羣體免疫-消極防疫還是劍走偏鋒？_風聞

昨天看到很多媒體報道了英國關於herd immunity的防疫策略。引起了很多網友對英國的“羣體防疫”嗤之以鼻，多種觀點主要包括認為這些資本主義國家的政客，只為了自己任期內保經濟以保選票，不顧人民的死活。再看看民主之光鷹醬，要不是美股兩次熔斷可能美國還一直堅持對疫情置之不理把輿論甩鍋給中國，油價干涉之餘輿論甩鍋給俄羅斯沙特，簡單粗暴以穩定市場穩定投資者信心。口口聲聲的憂國憂民其實出發點也只是政敵間在相互抹黑攻擊，説的好聽其實誰都清楚換誰在任會不一樣嗎。這個是沒得洗了，孰輕孰重他們就算怎麼遮遮掩掩心裏也是已經站好隊了的。 （見識一下國際馳名雙標）

對照看看我們“半休克”式的全民抗疫已看到黎明曙光，哪個國家模式好哪個國家不好，大家用腳會投票，無論西方輿論如何鯊鯛的雙標與抨擊。

但是今天這篇小短文不是要對比中國和英國，或中國和任何一個國家防疫政策的好壞對錯。

其實這裏有兩個問題：第一，我們怎麼看新冠病毒的疫情，這是一個認知的問題；第二，在有了認知後，各個國家採取什麼樣政策應對新冠病毒的疫情，跟太多因素有關，簡單來説不同價值觀念裏面孰輕孰重不一樣，不同國體實力能經得起的折騰程度也不同。或者這麼説，不是誰有能力做到像中國這樣一方有難八方支援，強大到封城一個多月仍能保證城裏1000+萬人口食物日用品等持續供應，基建狂魔可以十天建起一座醫院，一聲令下全國醫護人員可以集中抗疫，這樣一個團結的強盛的國家，舉世之下獨一無二。所以，我想先不對比討論各國執行的問題，這方面高低較量只能説社會主義本身特點就是有集中力量辦大事的優勢。感覺後面的內容是在過審和被口誅筆伐的邊緣瘋狂試探，絕不是公知分子也不是什麼洗白，我只是希望大家在看一個問題的時候會盡量理性客觀，不要總留預設立場，不然不就跟那些高舉民主之光居高臨下的燈塔國一樣了嘛。退一步講，我們要吹或黑一個事物，首先也要有客觀的理解，才能針對性的發表觀點。公眾號總是很容易太多情緒過度飽滿的文字，那我們放下這種"抄作業都抄不好"的姿態來看一下為什麼他們為什麼會這麼説。 談到對疫情的“認知”，我看到的報道是英國專家和德國專家，他們的觀點高度一致！百度了一下這兩人的生平事蹟，英國專家是英國首席科學顧問瓦倫斯爵士（Patrick Vallance），德國專家是德國病毒學家柏林Charite醫院病毒學研究所所長克里斯蒂安·德羅斯滕（Christian Drosten），見識少反正我看起來專業上的地位應該是院士級別了吧——除去關於這個病毒的高傳染性和重症率等共識，我從他們的觀點中列了一下兩位頂級科學家為什麼會提出這樣“破釜沉舟”“壯士斷腕”的悲壯方案的幾個原因，當然我僅純粹從我一個平台本科水平知識層面的角度來理解：

英德專家首先都認為，病毒會長期存在。這一點我相當認同。“新冠病毒很大可能不會被“消滅”，這幾位專家也列舉了幾個理由：

第一，可以傳人的“中間宿主”沒找到。中間宿主不一定是“野生動物”，所以不一定不吃野生動物就沒事，生活中很多機會不小心會接觸到呢，比如2011年美國電影《傳染病》劇情最後幾個鏡頭，蝙蝠身上的病毒是怎麼到我們身上的呢?（在這裏我就不説，推薦一下這個電影，很多劇情簡直是精準的預測） 第二，新冠病毒和人體的結合能力太強，太適應人類了，具體不展開了，好多文獻支持，打開pubmed搜一下HCoV-19很多研究已經在病原學層面把它扒的乾乾淨淨。

第三，全球大流行已經是事實了，一個國家能對全世界長期“閉關鎖國”嗎？就算封鎖的了一時，總要有開放大門再次遇見病毒的那時候，我的理解是他們已經認為波及世界這麼多個國家和地區，靠各個地方都像中國一樣隔離以斷絕傳染途徑消滅病毒已經不可能了，在這個基礎上就算把境內所有病人都消滅也無濟於事，一旦開門又是一輪浩劫。

目前公認最可靠的方案就是等疫苗的研發和全面推行。我也急切的期待這一天的到來，不過眾所周知單鏈RNA病毒變異速度那是不能跟天花那種保守的雙鏈DNA相提並論的，所以就算有疫苗，可能也沒有想像的那麼美好，不然流感咋還年年有，流感疫苗每年都要重新接種。更難的現實是，研發生產一個疫苗，到經過臨牀實驗上市推廣到全世界，沒有個幾年肯定是搞不定的，這個冬天/春天/夏天是等不來的了。

回到幾位專家的觀點，在預判病毒會長期存在後，英德兩位專家都開始評估“最差”的情況，也就是沒有藥物和疫苗的情況，病毒會如何發展。他們也認為未來一年內，肯定是沒有疫苗的，生產不出來的，且未來一年之後疫苗是否能成功，還不能説100%！因為人家會變異啊。唯一的希望落在了瑞德西韋，但還沒正式上市；另外即使上市了，也是感染之後的藥物，預防目前除了儘量切斷傳播途徑是無能為力的。

在這樣的大前提下，英德專家認為，只有兩種情況才能結束病毒的流行。第一種情況是有效的疫苗；第二種情況是需要歷時幾年好幾輪病毒流行後的“羣體免疫”。疫苗不説了。羣體免疫解釋一下：因為新冠病毒基本傳染係數R0是3，所以感染全體人口的2/3之後，也就是60%-70%人口獲得羣體免疫，病毒就無法傳播了。（R0是3，一人傳染3人，如果其中2個都早已經是感染了，那剩下只能感染1個，R0就衰減到1以下了）

所以得出結論：只有“疫苗”，才有勝利！沒有疫苗，那只有等着人去填坑，等病毒感染60%人類後“羣體免疫”！（即使瑞德西韋特效藥，也是感染之後的特效藥）

這就是這個理論的邏輯，我只是個搬運工。專家們其實思路很清晰，每一個依據都算無可厚非，但卻一步一步把我們領到了要60%人口通過感染獲得免疫的結論，撇開人道主義民主人權這些口號，專家真的是理性到極致得出了這個“悲壯”的結論。他們認為不同國家的防控手段，只能改變病毒的流行曲線。最好的曲線是“平滑”增長。因為只有這樣，才能保證充足的醫療資源，進行“常態化”的治療。（但繼續不作為繼續開放各種公共場合還有他們頹廢的宣傳顯然於放緩增長速度不利吧，當然我不評論政府如何執行了）

我跟英國學醫的朋友也討論過這個，疫情發生之初他還一直關心我們這邊的情況，直到蔓延到英國我也一直跟他説過要注意防護，無奈政府總説就是個流感沒啥事，口罩檢測治療都是非必須，大家怎麼會有這個意識呢，所以該去健身房還是會去的，他也承認不是他們英國人命硬，而是不知道為什麼戴口罩上街就是會被當成病人，還有被歧視毆打的。這是他們身處的現實，首相大人説會把疫情爆發控制在14周之後，致死率按1%來算。我咋不信的捏，看看意大利，也不知道牛牛的人民信了沒有？ 在某些媒體的邏輯下，中國“半休克”的防疫，類似於人為強行把病毒流行在短時間內拉到最低（外省0.97例/10萬，遠低於流感150例/10萬），這個現在是好，但經濟上犧牲太大了，經濟搞不好也會死很多人的，如果説前半部分的邏輯我還算接受的，那後面我就不敢苟同了，這是個單選題，孰輕孰重果然不同的社會形態價值取向就是不同，我不贊成也不抨擊了。

那為什麼我還要費勁深更半夜話這麼多去介紹他們這一堆東西呢。其實有一點專家説的是很對的，我們是要做好長期與病毒共存的準備的。就目前而言，大家很關心，現在國內形式一片大好是不是疫情就算結束了啊，什麼時候回到過去的生活啊，摘掉口罩，走街串巷，遊覽山川，回到課堂……所以這個問題封城準備到幾月呢，不知道，等鍾南山院士的口令吧。但是恢復正常後，新冠病毒是不是還可能會開始流行呢?有可能，而且恢復正常後，如果病毒新一輪流行，對湖北以外省來説，有免疫力的人少，屆時怎麼辦，還要再來一次“封城”嗎？這也是一個很重要的問題，現在我們看到曙光的同時也要看到風險，居安思危，思則有備，有備則無患。

本質上來説羣體免疫是我們的最終目標，也是我們老百姓心心念念所期盼的消滅病毒，而這個要耗時太多年，在疫苗問世推廣之前，我們也不敢輕言勝利放鬆警惕。其實英德專家的思路我是認可的，但英國的做法直接選擇讓所有民眾一起在鍋裏悶實現快速交叉傳染未免太激進不負責任了，不如直接坦白點，剛脱歐完元氣大傷，前有各種飲食日用醫療用品高度依賴進口税還高，後有鉅額賠款國庫空虛實在沒錢供不起我的人民……如果羣體免疫真的是“最終目標”，那我們能怎麼辦呢，前面説的這麼恐怖，病毒要一直伴隨我們，危機都沒有接觸啊。在這裏就想引用一下毛主席的名言，“戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人”。首先，正確認識它，這個病毒也沒有我們想象的那麼可怕，就算不慎未來有一天我們會與它相遇，我們也要慶幸祖國在這方面經驗豐富的醫生專家正走在世界前列，有他們為我們撐腰呢。其次呢，需要科普！政府還需要公佈大量數據，主要包括感染人羣相關數據，感染方式相關數據等等，讓民眾能更瞭解病毒，做好自我防範；讓民眾真正瞭解“沒有疫苗，就沒有勝利”的客觀現實；並養成注意公共場合打噴嚏的方式還有勤“洗手”等等的有效防護習慣。很長一段時間內都要注意監控，讓大家在出現再一次疫情萌芽的時候就能將其扼殺在搖籃裏，尤其着重關注一下老年人和有基礎疾病的人，免疫抑制狀態的患者更加需要非常當心！持續以高風險警惕，直到有疫苗！

英國和德國政府和專家，真的不是傻子，也不是不顧人民死活的政客。他們的防疫思路是有道理的。至於英國選擇以不作為這樣的方式去實踐這個思路……我只能説真的被民主燈塔閃瞎眼睛了，不知道這個事情之後他們還能怎麼樣換着法來發起輿論攻擊呢，至少別再站在人權高地了吧。

到這裏我想我可以回答標題的問題了吧，可以有針對性的開始黑了。 隨着大部分企業的開工，人民持續被疫情牽拉的注意力又開始漸漸分散了，現在也很少在網上看到各種爆點話題矛盾衝突引起口誅筆伐，經過全國人民的努力，疫情防控漸漸看見成效，武漢在最高一天新確診6000+例到連續數天武漢市和全國確診人數（除境外輸入）都是個位數，一切都會慢慢好起來的，很快就春暖花開了，大家開始回到之前的生活與工作軌跡中，但這場風波對於經濟而言的衝擊並沒有結束，不過隨着這一次的磨礪，真的讓我對生在中國發自內心的自豪感，高中寫作文善用浮華的辭藻，但現在卻不知道如何措辭去表達這種自豪，真的當我看到舉中國之力，我們創造了太多奇蹟。一天1500萬口罩緊急生產，7000人10天建起兩座大醫院，6天全國各地60多支醫療隊上萬名醫護人員集中武漢，那些你熟悉的師兄師姐就算平時有抱怨會勸退但對於疫情當前堅守一線卻主動且無悔。

2020是不太平的一年，新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延到全國全世界。澳大利亞的山火已經燒了接近五個月，甚至燒到了首都，數十億動物活活燒死，西邊沙塵暴東海岸冰雹強降水洪汛。沙漠蝗莊從阿拉伯半島出發兵分兩路讓北非和南亞莊稼顆粒無收，自一月份美國莫名其妙炸死蘇萊曼尼後中東關係再次劍拔弩張，伊朗為首的什葉派的勢力聯合土耳其俄羅斯宣佈要秀肌肉，北約也在東歐宣佈要軍演，甚至有點怕一言不合又打戰。

沒有哪一次災難不是以歷史的進步為補償的。有人説，2019年是過去10年裏最差的一年，卻是未來10年裏最好的一年。2020年開局給了我們重重一擊，如今疫情依舊在蔓延，給中國和世界造成的有形無形損失巨大，但就像《流浪地球》那句台詞説的：“無論最終結果將人類歷史導向何處，我們決定，選擇希望。”人的骨頭承受壓力和緊張會變得更加強壯，生命中的許多事物也會受益於壓力、混亂、波動和不確定。只願通過這次疫情，我和我的祖國都能共同成長。希望你我，都有這份責任與擔當。