意大利累計確診新冠肺炎超 3 萬例，當地醫療資源夠用嗎？_風聞

意大利醫療資源面臨消耗殆盡不是今天才被發現，而是早在3月11日甚至更早前就有預料，而目前只是在一步步證實這個預測

醫療資源面臨耗竭，總的來説表現在以下幾點:

1.病死率

雖然意大利的病死率還受本身人口老齡化嚴重的影響，但是病死率持續創新高，截止當地時間3月17日，目前已經逼近8%的病死率，遠超同期的中國武漢和WHO推算的病死率，為全球最高，目前重災區倫巴第大區病死率甚至逼近9.7% :

10個確診患者中就有1個面臨死亡。

2.不得不動員畢業生、退休醫生

除了安排退休醫生上崗，當地時間3月17日，路透社報道:

意大利1萬名醫學生將提前畢業投入工作。目前意大利已確診超3萬例，醫療資源出現嚴重不足。意大利大學部長稱政府將讓醫學院應屆生提前八至九個月工作，並免除他們獲得從業資格的考試。這些醫學生將被送往全科醫生診所和老人院工作，這能釋放更多經驗豐富的醫生來填補一線醫院的人員空缺

回頭再看看更早的時間，3月11日左右意大利的工程學教授就已經在柳葉刀上發表文章預測，意大利醫療資源告急。

“20%的醫護人員已經感染。重症監護人員正考慮，放棄一部分最危重病人的救治，而把救治機會留給生存幾率更大的病人。大量不必要的死亡將不可避免。”

3.牀位緊張

COVID-19疫情爆發導致了醫院不得不大量收治病人，這也是目前醫療體系崩潰的重要原因之一。

早在2011年，據《重症監護醫學》雜誌統計，雖然 意大利平均每10萬人口的平均急診牀位數為**12.5張，**但是具體到倫巴第大區依然不充足，當地衞生部議員朱利奧·加萊拉Giulio Gallera在新聞發佈會上説：

“目前重症病房牀位有900個，還有150個在準備中。但是應該説明白的是，這些牀位不是給重症新冠肺炎患者的，這些牀位中的大部分已經被患有其他嚴重疾病的患者佔據了。”

重症監護醫學雜誌

此外，有報道顯示意大利衞生部的調查數據顯示，2003至2013年期間，意大利醫療系統有20%的急救中心因設備老化、醫護人員短缺被迫關閉。2015年，因政府再次大幅度削減醫療財政預算，造成了醫療系統28%的急救中心無法正常運轉。

緩解牀位問題是目前最實在的辦法

醫務人員不足，目前可以通過退休醫生和畢業生來彌補，但是人力跟上了，牀位也是個問題。

計劃讓這 10,000 名新畢業生將被送往全科醫生診所和老年人之家工作，從而騰出經驗豐富的同事前往醫院。

我們國家帶去的經驗，不只是物資，還有牀位問題的解決經驗，緩解牀位問題是降低病死率的關鍵之一，因為COVID-19的特徵是重症、危重症比率非常高。

模擬至3月20日ICU入院人數

我們國家是對於疑似患者和發熱患者，通過徵用酒店、招待所、閒置廠房等進行集中隔離（單人單間），實行先隔離再檢測、再診療；對於輕症確診患者，收入方艙隔離；對於重症患者，收入醫院治療。

對於意大利，並不是非得在建方艙，建雷神山，國情不同，方法不同，只要目的原則達到就行。

動員起人力後，比起等特效藥和疫苗，目前緩解牀位問題更快見成效，因為只有這樣才有條件實現面對不同人，採取不同策略的分級診療。

目前意大利進一步開展定點醫院，除了應用意大利已經啓用了戰時野戰醫院、原本廢棄的舊病房、甚至準備着手將米蘭國際展覽中心改造成方艙醫院，雖然不一定能百分百執行，但是起碼開始圍繞將輕症患者應收盡收、應治盡治的目標原則。

意大利版“火神山”：位於米蘭國際展覽中心，擬設600牀位

目前不止一個專家作出了人均牀位數與病死率成負相關關係的分析，同樣是後期傳染開的韓國來説，雖然累積確診占人口比例高，但病死率低，除了他們排查得全面，還有一個可能的解釋原因是因為韓國擁有全球最高的人居牀位數。幾個防控工作卓有成效的國家都證明了這一點，希望在不久的未來，意大利的疫情能出現拐點。