網絡個人大病籌款這六年_風聞

3月11日，國內排名第一的個人大病求助互聯網服務平台水滴籌公佈了平台數據，截至2月底，平台的愛心用户已超過3億人。

這意味着，已有超過35%的中國網民在水滴籌獻過愛心。中國互聯網絡信息中心（CNNIC）去年8月30日發佈的第44次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2019年6月，我國網民規模為8.54億。

35%的高比例傳達了一種信號：互聯網愛心捐贈深入人心，個人大病求助（通常又稱網絡個人大病籌款）平台的影響力不容忽視。

事實上，“個人大病求助平台”快速發展的這些年，是我國醫療保障制度改革的一個側影。

應時而生

當前，我國已建立“基本醫療保險+大病保險+醫療救助”的醫療保障體系。

2018年2月26日，人力資源社會保障部副部長遊鈞介紹，2017年底，我國基本醫療保險已覆蓋13億多人，基本實現了全民醫保。

不過，基本醫療保險給付額較低，對於大病重病所需的醫藥費用來講，無異於杯水車薪。大病保險和醫療救助的保障額度，同樣也有限制。許多人在得了大病重病以後，面對高昂的醫藥費用，還是很容易因病致貧、因病返貧。

2018年，電影《我不是藥神》一經上映引發熱議，就是因為它折射出社會“看病難、看病貴”的問題。

這些年來，因病致貧、因病返貧比例高達44.1%並呈上升趨勢，是脱貧攻堅“最難啃的硬骨頭”。在實現全民醫保之前，大病重病患者面臨着更大的壓力。

在這種情況下，商業保險能發揮的作用也非常有限。商業保險雖然保額高，但是保費也相對較高，並非人人能負擔得起，這就導致了商業健康險的覆蓋率並不高。

2018年6月7日，中國保險行業協會發布《2018中國商業健康保險發展指數報告》指出，目前我國商業健康保險的覆蓋率尚不足10%。

這幾年，中國的商業健康保險滲透率在不斷提高，但依然有很多身處“下沉市場”的用户無法被商業保險所覆蓋，“因病致貧、因病返貧”的發生率居高不下。

除了基本醫療和商業險，中國的慈善組織也在努力發揮作用，幫助看不起病的患者籌集醫療資金。

但是，傳統慈善組織的募捐發起者只能是機構，而且從籌款到審核到受助人拿到善款要經歷相當漫長的一段時間。對於很多大病重病的患者來講，救助資金早一天到賬，生命就多一點保障。傳統慈善組織在大病重病應急捐助方面效率較低，對大病救助能起到的作用也比較有限。

此時，基於社交籌款的個人大病求助互聯網服務平台誕生，把籌款主體擴展至每一個大病重病患者，形式更為靈活，籌款更加快速高效。

在大病求助需求的旺盛推動下，一個個大病籌款平台如雨後春筍般誕生。

2014年9月，輕鬆籌上線，剛開始的業務是眾籌，而非大病籌款，因為成立較早，輕鬆籌的籌款總額在行業中排名第一，截至2019年10月已超360億。

2015年底，依託病友社區慢友幫，愛心籌上線。截至目前，已幫超過40萬的患者籌到救命錢。

2016年7月，水滴公司創始人兼CEO沈鵬在上線了水滴互助後，發現還是有人或因沒有加入水滴互助或因加入後還沒過等待期，導致無法得到醫療資金上的幫助，決定上線新業務水滴籌。

和當時已經存在的平台不一樣，水滴籌上線之初就開創了大病籌款0手續費模式，後來者居上，發展速度迅速超過輕鬆籌等平台。截至2020年2月，籌款額已超280億。

這兩年，不斷有互聯網公司推出個人大病籌款業務，目的不盡相同。

2019年6月，悟空保集團上線新業務悟空籌。截至2019年11月，已幫患者籌到近億元。

2019年12月，360上線“360大病救助”，同時大量招聘線下地推人員……

經過6年多的發展，互聯網個人大病籌款已經成為社會醫療保險制度的重要補充，讓很多看不起病的患者得到的及時救助，充當了社會的緩衝器、避震器和潤滑器。

和傳統的慈善組織相比，互聯網個人大病籌款由於在互聯網方面的優勢，迅速成為國內大病救助的主力軍。

幾年前，中國人口福利基金會聯合66家慈善組織組建了大病救助聯盟，聯盟成員機構在2017年實施150個救助項目，救助超過11萬人次，覆蓋50餘個病種，救助資金達17.81億元。而水滴籌成立近四年以來，截至2020年2月，已成功助推百萬名經濟困難的大病患者免費籌得近280億元的醫療救助款。

有望轉正

作為一種新生事物，“個人大病求助平台”一直渴望“轉正”。

為了讓行業更加規範，促進整個行業健康有序發展，2018年10月，在相關部門的推動下，水滴籌、輕鬆籌和愛心籌聯合簽署發佈《個人大病求助互聯網服務平台自律倡議書》和《個人大病求助互聯網服務平台自律公約》。

2020年2月25日，國務院發佈《關於深化醫療保障制度改革的意見》，被業內認為是 “個人大病求助平台”轉正的信號。

該意見提到，“到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫保治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。”

實際上，“個人大病求助平台”雖然起到了慈善和救助的作用，但到底是屬於“醫療救助”還是“慈善捐贈”，尚無定論。“個人大病求助平台”和現有的“醫療救助”以及“慈善捐贈”都有所區別。

醫療救助是指國家和社會針對那些因為貧困而沒有經濟能力進行治病的公民實施專門的幫助和支持。通常是指在政府有關部門的主導下，社會廣泛參與，通過醫療機構針對貧困人口的患病者實施的恢復其健康、維持其基本生存能力的救治行為。

如果從“政府主導”這點來界定“醫療救助”，那麼非政府機構的“個人大病求助平台”並不屬於“醫療救助”。

“個人大病求助平台”雖然也起到了慈善作用，但也不屬於慈善組織。

慈善捐贈主要是指針對當事人當前的困難進行捐贈幫扶。慈善組織是以慈善為目的對他人進行幫助的非營利組織。它通過募捐，把一定的資金或財物集中起來，然後分配給有需要的人。募捐發起人必須是慈善組織。

從法理上講，個人大病籌款平台的核心本質是一個免費的互聯網個人社交大病求助工具，並不屬於慈善組織，不在《中華人民共和國慈善法》及慈善組織相關法律法規的適用範圍內。募捐發起人可以是個人。

由以上可見，“個人大病求助平台”是否已經被“轉正”，還未明確。不過，越來越多的“個人大病求助平台”，在防止因病致貧、因病返貧方面正發揮着越來越重要的作用，對我國醫療保障制度的改革具備非常積極的意義。我們有理由相信，“個人大病求助平台”轉正的那一天，已經不遠了。