公衞體系如何加強？專家提防疫賦權直報入法等八建議_風聞

來源：科學網   中國新聞網   作者：孫自法    時間：2020/3/14

原文網址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/3/436982.shtm

http://www.chinanews.com/gn/2020/03-14/9124874.shtml

中新網北京3月14日電 (記者 孫自法)經歷這次新冠肺炎疫情“大考”的中國公共衞生防疫體系，該如何補齊短板、進一步強化發展？

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中華醫學會醫學病毒學分會主任委員、中山大學公共衞生學院(深圳)院長舒躍龍教授在中國科協組織的網絡採訪中回應中新社記者提問時，提出賦予國家疾控中心更大防疫權力、立法將以不明原因肺炎等重大症狀監測信息納入直報系統等八項具體建議。

他説，中國公衞防疫體系主要由技術體系和應急管理體系組成。應急管理體系包括各級政府和相關政府部門，主要負責國家公衞防疫體系總體規劃預案編制、組織指揮防控策略實施等。

技術體系主要包括全國疾控系統、臨牀醫院、科研單位、公共衞生人才培養院校、全國檢驗檢疫系統以及生產診斷試劑、疫苗、藥物及消毒剤等防控產品的企業，其主要職責是為疫情防控提供策略建議和技術支撐，在管理部門統一指揮下落實實施。

這位曾在中國疾病預防控制中心工作15年、現還任該中心兼職研究員的公衞專家指出，目前，中國公衞防疫技術體系建設整體薄弱，在本次防疫過程中問題突出，但不能把公衞防疫技術體系簡單化為全國疾控系統改革，必須總體規劃、統籌考慮、儘快改革。

重點針對如何應對新發突發傳染病技術體系，舒躍龍對強化中國公衞體系提出八項具體建議：

一是賦予國家疾控中心更大防疫權力。全國疾控系統是防控技術體系主力軍，建議將國家疾控中心設立為副部級行政部門，實現國家疾控中心對各省疾控中心直管，實施半軍事化管理，強化疫情防控應急能力；強化各地疾控中心防疫執法權；加大對全國疾控系統的投入，工作人員採用公務員編制，主要考核指標由科研文章轉變為疫情防控能力。

二是立法將以不明原因肺炎等重大症狀監測信息納入直報系統。要求不明原因肺炎信息報告僅來自於前衞生部下發的一個監測方案，導致其約束性不夠，因此，應將不明原因肺炎信息上報納入傳染病防治法，依法實時上報，在此基礎上可擴大到其他特別重要臨牀症狀監測如聚集性不明原因出血等。

國家法定傳染病報告體系也要進一步改進，應直接與醫院信息系統(HIS)對接，減少中轉環節，充分利用人工智能等新技術，提高上報率和信息的準確性與完整性。同時，加強對一線醫務人員培訓，提高一線醫務人員，特別是發熱門診、急診科和呼吸科等高風險科室醫務人員的傳染病防患意識和防控能力，進一步提高全國“早發現、早報告、早隔離、早診治”能力，努力實現將疫情控制在萌牙狀態。

三是建立國家統一的傳染病監測與應急信息數據共享中心。由於公衞防疫技術體系各單位在國家管理機制是條塊分割，因此必須建立統一的全國傳染病監測與應急信息共享平台，要立法確保防控技術體系成員單位的信息及時上報該信息平台，實現信息實時共享，為新發傳染病預測預警提供基礎數據和科技支撐。

四是建立突發疫情防控產品研發和儲備的長效機制。設立專項持續支持一批企業長期從事有潛在風險的新發傳染病診斷試劑、疫苗和藥物等防控產品研發。制定防控產品儲備機制，確保疫情發生後第一時間有產品可用於臨牀治療和疫情防控。

五是提高醫院系統新發傳染病救治能力和水平。按照應對本次新冠肺炎疫情的規模，各地在現有傳染病醫院基礎上增加傳染病救治牀位數、設備和醫務人員配置，做到“寧可備而不用，不可用而不備”。同時，加大綜合性醫院傳染病救治能力建設，最終形成以傳染病醫院為中心，各大綜合性醫院為支撐的立體救治體系。

六是建立多部門合作多學科交叉的國家公衞防疫研究體系。主要承擔全國乃至全球公衞領域前沿科學研究工作，建立科研資助長效機制，形成真正有實力的“首席科學家”制度，長期支持一批團隊深入、系統開展研究，特別是國家傳染病重大專項建立的全國病原譜監測網絡要長期支持。

同時，抓緊落實國家發改委和科技部制定的《高級別生物安全實驗室體系建設規劃(2016—2025年)》，以此為基礎分片區建立國家生物安全研究院，主要開展生物安全包括生物反恐戰略研究；關鍵核心防控技術和產品包括診斷試劑、疫苗和藥物等研發；高水平人才的培養，建設一支公衞防疫技術體系中堅研究力量。

七是提高國門防控能力。按照既防於內、又防於外的思路，加大對檢驗檢疫系統設備、人員和經費的投入，確保如果下次類似疫情發生在境外時，中國有能力進行阻擊。

八是加強國家專家庫和智庫建設。建立確保突發疫情發生後第一時間能夠組織全國相關專家共同研討的工作機制，充分發揮專家集體智慧，為疫情防控提供及時、科學的決策建議。(完)