檢測掉鏈子！美國如何錯失了遏制新冠病毒的良機_風聞
半听星冰乐-你怎么永远有这么多话可说2020-03-19 09:26
本文轉自公眾號：硅兔賽跑
3月13日，特朗普宣佈美國進入國家緊急狀態。
作者 | Lexie
責編 | 蔣豐
3月14日晚，儘管美國當前疫情形勢不容樂觀，在白宮發佈特朗普新冠病毒檢測結果為陰性後，他還是“洋洋得意”地在推特上發了一張圖**👇**
截止到發稿時間（美國時間3月17日），全球新冠肺炎病例已超18萬例，中國境外確診案例已達到97996例，美國確診6331例，死亡105例。
在疫情快速蔓延的時刻，網上關於新冠病毒隔離的段子鋪天蓋地，大多超市被搶空，美國人民們這才漸漸意識到了事情的嚴重性。
但實際上，美國關於新冠病毒的測試方面卻依舊是一個“掉鏈子”的狀態。
1
美國疫情恐臨爆發點
我們都知道對於病毒的檢測是考量疫情、隔離患者、儘早進行規劃的重要標準。
但這一次美國對於病毒的檢測進程可以説是過於緩慢，政府對於測試能力似乎並不是“很有譜”。
3月初，FDA局長Stephen Hahn表示一週後全美應該已經完成了一百萬左右的測試，副總統Mike Pence隨後也表示這周應該可以進行150萬個測試。
而川普在訪談中更是非常自信的表示，誰想測試都可以測，我們的測試設備大大的有。
截止到3月14日，美國疾病預防控制中心CDC數據顯示，CDC實驗室和各地的公共衞生實驗室共檢測了19744份樣本，CDC承擔了3995份，而各地的實驗室卻達到了15794份**👇**
相比起來，韓國目前每天可以檢測2萬人，全國有超100家測試中心可以為國民提供檢測。
這一檢測數據，其實完全達不到真正的需要。
紐約時報和華盛頓郵報等各大媒體接連報道，許多人懷疑自己被感染卻被拒絕測試**👇**
而在數字報道上，CDC的網站更新也非常遲緩，因為把檢測數字報道的任務留給了各州。
反而要依靠一些民間項目在Twitter上實時更新測試數目，所以想找到一個準確的數字幾乎是不可能**👇**
因此官方統計的感染人數，很可能遠落後於實際病例人數。
2
美國為啥病毒檢測這麼難？
不得不説，表現不力的CDC現已成為輿論的靶子。
在2月份的時候，CDC就向各州的實驗室分發了共需三步的診斷性試劑盒，但不久便承認大部分試劑盒存在缺陷，無法提供準確的檢測結果。
而CDC對於新版試劑盒的補救也非常緩慢，在2月底約有8400人正在接受醫學觀察，但只有200個試劑盒**👇**
而所有檢測樣本也必須送到聯邦檢測中心，這也大大延長了確診的週期。
除此之外，誰能獲得檢測的標準也非常嚴格。
想要獲得檢測必須要有發燒的症狀，或是有近期到中國或是其他疫情“災區”的旅行史。
與此同時，美國食品藥品監督管理局FDA有一項叫做EUA即Emergency USe Authorization（醫藥產品緊急使用授權）的政策。
這項政策允許全美各地的實驗室在緊急情況下可以進行試驗檢測，這可以大大加速對於新冠病毒的檢測速度和幅度。
此前在埃博拉等大型傳染病發生的時候，EUA都很快就位了。
但在此次疫情中，FDA對於這項政策遲遲沒有通過，導致許多實驗室有心無力。
在2月29日，FDA終於發佈了一項新指南，允許某些具備條件的醫院實驗室在FDA批准之前使用自己的檢測方法，來快速提高新冠診斷能力。
在這場檢測中，美國醫學機構和大公司的行動似乎要比政府快得多。
3
醫學實驗室擔起重任
LabCorp這家位於北卡的獨立醫學實驗室，3月初就已經研發出了新冠病毒的NAA測試盒，3月6日起就開始接受預定**👇**
雖然他們還並沒有通過FDA的審批，但根據之前的政策放寬，LabCorp目前可以用緊急情況下的特別授權進行測驗。
LabCorp的測試方法已經通過檢測，可以通過獲取呼吸道樣本來檢測引起COVID-19的基礎病毒的存在。
全美各地的醫生或者醫療服務提供者都可以進行訂購，大概3-4天可以出結果，每天可以測試3000-5000多人。
另一家位於加州的實驗室Quest Diagnostics在這場行動中也非常領先，目前每天大概可以測試2000多人**👇**
接下來火力全開，預計在下週就可以達到每天進行10000個檢測的目標，到3月底準備日測20000人。
這兩家公司都可以對測試收費，大概費用在50到100刀之間。
而就在上週五，FDA緊急批准了對於羅氏Roche生產的新冠病毒檢測試劑，這也是全美在此次新冠疫情中第一個獲得EUA授權的商用測試開發商。
目前有約60家公司和醫療機構都提交了測試的申請，約30家準備使用FDA的新政策，在批准之前使用“特別授權”來使用自己的檢測方法**👇**
通過鼻腔和口腔的樣本採擷，這種試劑可以在3個半小時內就出結果，最多在24小時內可以檢測出4128份結果。
羅氏大約有40萬個測試盒子可以供全美使用，並在接下來打算每月生產出15萬個試劑盒。
目前已經和CDC達成共識，把需要的測試優先讓給國家大型實驗室和疫情重災區的地方實驗室。
美國頂尖醫學院也在這次對病毒的測試中起到了至關重要的作用，華盛頓大學醫學中心的流行病學專家Alex Greninger表示：
“過去10天向我證明了我的職業有多麼重要，比我入行這麼多年的感受都要深。”
許多研究人員也表示，各大高校醫學院具備優秀的科研資源和人才，習慣了團隊合作攻克難題，此時正是發揮才能的時刻。
此前許多人抱怨因FDA的認證受阻限制了整體的測試速度，在2月29日新策閥門開放後，美國各地的實驗室便迅速開始分擔檢測壓力。
約翰霍普金斯大學在疫情發展之初就發佈了全球的病例數據和地圖，並實時更新供全球的公眾來參考。
目前也研發出了自家的新冠病毒篩查測試，在3月11日成功通過測試後，3天內就完成了85次測試，預計在4月份就可以達到每天1000次左右的測試**👇**
西雅圖地區目前算是疫情發展比較嚴重的地區，截止到3月15日已經確診了642例，死亡40例。
華盛****頓大學醫學中心UWMC便把學校的停車場變成了移動診所，該校的學生和醫護人員都可以通過“drive-through”的方式進行檢測**👇**
受檢人員在進入測試區域前要先進行問卷調查篩選，目前只有表現出症狀的人才可以進行測試。
大概一天內就可以出結果，測試結果為陰性的醫護人員會立馬迴歸到疫情的第一線進行救護。
UWMC病毒學部門的部長Keith Jerome醫生在1月聽聞中國疫情後，馬上就開始了準備**👇**
他們知道在美國的疫情爆發只是時間問題，通常檢驗測試準確與否需要好幾周的時間，但他們只用了3天。
自從29日美國放寬檢測權限後，整個部門會收到來自全美各地的樣本，據説大部分醫生們也是幾天都沒有好好睡覺了。
屬於第一波停課的斯坦福大學在研究方面也沒有落下，自己開發的新冠病毒試劑盒，3月初就在斯坦福醫療中心Stanford Health Care和斯坦福兒童醫療中心Stanford Children’s Health投入使用了。
樣本採集後12-24小時內就可以出結果，相比起來CDC的流轉時間需要72小時左右。
不過這些測試目前還沒有辦法確保在患者出現症狀之前檢測到病毒，所以假陰性結果無法避免。
美國公共衞生實驗室協會APHL表示，目前已經有54個地方和州實驗室開始了病毒測試。
包括此前在等待權限的梅奧醫學中心，加利福尼亞大學舊金山分校等實驗室都將開始自己的測試，分攤全美測試壓力。
4
科技巨頭伸出援手
國家有難，關乎到每個行業的發展，尤其此次疫情的嚴重程度已經在股市兩次熔斷，經濟下行上有所體現，科技巨頭們也是坐不住了。
首先伸出援手的便是比爾****蓋茨，他的慈善基金會不但準備捐贈1億美元用於幫助全球病毒檢測和治療，並且在3月8日基金會還宣佈將與Amazon Care合作，為西雅圖地區的居民們提供快遞到家的新冠病毒測試包。
懷疑自己可能被感染的患者只需要採取鼻腔樣本，然後郵寄到華盛頓大學就可以獲得檢測，1-2天內就可以獲得結果。
小扎也在其個人的臉書表示自己的慈善組織Chan Zuckerberg Initiative和旗下的CZI Biohub正在和加州大學舊金山分校和斯坦福大學合作，將灣區的測試和診斷能力提高四倍**👇**
據説目前組織已經購買了兩台FDA認證的新冠檢測儀器，在加州大學舊金山分校首先開始測試.
同時也準備作為民眾和大學實驗室之間的橋樑，為整個灣區的測試減少負荷。
像是健康醫療行業的知名企業家Jonathan Rothenberg也在緊鑼密鼓的籌備如何大型生產用於測試新冠的試劑盒**👇**
看到社會各界都漸漸意識到了檢測的重要性，讓人似乎看到了一縷曙光。
而除了測試，科技巨頭和富翁們能做的還有很多。
比如馬雲就宣佈將投資1400萬美元用於新冠病毒疫苗的開發，還準備向美國捐贈50萬個測試盒和1百萬個口罩。
視頻聊天公司Zoom的創始人Eric Yuan表示將對於疫情比較嚴重的地區開放免費會員服務。
Airbnb的CEO Brian Chesky也表示全世界的用户都可以取消旅行計劃並獲得退款。
5
川普終於着急了
隨着病例數日日攀升，美國政府終於開始意識到這並不是川普之前採訪時説的“很快就會過去的流感”，開始緊密佈局應對疫情。
美國衞生與公眾服務部13日宣佈將資助兩家醫療公司，67.9萬美元給位於加州的DiaSorin Molecular和59.8萬美元給位於馬里蘭的QIAGEN ，加快研發生產新冠病毒的測試設備。
DiaSorin的測試預計在6周內可以投入使用，QIAGEN預計12周，兩家的測試若成功，1個小時之內就可以獲得結果。
HHS同日還宣佈指派美國衞生及公共衞生署助理秘書長醫生Admiral Brett Giroir為新冠疫情間測試工作的負責人，來協調CDC和FDA各州各地實驗室和醫學機構之間的需求，保證每一個想要測試的美國人都能得到測試。
FDA還將開啓熱線服務用於協調實驗室缺乏測試盒的情況，同時還給予了紐約州地區實驗室無需等待聯邦授權就可以進行測試的權利。
川普13日宣佈美國因疫情進入緊急狀態，美國政府將為疫情投注500億美元的資金**👇**
同時還開始了旅行禁令，13日起暫停歐洲申根地區26個成員國與美國之間的旅行往來，16日開始對英國和愛爾蘭地區的往返進行限制。
14日凌晨，美國國會眾議院投票通過了一項新冠病毒應對法案。
包括免費進行新冠病毒檢測，通過經濟援助的方式支持疫情期間帶薪病假，擴大失業保險和食品補助等措施。
政府和各大醫療機構的行動也需要民眾的支持，抗擊疫情是一場持久戰。
在此小編提醒在人北美歐洲的小夥伴們，珍愛生命，減少出行，讓我們共同期待曙光的到來。