所教授楊佔秋則認為，如果不對新冠肺炎加以控制，其達到流感的傳播規模的話，顯然將會造成更多人口死亡。

耶魯大學全球健康政策與經濟學助理教授陳希認為，新冠病毒的危害已超過H1N1這種大流行流感。雖然目前各國對於其傳染率、病死率的數據不同，但由於新冠病毒有大量輕症和無症狀患者，很多人沒有前往醫療機構就診，其傳染率可能被嚴重低估。此外，有研究表明病毒已經出現變異，每個國家的病毒的傳染性和毒性有了不同改變，特別是意大利。根據某些學者的研究，意大利的新冠病毒的傳染性可能更強。

在重症和病死率方面，武漢大學醫學部病毒學研究所教授楊佔秋告訴記者，由於新冠肺炎感染的是下呼吸道肺部，直接影響氧氣交換，所以其病死率勢必將高於流感。他並不認可部分外國專家主張的0.5%的病亡率，認為更接近真實的病亡率數字應在2%-3%之間，高於季節性流感的1%。

據世界衞生組織總幹事譚德塞本月3日公佈的數據，新冠肺炎全球病亡率約為3.4%，而季節性流感病亡率通常低於1%。而中國疾控中心近日公佈的數據則顯示，80%的新冠病毒感染者為輕症或無症狀，15%為重症患者，約5%為危重症患者，重症和危重症患者比例均高於流感。此外，二者醫療干預措施不同：已有可用於流感的抗病毒藥物和疫苗，但目前尚無獲得許可的新冠肺炎疫苗或治療藥物，可能有效的藥物與疫苗均正處於臨牀試驗或研發中。譚德賽稱，新冠肺炎與流感存在重大區別，不能採取同樣的方式對待。

新冠病毒更可怕的另一大原因：未知性

近日，被稱作“德國鍾南山”的德國病毒學家克里斯蒂安·德羅斯滕在接受《柏林晨郵報》採訪中表示，新冠病毒風險較低的另一原因是其感染者年齡分佈主要在老年人口，尚未出現青壯年感染率較高的W型發病率曲線，第二代發病率遠不及大流行性流感。他同時提出一個自己形容為“有些激進和不近人情”的觀點：如果新冠病毒導致患者離世的概率是正常人羣死亡率的5%或10%，只要死亡人羣與總體死亡人羣的年齡特徵相同，“我們甚至幾乎不會注意到它”。

對此，北京大學公共衞生學院副院長王培玉對環球時報-環球網記者表示，《中華流行病學雜誌》不久前的一篇論文中指出，對全國四千多例確診患者的分析表明，新冠肺炎不僅是老人、小孩敏感，所有年齡段人羣都普遍易感。“我們已經看到，在新冠肺炎死亡病例中有李文亮這樣三十多歲的患者，武漢市中心醫院甲狀腺乳腺外科主任江學慶也才55歲。”他表示，新冠病毒對任何年齡階段的人羣的危險性均大於流感。王培玉表示，鑑於這些特點，新冠肺炎還可能導致大量病人在短時間內湧入醫院造成衞生系統的難以承載甚至崩潰，重症患者來不及搶救，進而導致病亡率的明顯提升。

除了以上種種，新冠肺炎比流感更“可怕”還有一大原因，那就是未知。“新冠病毒和流感病毒是完全不同的兩種病毒，基因和特徵有本質區別。人類對流感的認知已比較完整，而對新冠肺炎的認知卻非常不足。”楊佔秋表示。

而王廣發則告訴記者，除傳播曲線與病亡率等關鍵指標，我們對新冠肺炎在愈後是否會留下後遺症也尚不清楚。“也許未來新冠肺炎會演變成一場流感普遍存在，但是目前把它等同於流感還為時尚早，我們不應放鬆警惕。”

疫情隨強制措施解除而重新暴發風險仍在

德羅斯滕還提到，隨着中國採取的強制措施逐漸解除，疫情可能在未來幾周或幾個月內在中國再次暴發。對此，陳希認為，這種風險確實存在，且主要來源自境外。因為全球現在實際上處在中國1月中旬疫情大暴發的前夕，而在全球化的今天，中國無法完全切斷國際航線，也很難對所有國際旅客採取集中隔離措施，只能根據症狀進行判斷。“這將比封閉武漢或湖北一個點更加複雜。”他表示。

楊佔秋則認為，這種再次暴發不太可能在今年再發生，因為病毒性肺炎的季節性因素較強，氣温上升不再適合新冠病毒生存仍有較大可能。但他同時表示，由於感染新冠肺炎後獲得的免疫力只能持續幾年，而並非終身免疫，只要人際交往活動恢復，未來新冠病毒的確存在再度在國內暴發的可能性。

“面對疫情在全球的傳播，中國很難獨身世外。陳希告訴環球時報-環球網記者，為防止疫情再度暴發，需要全球真正有效協調起來，其中中國加緊生產醫療物資供應全球尤為重要。他表示，中國此前的犧牲為世界贏得了準備期，而世界的準備期也為中國迎接可能的第二波衝擊贏得了時間，“希望中國此前的經驗能被世界各國嚴肅認真地考慮”。