為什麼意大利新冠肺炎死亡率如此之高？_風聞

來源：參考消息

15人蔘與4評論參考消息網3月12日報道 英媒稱，在全球的新冠肺炎疫情中，意大利是死亡率最高的國家。專家表示，意大利死亡率特別高的原因包括：該國的人口老齡化嚴重、大量病例集中在一小片地區，以及統計數據不準確。

據英國《每日郵報》網站3月11日報道，人們將疫情在意大利境內的快速蔓延歸咎於政府應對不足，但意大利的死亡率如此之高可能要歸咎於人口的嚴重老齡化。

報道稱，意大利是歐洲老年人口最多的國家，65歲及以上的老年人佔總人口的近四分之一（22%）。其人口的中位數年齡（46.5歲）排名世界第五高。

相比之下，英國人口的中位數年齡是40.6歲（65歲以上的人佔18%），美國人口的中位數年齡是38.5歲（65歲以上的人佔17%）。

報道稱，病人年齡越大，感染新冠病毒致死的幾率就越大。在此次疫情中，年齡是最大的風險因素之一，因為年紀大的人免疫系統和肺部本身較弱，因此機體抵禦肺炎的能力較差。

研究發現，如果80歲或80歲以上的人感染新冠病毒，他們死亡的幾率為14.8%（7個裏有1個死亡）。

據《紐約時報》報道，倫巴第大區區長阿蒂利奧·豐塔納證實：“我們死的要麼是年紀很大的人，要麼是重症病人。”

報道稱，隨着患者年齡下降，他們死亡的幾率也在下降。60至69歲人羣的死亡率約為3.6%，50至59歲人羣的死亡率約為1.3%。而對40多歲的人來説，這個比例降到了0.4%。對30多歲的人來説，這一比例只有0.2%。

報道還稱，長期存在其他健康問題的人——比如糖尿病、心臟病或癌症患者——也面臨更大的風險，因為他們的免疫系統比普通人要弱。

報道指出，新冠肺炎感染者的症狀模糊也導致人們對疫情反應不足，因為它出現在流感高發季。

意大利國家衞生研究所的一位研究人員對《時代》週刊説：“這種病毒可能已經傳播了相當長一段時間。這剛好發生在流感高峯期，在人們呈現出流感症狀的時候。”

此外，意大利的新冠肺炎病例危險可能特別大，因為大多數病例集中在一小片區域。疫情最嚴重的是北部倫巴第和威尼托地區。

因此，當地醫院承受着巨大壓力，那意味着患者可能得不到他們所需要的高質量護理，病毒更有可能在負荷過重的醫院傳播。

專家還説，意大利沒有記錄新冠肺炎感染病例的真實數字，因為病毒傳播的速度非常快，病情不是很重的人可能沒被計算在內。

費城坦普爾大學的疾病專家克里斯·約翰遜承認：“我們可能不知道到底有多少人感染了這種病毒。”

人們認為，首位確診病人將這種病毒傳染給了至少另外5人，其中包括他所去醫院的醫生和患者。

報道稱，官員們仍不清楚這名38歲的米蘭男子是如何感染上新冠病毒的，人們擔心在這名病人被發現前病毒已經傳播了好幾個星期。

3月10日，在意大利首都羅馬，一名戴口罩的男子從鬥獸場旁走過。新華社發

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都在吐槽意大利防疫不合格，其實當地政府“一直很努力”2020年03月12日 16:22:50來源：新京報

163人蔘與71評論3月10日凌晨，意大利總理孔特（Giuseppe Conte）宣佈，將代表“封城”的“紅區”擴展至意大利全境。這意味着自即日起，意大利全部公共場所和所有向公眾開放的地方都將禁止任何集會。全國所有體育賽事取消，全境都被劃為需要嚴格限制人羣流動的“紅區”。

根據禁令，意大利學校停課延長至4月3日；博物館、體育館、游泳池、劇院、文化中心統統關閉。夜店、舞廳、遊樂場、電影院全部關閉；禁止舉行婚禮、葬禮等儀式，暫時中止教堂內的彌撒及其他宗教活動。孔特言簡意賅地將這一禁令概括為“我不出門”這短短几個字。

至此，意大利成為全球首個因新冠肺炎而封鎖全國的國家，其應對疫情措施之嚴厲，態度之堅決，令人歎為觀止。

然而這一切措施並未能頂住來勢洶洶的疫情：截至北京時間3月12日13時，意大利累計確診12462例，累計死亡827例；連同3月11日單日新增確診2313例，和3月8日單日死亡133例，均創下中國大陸以外的最高紀錄。

迫於嚴峻的防疫形勢，3月11日孔特總理已宣佈，政府將追加撥款250億歐元協助全社會抗疫及減輕疫情對經濟的衝擊（3月5日已宣佈了75億歐元緊急應對方案），並表示將考慮在部分疫情最嚴重的地區採取“更嚴格措施”，包括關閉“不必要企業”和暫停公共交通服務。

迫於無奈，意大利官方甚至已下達指示，要求將有限的醫療資源“優先提供給最有希望存活下去的患者”——這意味着年長或患有其他疾病者將很難優先得到救治。鑑於新冠疫情對這兩類人羣殺傷力最大，其後果不言而喻。

事實上，意大利政府並非現在才開始發力，而是“一直很努力”。

意大利政府“一直很努力”

1月31日，意大利就宣佈進入“國家緊急狀態”，並自即日起暫停了所有往返意大利和中國大陸及港澳台間的航班。當時在意大利境內確診的，只有兩名來自中國大陸的旅客，直至2月6日才出現首名意大利籍確診者。這個“3”一直維持到2月20日。

2月21日起風雲突變，意大利北部倫巴第、威尼託兩大區成為海外疫情暴發地，僅一天後意大利政府就宣佈，對該兩大區11個城市約5萬居民實行隔離檢疫，並在管制區內禁止公眾集會，取消一切體育、宗教活動，關閉學校、酒吧等場所，食品、藥品採用配送制以儘量減少居民出行。

意大利政府此後的舉措：

2月21日，所有入境前14天去過中國的旅客必須向意大利衞生部申報並接受在家中或酒店隔離，有與確診患者接觸史者需強制隔離14天。

2月23日，多個大區學校開始停課，法庭也推遲既定工作，許多體育比賽被推遲，熱門景點被關閉，威尼斯狂歡節、米蘭時裝週等重要活動也“縮水”。

3月1日，通過防控新冠疫情法令，將意大利全國分為“紅區”（即前述隔離區）、“黃區”（倫巴第、威尼託和艾米利亞-羅馬涅三個大區全境）和安全區。除隔離區繼續“隔離檢疫”外，“黃區”暫停社會和體育活動，關閉學校、劇院、俱樂部和電影院，安全區也要加強防疫宣傳和防控，並對公共交通執行特殊消毒措施。

3月4日（當天死亡人數過百）關閉全國學校兩週，宣佈所有體育比賽空場。

3月6日，意大利政府發表行政命令，緊急在全國各地徵調醫護人員兩萬，並動員剛畢業的醫學院學生和已退休的醫護人員上陣。

3月8日，包括米蘭、威尼斯、帕爾馬等在內的11座城市被意大利政府宣佈“處於隔離檢疫的警戒狀態”，除萬不得已情況外，任何人不得出入上述地區，“直至4月3日或另行通知”。具體而言，學校、博物館、體育館、文化中心、公共遊泳池將關閉，婚禮和體育賽事將取消或空場舉行，醫院工作人員、殯儀館僱員假期推遲。

但是眾所周知，防疫是否成功首先要拿結果、而非過程和態度來説話，意大利政府雖然動手早、決心大、手段及時且堅決，嚴酷的現實卻不免給人以“吃力不討好”之感。

意大利政府為何“吃力不討好”

首先，疫情曝光之初，意大利將資源、注意力集中在中國方向旅行路徑、人員往來的監控上，對此次新冠疫情無症狀病毒攜帶者比例高、病毒潛伏期長的特點了解不充分，對疫情很可能已經“本土化”，並出現國內社區傳播的事實掌握較晚，且措手不及，錯過了早期控制的黃金“窗口期”。

其次，意大利國內上至專業界，下至社會風俗，對嚴厲的“封城”和其他嚴格防疫措施，存在不同程度的牴觸情緒。

因為中世紀意大利各地曾長期遭受教廷、封建領主的壓迫，因此社會上產生了強烈的逆反情緒，突出表現就是十分強調“個體自由”，反對“強加控制”和“包辦一切”。這本身是一種社會進步的表現，但面對突如其來的烈性疫情，就不免有些“笨手笨腳”。

這種態勢導致“封鎖歸封鎖，活動歸活動”，在3月10日前，“紅區”和其他地區間固然有了封鎖線，但“紅區”內各城鎮、社區仍然是“馬照跑舞照跳”，人們的基本生活、社交方式沒有大的改變。

▲圖片來源：新京報網

有當地朋友稱，除了亞裔開的商店、飯館以外，“紅區”其他商業活動場所在9日前都好端端開着，而且客人不少（只是稍稍注意了人與人之間保持一定距離）。

直到3月8日、9日，仍有許多意大利人走上街頭，抗議實施“過分”的防疫限制措施。

並且，因為意大利和其他許多歐美國家社會一樣，認為“戴口罩等於自己生了病，就根本不該出門，能出門的都不需要戴口罩”。所以，在公共場合下穿戴口罩等個人防護設備，至今在很多地方仍被公眾側目而視，當作另類。

儘管意大利政府三令五申，對擅闖“紅區”封鎖線，不僅會被拘留3個月，而且還有罰款（不超過309歐元），但仍有許多人罔顧禁令擅闖“禁區”。甚至，還將自己“巧妙通過”檢查站的照片、視頻和“事蹟”在公共網絡平台炫耀，這樣的做法居然也贏來不少喝彩聲。

直到2月27日，WHO意大利籍專家裏恰爾迪（Walter Ricciardi）仍在質疑“對那麼多疑似者進行試劑測試是否有科學依據、會不會起反作用”。如此氛圍下，防疫也就難免吃緊。

防疫“框架”早早到位，但“實質性內容”欠缺

早期“封城”主要依賴地方政府和警力，但地方政府對防疫重要性理解參差不齊，警察多是當地人，“鄉里鄉親”不願抹下臉來“嚴防死守”，結果便是“封而不死”，封鎖線漏洞百出。

“封城令”前後三次頒佈、擴大適用範圍，但每次都在頒佈和生效時間上留下一個不小的“窗口”，導致大量“紅區”內民眾驚恐湧出。非但未能隔離疫情，反倒人為製造了一次又一次的“人員大聚集”和“大串聯”。

一方面，該國是單一制共和國，很多行政規則要中央政府來制定；另一方面，為照顧意大利歷史上長期邦國林立、地方特色鮮明的傳統，中央政府又賦予地方過多自治權，而在單一制政體下許多地方政府偏又“班子不大”，結果在需要行政高效率的防疫“戰爭”中，就不免出現“上下誰也管不利索”的尷尬。

對於地方自治的上述弊端，孔特政府曾多次表示要“整改”，但他本人就是包括地方主義派系在內、執政聯盟內部多個勢力平衡所推出的折中人物，執行力有限，對此也只能是有心無力，徒呼奈何。

意大利自2008年後醫療體系就處於緊繃狀態

此次和此前多次疫情的防治經驗表明，最危險、重症率和死亡率上升最快的階段，莫過於既有醫療體系因疫情大暴發不勝負荷，出現被“燒穿”的極端現象。

儘管意大利是歐洲典型的福利國家，醫療體系完善，但自2008年歐洲金融危機暴發以來，為配合國際貨幣基金組織（IMF）和歐盟紓困計劃，該國不斷削減包括醫療衞生投入在內的公共開支，導致醫療衞生體系即便在常態下都處於緊繃狀態。

官方數據顯示，最近5年意大利被迫關閉各類醫療機構758家，最近10年意大利醫生、護士缺口分別高達5.6萬人和5萬人。

▲圖片來源：新京報網

這種狀態應對平時、常態下醫療護理壓力尚能湊合，突如其來的疫情大暴發一下就導致了“燒穿”現象的發生。重症率、死亡率也就此一發而不可收拾。

3月11日，意大利政府要求全國各地衞生機構立即擴增病房、設備，計劃在最短時間內，將意大利全國呼吸重症監護室擴容50%，將相關病牀總數從5000張擴增至7500張，將全國各醫院肺部治療/傳染病治療部門擴容100%，並緊急向WHO、歐盟和世界各國求助，再次表現出積極“戰疫”的決心。

但能否亡羊補牢，早日迎來“拐點”，取決於前述“短板”在多長時間、多大程度上得以彌補。

疫情是全人類的重大威脅，相信在世界各國政府、民眾相濡以沫，共同努力下，難關終究會渡過，勝利的曙光就在眼前。

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中國首班抗疫援外專家組包機馳援意大利2020年03月12日 13:50:52來源：澎湃新聞網

2794人蔘與215評論中國首班抗疫援外專家組包機即將飛越9619公里馳援意大利！3月12日，東航派出一架全新A350飛機專程護送中國紅十字會赴意大利抗疫專家組9名醫療專家和31噸醫療物資（包含ICU病房設備、醫療防護用品、抗病毒藥劑等）從上海直飛羅馬。命運與共，愛無國界，意大利加油！

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上海瑞金醫院為意大利籌措ICU設備！還翻譯了英文使用説明書2020年03月12日 15:00:05來源：上觀新聞

48人蔘與6評論今天中午，滿載着配備30張重症病牀醫療設備的大卡車從上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院出發，駛向浦東國際機場，即將啓程運往意大利。

隨着意大利新冠肺炎疫情的爆發，突發重症感染的患者迅速增多。該國醫療資源受到極大挑戰，面對醫療物資的緊缺，意大利紅會向中國紅十字會發出援助請求。

**“可以説，這是要籌建一個治療新冠病毒肺炎重症患者的ICU。”**瑞金醫院副院長陳海濤表示，“我們根據中國紅十字會的要求，幫助籌措配備30張重症監護牀位的醫療設備。根據對方提出的需求清單，結合我們醫療隊在治療新冠重症患者的臨牀經驗，將使用率高、針對性強，廣受醫護人員好評的設備彙總，形成採購目錄。”

本着國際人道主義精神，瑞金醫院資產處全體動員、加班加點，立刻着手聯繫來自長三角、珠三角在內的生產企業，在短短24小時內，就按照目錄清單籌措完畢，該批設備包括呼吸機、監護儀、除顫儀、可視喉鏡等700餘件物資，共230餘箱物資設備。

針對部分國產儀器設備，還翻譯了英文使用説明書，設置了英文應用操作界面，併為這些設備配備了意大利制式的轉換插座。“讓意大利醫護人員也感受下我們中國製造的醫療儀器設備的先進性和實用性。”陳海濤説。

據悉，在確保醫院醫療物資的基礎上，瑞金醫院此前還根據中國紅十字會的要求幫助伊朗籌措到相關應急救援物資。