英國推行“羣體免疫”,是無奈還是“豪賭國運”?_風聞
铭华堂-敬请关注“铭华堂”微信公众号,获取更多重磅分析2020-03-15 19:16
▼ 文 銘華君
更多家庭將會失去他們的摯愛---鮑里斯**·**約翰遜,英國首相
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束手無策的英國
3月13日,英國首相鮑里斯召開記者會,承認即將到來的大規模感染,承認政府可以做的不多,承認將會有很多家庭失去摯愛。這是迄今為止,銘華君聽到關於新冠病毒疫情報道中,國家級別元首對公眾發表的最傷感談話。
英國究竟做了哪些事情,來應對疫情呢?
早在三月初,英國曾面向社會,推出一個四步驟的防控計劃,分別是:
1、抑制(Containment)
2、拖延(delay)、
3、研究(Research)
4、緩解(Mitigate)
但該口號式的政策,旋即遭到了《每日電訊報》、《獨立報》等媒體的高度質疑。
評論者認為每個階段的定義過於模糊空洞,且不易區分。而且過於含混的政策,會讓一部分人(民眾)越發焦慮;而讓另一部分人(如政府官員)自滿的情緒蔓延,不利於疫情防控。
批評者尤其認為,這四步驟將目標與行動混合,造成了社會的廣泛困惑。
面對日趨嚴峻、且來勢洶洶的疫情,**鮑里斯政府在3月13日匆匆召開記者會,**對之前的政策改弦更張,並頒佈了一些具體的防控措施,還通過英國國家廣播公司(BBC)進行了強力放送:
銘華君閲讀了這些反反覆覆、洋洋灑灑鮑九條的,其核心論點是:
A、自己做好規劃,輕中症患者要確保自己成功在家隔離7天;
B、輕症患者不要撥打111(相當中國的120)
C、勤洗手,洗20秒鐘以上
而英國首席科學家瓦蘭斯爵士(Sir Patrick Vallance)更是在記者會的採訪中,拋出了震動世界的“羣體免疫”説,對英國政府的政策做出瞭解釋與辯護。
而主持人更是在節目中,非常訝異的打了個結巴:你是説···60%的人需要感染?

對此,瓦蘭斯非常沉着、冷靜的肯定了主持人重複的數字,並強調60%左右,可上可下,他進一步解釋説:
“如果你非常努力地壓制某種東西,當你釋放時它將會反彈,且會在錯誤的時間反彈。”帕特里克·瓦蘭斯説,“希望通過這些措施,來增強英國民眾對新冠病毒的免疫力,從而減輕醫療系統的壓力。”
瓦蘭斯爵士,英國首席科學家顧問
因為會反彈,**所以現在就可以放任不管?**放任的結果是會有大量的人失去生命,這樣的代價可以承受?
銘華君難以想象,諸如瓦蘭斯爵士的這番話,如果是中國官員,或是中國科學家講出來會有怎樣的後果;而世界輿論又會如何大加撻伐,痛斥其漠視生命。
瓦蘭斯爵士在採訪中,還對於這些舉措的理論模型做出了一番闡釋,總結下來就是兩條:
1、錯峯感染。儘量不造成醫療資源的耗盡
2、羣體免疫。通過感染60%的國民,達到羣體性對病毒免疫。
錯峯感染的理論模型是什麼呢?
這個數學模型簡單來説,就是:
在感染總人數不變的情況下,通過有效的保護措施,使得波峯後移,延長流行期,降低峯值,將感染人羣的峯值數降下來。
這樣做的目的是:避免扎堆的重症病人擠兑醫療資源;儘量爭取將所有需要救治的病人,儘可能平攤在更長的時間段之內。
但英國極簡的洗手,居家,輕症放棄醫院求助的政策,真的能夠起到削峯作用嗎?
從中國與意大利的經驗來看,新冠病毒是R0介於3-4之間的烈性傳染病,如果沒有嚴厲的隔離措施,傳染的人數會呈現指數上升。一旦將主動權交到了病毒的手裏,人類對於峯值的控制,實際上是力不從心的。
英國準備好了給病毒的劇本,希望病毒照表操課,可防可控;但若是病毒沒有按劇本演出呢?
2
推行羣體免疫,唐寧街壓力山大
BBC報道,3月14日,英國229位來自各大學的科學家聯名上書,痛批政府推行的“羣體免疫”防控策略,將對NHS體系造成額外壓力,並導致“遠超必要數量的生命,將面臨危險境地。”
而公開署名的229位科學家,多數是在英國享有崇高學術地位的大牛們。
《柳葉刀》(國際權威的醫學期刊)主編Richard Horton就在社交媒體上,炮轟英國政府的決策根本就不是基於科學,而是在拿老百姓的生命做“輪盤賭注”,是一個巨大的錯誤。
在接下來的發言中,Richard越説越氣,13日直指英國政府的“羣體免疫”政策完全沒有基於事實與證據,而像是忽略了某些最為重要的事實,這是他對英國政府持批判態度的根本原因。而且他認為,英國根本沒有從意大利與中國發生的事件中學到經驗和教訓。
世衞組織WHO的高級專家,也對英國人“羣體免疫”的政策感到“不可思議”和高度質疑。
不僅英國國內與WHO的反對如火如荼,中國著名生物科學家饒毅也對“羣體免疫”此發表看法,直斥“羣體免疫”的説法為:謊言!
饒毅用簡單的示意圖,簡單揭示了左圖示意的 “羣體免疫現象”,而右圖説明完全沒有疫苗接種的羣體,不可能出現羣體免疫。
饒科學家甚至言辭激烈,公開抨擊:“英國最近選了一個智商有問題的首相。問題是,他還會撒謊,更是令人失望”。言辭嗆辣,引人矚目。
一個最基本的事實是:流感病毒已經與人類共同存在了千百年,你聽過有誰免疫感冒嗎?
“羣體免疫”最大的問題不是註定會死掉幾十萬,甚至上百萬的人,而是這種做法可能根本不會奏效:抗體過半年可能消失,而病毒可能很快就會發生變異。
最可怕的是,Covid-19是一種正單鏈的RNA病毒,由於無需進入細胞核,它就可以在宿主細胞的核糖體內翻譯自己的蛋白,因此極不穩定。那些輕症出院的病人,感染的也許是毒力較弱的亞型,但它們下一代突變為毒力強的亞型也是極有可能的。
因此,可以從邏輯上判斷,有效的疫苗研發會極為困難。
也許有讀者會感到疑惑:天花這些病毒,不是靠疫苗消滅了嗎?
因為天花是DNA病毒,也就是雙鏈病毒,這樣的結構使得天花極為穩定,幾乎不會發生變異,性狀會忠實的一代代傳下去。
但新冠病毒是RNA病毒,亞型隨時會發生變異,這跟HIV的原理近乎一致的,因為靶點不斷髮生偏移。可能上一年辛苦研發的疫苗,對付下一年變異的病毒之後,就無法有效發揮作用。
因此,想通過靠免疫力來抗來避免感染,從理論上很難行得通。
**美國每年都有流感爆發,也會感染很多人,但依然年年爆發;從未見過美國流感爆發數年後,人羣具備免疫力就不爆發了。**就如同目前人類的流感疫苗,因為每年都發生劇烈變異,推出的疫苗只對某一種類型的病毒有效,而對其他亞型的病毒則完全無效!
因此,被全球寄予厚望的remdesivir(瑞德西韋),極有可能就是外國版的“雙黃連”,難以應付不斷變異的新冠病毒。從特朗普日前公佈的美國抗擊疫情的措施來看,還是立足於檢測、隔離、以及免費醫治等基礎手段。
更何況,英國的國家健康系統(NHS)絕非沒有牙齒的老虎。有印象的讀者可能還記得,2012年倫敦奧運會開幕式上的NHS
這是整個英國人的驕傲,因為代表了世界上最先進,在災難來臨時最值得依賴,最有能力救死扶傷的全民醫保系統之一:
據統計,英國6000多萬的人口,每年交付給NHS約960億英鎊的費用,摺合人民幣9000多億。而相對中國近14億人口,每年的醫保大約只有1.76萬億左右,英國人均可動用的醫療資金、醫療資源,無疑是發達國家中數一數二的。
因此,世衞組織發言人接受採訪的時候,強調:任何國家都不應該以無力迴天為理由放棄(give up),自暴自棄(let it go)。

3
推行“羣體免疫”的真實想法是什麼?
銘華君是學理工科的,從邏輯上來講,全球因為英國的自私自利,可能會陷入“囚徒困境”中。
從數學角度考慮,如果全球都選擇與中國一起硬抗,這是所有國家的最優解,因為消滅了病毒最為一勞永逸。
但如果只要有一家不選擇與病毒死磕到底,在全球化的大背景下,該國就會成為全球防疫的漏洞;選擇硬抗的國家哪怕付出了巨大代價,一樣都會被源源不斷的輸入性病例,從醫療資源到國家財政活活拖垮。
英國是海島國家,跟日本、新加坡一樣無法,無法通過封鎖國家去消滅病毒。可能病毒還沒消滅完,商業與貿易就崩潰了,能源儲備也枯竭了。
因此,既然嚴厲封鎖、隔離都未見得控制疫情,那索性放開了管理,實施社會達爾文主義,適者生存,通過病毒淘汰一些社會的負擔,就有可能是政客們的選項之一。
銘華君的讀者中,相信看過英劇《是,大臣》(Yes, Minister)的人應該不少,截取其中一段台詞:
這段台詞讓人不寒而慄。
政治精英們從財政的角度來考慮生命,覺得10萬人所需要的養老金與社會保障金比醫療費多多了,因此保持死亡率再好不過。
台詞理性的讓人窒息,但這又讓人覺得符合政治的現實。
想想看,馬爾薩斯寫出《人口論》,也許在盎格魯薩克遜精英的眼裏,有時候人命也真的是數字而已。
先前提到的,《柳葉刀》主編Richard Horton説,政府的決策完全不是基於事實與證據,那麼是基於什麼呢?難道是基於解決國家老齡化問題,和減輕社會醫療負擔方面的考慮嗎?
從數據統計來看,40歲以下的死亡率僅有0.2%,而80歲以上的死亡率則高達14.8%。
而令人覺得細思恐極的是:日本,英國這些海島國家,正好是全球老齡化問題最為嚴重的國家羣體。
英國政府目前不僅未展現出破釜沉舟的抗疫決心,甚至選擇了在尚可控制的階段就躺倒,然後意圖拿幾十萬的生命去冒險,去賭國運,無疑是不可思議的。連《柳葉刀》的主編Richard都着急上火,聲稱:英國正處於一場可以避免的災難的邊緣。
銘華君無意對專業的NHS系統,英國頂級傳染病專家評頭論足。但NHS能否發揮自己的作用,最主要的決策權,恐怕還是在唐寧街10號的首相官邸。

相對的,就是中國在疫情愈演愈烈的時期,各級政府“不惜一切代價”搶救病患,火速建設“火神山”、“雷神山”、“方艙醫院”,並且“應收盡收”。
更不用説海外的中國人,不顧一切的將口罩揹回中國,支援自己的同胞。這也是中國人傳統的“天下興亡、匹夫有責”的樸素表達。
還有令人感動的,就是中國人在剛剛行有餘力的時候,就對意大利、伊朗、伊拉克伸出了援手,與外國同行一起浴血奮戰,抗擊病魔。而在羅馬街頭,意大利人高呼“感謝中國”,還播放起了中國國歌。
講真,銘華君覺得,作為一箇中國人,安全的生活在自己的國家,真好!
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-Minds Over Matters-
銘華君
2020年3月15號