中國抗擊疫情給了美國兩個月窗口期 是怎麼被浪費的（新浪）_風聞

來源：石江月防務觀察

　　3月14日，在美國總統特朗普的記者會開始前，白宮醫務工作人員為每一位記者先測量體温。一名被測出可能在發燒的記者被拒絕進入。在此之前，白宮並沒有這個措施。

　這也讓人們意識到，美國的確已經因為新冠疫情，進入到“緊急狀態”。

　　在這場記者會上，特朗普宣佈接受了新冠病毒檢測。之後，總統保健醫生康利當地時間14日晚上發佈的一份備忘錄中説，特朗普的新冠病毒測試呈陰性。

　　美國約翰斯·霍普金斯大學發佈的實時統計數據顯示，截至當地時間14日20時，美國累計新冠肺炎確診病例達2726例，死亡54例。

　　很多人一直在問一個問題：從中國1月3日向美國第一次發出通報開始，再到中國之後的全力戰疫，為美國提供了2個月的預警“窗口期”，美國怎麼就浪費了？直至疫情發展到必須進入國家緊急狀態，才能應對？

　　01

　防疫漏洞

　　根據世界衞生組織1月20日發佈的首份疫情報告，第一批中國大陸以外確認感染這種冠狀病毒的病例發生在日本、韓國和泰國。次日，美國華盛頓州發現該國第一例確診病例，患病男子30餘歲，自武漢旅行回國後表現出病狀。

　　2月5日，數百人從湖北撤離，其中多數為美國人。他們搭乘包機抵達美國加州。這些人在加州一個空軍基地和一個海軍陸戰隊航空站接受14天的隔離檢疫。

　　到2月13日，美國仍只有7個州出現確診病例，確診患者15人。

　　直到3月2日，美國人才真正意識到，本國的新冠疫情是一個謎，也可能是個“爆雷”。

　　因為，幾乎一天時間裏，美國在出現第一個死亡病例後，又出現了4例新冠病毒死亡病例。而且，死者都在華盛頓州，而且4名死亡患者，都來自同一個養老院。也就是在那一天，美國的新冠肺炎病例總數升至90人（12個州），按國別計算，美國的確診人數攀升至全球第九。

為什麼疫情一下就“爆炸”了呢？

　　其實，可以看到，最初美國對防控疫情的最主要措施，就是“禁航閉關”。但是，單一地依靠“修牆閉關”並不能完全切斷病毒的傳播，因為美國國內的防疫、預警系統此前出現了諸多漏洞。

　　白宮國家安全委員會原本設有全球衞生安全小組，這一小組本應主導美國的防疫政策，領導各層級衞生部門，與世界衞生組織協調防疫。但在2018年，前國家安全事務助理博爾頓下達指示，這個小組被解散了。

　　也許現在，這成了特朗普可以“甩鍋”的又一個對象。

　　美國一些繁瑣的疾控監管法規，也拖慢了防疫的進程。《紐約時報》近日的報道指出，這些法規本意是保護公眾隱私及健康，但最終延誤了在全國範圍內推廣病毒測試。

　　檢測力度不足、檢測標準過高、各地實驗室進行檢測的審批過程冗長……種種原因導致美國錯失了防疫的黃金時期，隨之而來的是難以估量的公共衞生及經濟危機。

　美國的疑似患者如果要接受病毒檢測，最初必須滿足兩個條件：第一，曾在兩週內到過中國；第二，密切接觸過確診患者。最後，這兩個條件被批評“門檻”過高，導致很多已經成為事實上的感染者。疫情也悄然進入社區感染階段。

　　此外，在美國多個州宣佈進入緊急狀態後，白宮曾多次表示，只要有醫生指引，美國人就能接受檢測。但在社交媒體上，不難找到一些人對檢測無門的抱怨。當事人通常要在熱線電話上等待多時，然後被告知其咳嗽、發燒症狀要較重、及有相關的旅行與接觸史，才能合乎檢測資格。

甚至，美國智庫布魯金斯學會的資深研究員懷特（Tom Wright）在推特上表示，幸虧湯姆·漢克斯是在澳大利亞檢測出呈陽性，如果身在美國，或許他都不符合受檢的資格。

　　美國CDC的檢測試劑

　　僅僅在檢測病毒的力度這一個基礎環節上，美國在那兩個月時間裏一直遠遠落後於其他發達國家。美國疾控中心估計，全國至今完成了1萬3000個測試。由於一人可接受多次採樣測試，實際被檢測的人數比這個數字低。

　　相比之下，韓國每天可檢測2萬人。甩了美國起碼10條街吧？

　　美國過敏症和傳染病研究所主任安東尼·福奇（Anthony Fauci）3月12日在國會聽證會上表示，在遇到新冠疫情這樣的公共衞生危機事件時，美國的醫療系統尚不能保障民眾所需。“必須承認，我們在檢疫上失敗了。”

　　這位福奇，是美國的頂尖公衞專家，不少中國網民稱他為“美國鍾南山”。雖然福奇也是白宮抗疫特別小組的一員，但他多次公開駁斥特朗普的説法，包括新冠病毒不比流感更具威脅、不會在全國流行、而會隨着氣温升高而消失等等。

　　福奇在3月10日的白宮疫情簡報會上，對美國的疫情發展就已經十分悲觀了。

　　“我希望全國開始意識到，作為一個國家，我們不能像過去幾個月那樣行事了。無論你是身在有病例的州、抑或沒有疫情的州，你都需要開始嚴肅正視目前可採取的措施。”福奇坦言，“我很抱歉、悲傷地説，感染病例終會到來。”

　　02

　吹哨人

　　眼下，誰都知道在暴發初期、疫情相對容易控制的階段，聯邦政府屢屢錯失進行更大範圍測試的機會，最終導致危機在不知不覺中急劇惡化，美國全國各地的地方官員如同無頭蒼蠅，只能盲目應對。

　　《紐約時報》在3月14日首次披露了一件事，有一個團隊已經扮演了美國新冠疫情的“吹哨人”的角色，但還是被聯邦政府和州政府的疾控部門的“官僚主義”，捂住了聲音。

　　美國1月20日確診的首個感染新冠病毒的病例，出現在華盛頓州的西雅圖。

　　據《紐約時報》報道，西雅圖的傳染病專家海倫·朱（Helen Y。 Chu）博士就在那個地區。她有一些關鍵問題期待得到解答：這個人感染了其他人嗎？致命病毒是否已經潛伏在其他社區並在傳播？

　　海倫·朱有辦法監測該地區。幾個月來，作為針對流感的研究項目的一部分，她和一組研究人員一直在整個普吉特海灣地區，對出現流感症狀的居民中收集鼻腔拭子。

　　2月初，為了將測試標本重新用於監測新冠病毒，他們需要州和聯邦官員的支持。但是，相關電子郵件表明，儘管經過了數週時間，並且感染開始在中國以外的國家出現，在海倫·朱求助過的幾乎所有機構裏，官員們要不就是踢皮球，要不就是拒絕了這個想法。

在近一個月的時間裏，他們能做的，就是等待聯邦和州政府方面的許可。直到2月25日，海倫·朱和她的同事再也等不下去了。他們未經政府批准就開始對之前收集的流感居民鼻腔拭子，再進行新冠病毒測試。

　　結果證實了他們最大的恐懼。他們很快從一個沒有近期出國旅行史的當地青少年的測試中，得到了陽性結果。海倫·朱和她的同事已經意識到一個糟糕的結果：新冠病毒已經神不知鬼不覺地在美國領土立足。

　　該病例是一名十來歲的青少年，與首例冠狀病毒病例在同一個縣，他在幾天前剛做過流感拭子，但他沒有旅行史，與任何已知病例也沒有聯繫。海倫·朱迅速上報了這個情況，西雅圖的疾控人員找到了這位少年。

　　當天晚些時候，調查人員、西雅圖衞生官員與CDC和FDA的代表聚集在一起，討論發生的事情。來自聯邦政府的信息直截了當。“他們在電話裏説的很清楚，就是讓海倫·朱住手，不要再這麼幹了”。

　　可是，這種病毒在美國或許已經無處不在。

　　實際上，美國疾控官員後來通過測試發現，該病毒已經造成了兩人死亡，並且在接下來的幾天裏又導致了20人死亡。

　　但是，當時美國聯邦和州官員的“官僚主義”讓美國國內的疫情預警被忽視了。

　　由於沒有得到研究對象的明確許可（因為之前只是做流感研究，沒有徵求取樣人對新冠病毒檢測的同意），實驗室也未獲得臨牀工作認證，所以疾控官員下令，該流感研究不能被再利用。

　　海倫·朱等人承認如果用現有的鼻腔拭子檢測是否存在新冠病毒感染，是存在倫理問題，但同時也認為，在關乎眾多生命的緊急情況下，應該有更大的靈活性。但在兩天後的晚上，州監管機構還是要求他們完全停止測試。

　　所以，為什麼美國錯過了兩個月的防空疫情“窗口期”？

　　從西雅圖的流感研究這一個小的切口可見，主要是三個原因：

　　一是聯邦和州的疾控機構麻痹大意，認為美國的危險不大，在出現苗頭之後政府方面又極力向捂住消息，生怕產生恐慌，影響了美國的經濟和金融形勢。

　　二是，美國當前政府機構中的“官僚主義”和潛在的黨爭矛盾外溢。這幾年，美國政府內部越來越變得“任人唯親”，特朗普等人覺得一些部門用處不大，裁撤了一些崗位，或者崗位上無人可用，導致運轉的效率低下。

　　FDA局長哈恩

　　美國政府事務性的公務員對特朗普政府有看法，一些州和一些人則是民主黨勢力範圍，在大選快進入白熱化的階段，美國黨爭日益激烈，所以看不見的矛盾和消極怠工也讓政府機器的運轉效率下降。

　　三是，美國政府如今在內部，更希望保持一個聲音。比如，美國醫學和傳染病研究單位發出了警惕的聲音，但是白宮一直示意美國的形勢一片大好，美國很安全，壓制了專家的聲音，導致福奇等人越來越悲觀。

　　加上，美國現行的監管和繁瑣程序——有時旨在保護隱私和健康，導致無法快速進行全國範圍的測試，而其他國家卻可以更早、更迅速地進行。面對可能是百年一遇的公共衞生突發事件，美國未能做出靈活反應。

　　美國疾控中心一直想利用現成的政府流感監控網絡，建立全國範圍內的病毒監控系統。但是，直到目前尚未運轉起來。上週，在擴大了對商業和學術機構進行測試的授權之後，對於何時可以大量增加測試，本屆美國政府官員給出的説法依舊不一致。

　　03

必然之禍

　　關於美國如何浪費了兩個月的“窗口期”，其實從美國第一例確診患者背後的小插曲，就能看出，美國的疫情擴散成洶湧之勢，一定以及肯定是必然的。

　　因為，最初美國疾控中心訂立的疑似感染者檢驗的標準，是幾個條件必須同時滿足：必須出現發燒症狀，有呼吸道疾病，而且曾前往疫情嚴重的武漢。

　　這個標準實在太嚴格，美國那個首位確診病例，當時只有武漢旅行史，咽部有些不適，但是並沒有發燒症狀。當華盛頓州西雅圖市上報這個情況後，美國疾控中心認為不符合標準，不用檢測。但是，不放心的州衞生官員仍要求對他進行檢測，後來疾控中心同意了。

　　當地官員向亞特蘭大發送了一個樣本，結果檢測之後呈陽性。

　　之後，美國疾控中心的官員們監測了70名與該男子有接觸的人，其中有50名同意接受鼻腔拭子取樣，無一人檢測到冠狀病毒呈陽性。但是，華盛頓州負責傳染病的流行病學家斯科特·林德奎斯特説，仍然有可能漏掉了一些人，這些人會否攜帶病毒？

　　美國疾控中心主任羅伯特·R·雷德菲爾德日前在採訪中表示，迅速採取行動對抗擊疫情至關重要。他説：“時間很重要。這將需要嚴格、積極主動的公眾衞生——阻斷並處理，阻斷並處理……”他説。“這意味着如果你發現了一個新病例，要進行隔離。”

　既然如此明白，當初美國疾控中心卻沒有做？

　　就像海倫·朱和林德奎斯特所説，曾多次試圖爭取批准使用西雅圖流感研究。得到的回答始終是否定的。“我們感覺在坐以待斃，等待大流行的到來，”海倫·朱説。“我們能幫忙。但我們什麼都做不了。”

　　一個事實是，把時間倒退兩個月，美國和歐洲大部分地區對新冠病毒暴發的態度，基本是消極的，異乎尋常地被動，換句話説，這些地方的政府讓遏制病毒傳播的最佳時機擦肩而過。

　　他們似乎想把疫情當成中國獨有的，心裏想的是，中國那麼遙遠，那裏的流行病肯定不會那麼廣、那麼快地傳到這裏。

　　但是，最後疫情真的在他們眼皮底下爆發了。