《柳葉刀》刊全球醫療質量排行榜，中國處於哪個水平？_風聞

近日，知名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)發佈了2019全球醫療質量和可及性排行榜。

榜單顯示，冰島是目前世界上醫療水平最高的國家，而中國大陸位列第48名。

報告參考2016年全球疾病負擔的研究，以全球195個國家和地區為對象，針對32項評估指標計算出具體醫療質量和可及性指數（Healthcare Access and Quality Index，以下簡稱HAQ），分值在0-100之間。分數越高，説明醫療質量和可及性越好。

（2016年基準圖，紫色HAQ最高，深紅色HAQ最低）

全球醫療質量和可及性Top 10

《柳葉刀》將HAQ指數分為十個等級，其中紫色部分為高等級。

榜單上，冰島（97.1）、挪威（96.6）、荷蘭（96.1）分列前三甲，盧森堡、澳大利亞、芬蘭、瑞士、瑞典、意大利和安多拉分列4-10名。

各大洲與國家分佈

就全球整體而言，HAQ的高分國家和地區集中在歐洲、北美洲和大洋洲；而非洲，尤其是撒哈拉以南地區則成為HAQ低分的聚集區。

在亞洲國家和地區中，排名最高的是日本（第12位），其次是新加坡（第22位）和韓國（第25位）。

日本人一向對自己國家的醫療充滿自信，而實際上該國也確實一直保持了世界一流的醫療水平。在“醫療質量”這一欄，日本的得分為89分。1990年，日本的保健醫療質量為78.3分，1995年上升到80.7分，2005年為85.6分，而2010年達到87.8分，2015年則達到了89分。

中國醫療水平進步明顯，但東西部地區差異較大

中國在這一排名中躋身前50名，而《柳葉刀》在報告中稱，中國是醫療水平進步最大的國家之一。

相比去年數據（中國目前HAQ指數78），雖然只進步了4分，但排名卻上升快速，表現亮眼。

一般來説，人口越多，就越難以保證所有人都能接受到高質量的保健醫療服務。以13億人口來説，78分也已經很不容易了。

HAQ數據顯示，中國在以下表現十分突出：

- 上呼吸道感染（100分）

- 白喉（100分）

- 破傷風（100分）

- 麻疹（100分）

- 闌尾炎（100分）

- 疝氣（100分）

- 百日咳（98分）

- 藥物副作用治療（97分）

- 孕產婦疾病（96分）

- 慢性呼吸系統疾病（95分）

但癌症和心血管疾病的HAQ得分仍然差強人意：乳腺癌表現還算可以，而非黑色素瘤皮膚癌(SCC)卻“榮獲”全場最低分；高血壓和卒中治療也不佳，還有先天性心臟病也需要更多關注。

同時，在中國不同地區，醫療質量在不同疾病間表現好壞不一，東西地區差異依舊顯著。得分高的北京（91.5分）與得分低的西藏（48.0分）之間差異巨大。

從1990年到2016年的26年間，中國HAQ指數提升了35.3分（32.8-37.0），進步是非常大的。尤其是2000年到2016年，中國HAQ指數升高了24.6分（22.4-26.2），在195個國家和地區中，HAQ提升最多，排名第一，説明我國醫療質量正在不斷飛速發展。其餘進步最大的四國為韓國、土耳其、秘魯和馬爾代夫。

上述這份報告全稱為《全球195個國家和地區的醫療質量與可及性排名》(Measuring performance on the Healthcare Access and Quality Index for 195 countries and territories and selected subnational locations)。

以下為完整榜單：