印度會成為下一個疫情“熱點”嗎？專家稱印度檢測數量還遠遠不夠_風聞

上觀新聞   2020-3-20

印度只對14175人進行了檢測，相對其他國家來説檢測率較低。圖源：新華社

“我們向所有國家傳達的信息非常簡單——檢測、檢測、檢測。”近日，世界衞生組織總幹事譚德賽表示，各國應對每一名新冠肺炎疑似病例進行檢測。

不過，由於種種原因，並不是所有國家都採納了這一建議。據外媒報道，截至當地時間19日晚，印度只對14175人進行了檢測，相對其他國家來説檢測率較低。印度衞生部表示，加大檢測力度對印度來説“為時過早”，只會引起恐慌。醫學專家則認為，目前處於印度抗疫關鍵時期，如果不及時採取行動，印度有可能成為新冠肺炎疫情的下一個“熱點”。

“為時過早”

截至當地時間20日11時，印度累計新冠肺炎確診病例195例，死亡5例。相對其他國家，印度疫情相對較輕。不過，也有外媒對此提出疑問：檢測人數不到15000人，世界第二人口大國印度是否對新冠肺炎檢測不足？

此事尚無定論。據美聯社報道，印度目前每天大約進行90次檢測，但其實當地有能力每天進行約8000次檢測。

檢測數量少，是因為印度對檢測人員的範圍進行了嚴格限制。目前，只有與確診病例密切接觸、有高風險國家旅行史或在呼吸科工作並出現相關症狀者才能進行檢測。

目前，印度官方還沒有加大檢測力度的打算。印度衞生部稱，暫無跡象表明新冠肺炎已在印度出現社區傳播。3月1日至15日，印度從50家政府醫院的急性呼吸道疾病患者身上，採集了826份樣本，所有樣本的檢測結果均呈陰性。此外，醫院並未報告呼吸道疾病患者激增的現象。

印度最大的醫學研究機構，印度醫學研究理事會主任巴拉姆·巴爾加瓦（Balram Bhargava）也表示，譚德賽的建議對印度來説“還為時過早”，並且只會“製造更多的恐懼、偏執和炒作”。

為何檢測數量這麼少？

專家認為，印度的檢測率在標準之下，是因為政府擔心面對大批湧入的患者，印度相對落後的公共衞生系統會不堪重負。印度可能需要爭取時間來儲備檢測試劑、增加隔離設施和醫院病牀位。

在印度，每10000人只對應8名醫生，而意大利為41名，韓國為71名。私人醫院的費用對大部分印度人來説也高不可及。印度的檢測意識也較為薄弱，大多數有流感症狀的人都不會去看醫生，而是嘗試家庭療法或去藥店。此外，印度的隔離病房、醫護人員、重症監護病牀和呼吸機數量也嚴重不足。

半島電視台指出，高昂的檢測費用也是印度不願擴大檢測範圍的原因之一。

對於患者來説，檢測費用是免費的，但對政府來説，卻需要給每個人支付大約5000盧比（約合472元人民幣）。目前，印度在醫療衞生上的支出僅佔國內生產總值的3.7%。在一個已經捉襟見肘、資金不足的醫療衞生系統中，其他公共衞生問題也同樣需要資金。

人口密度大則是印度面臨的又一挑戰。在印度，每平方公里居住人口高達420人。

哈佛大學公共衞生學院流行病學副教授斯里納斯·雷迪（K. Srinath Reddy）認為，儘管韓國可以對無症狀的人進行檢測，但印度的人口“使這變得極為困難”。他認為，社會隔離對中產階級城市比較有效，對印度大部分地區效果不佳。

印度應對傳染病時，通常使用的都是進行針對性“定點篩查”的方式。“我們沒法像中國或韓國一樣，因為我們沒有這個能力。”印度一位資深病毒學家説。

下一個“熱點”?

目前，印度正處於抗疫關鍵節點。一些城市已開始實行部分封鎖措施，包括停課、停業、暫停軌道交通等。印度也對遊客關閉邊境，並對來自疫情集中暴發國家的人進行隔離，對疑似病例進行追蹤。

印度總理莫迪19日晚首次就新冠肺炎疫情發表全國電視講話，呼籲國民採取自我隔離措施。印度政府當天宣佈自22日起暫停國際客運航班一週，防止疫情擴散。

不過，據彭博社報道，對於人口密度大且醫療衞生基礎設施相對落後的印度來説，這些手段可能遠遠不夠。

醫學專家對印度的情況也並不樂觀。有專家認為，印度有可能成為新冠肺炎疫情的下一個“熱點”。

印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰（T. Jacob John）表示，印度目前確診病例數量增長較為緩慢，但以4月15日為節點，“這一數字可能成10倍增長”。約翰指出，這就像雪崩，隨着時間流逝，雪崩會越來越大。

“考慮到印度的病毒發展情況，似乎比西班牙落後了兩週，比意大利落後了三週。但這只是考慮了已知病例數。如果不進行足夠多的檢測，並關閉大型聚會，這一數字可能會更糟。” 喬治梅森大學Mercatus中心研究員什魯蒂·拉賈戈帕蘭（Shruti Rajagopalan）説。

也有專家認為，考慮到其他地區的疫情發展模式，印度的社區傳播可能性非常大，或許已經悄悄出現。“唯一可以確定這一點的方法，就是進行更廣泛的檢測。”印度全球健康研究人員安南·班恩（Anant Bhan）指出了背後的矛盾。

為了對不可避免的情況做好準備，印度正在提高病毒檢測能力。衞生官員稱，到本週末，印度有能力檢測的機構將會擴大至112家。此外，印度政府已向德國訂購了100萬份檢測試劑盒，並且很有可能會讓世界衞生組織再支援100萬份。

外媒認為，印度的抗疫舉措是否足夠，未來幾周或者幾月將會見分曉。印度醫學研究理事會負責人巴爾加瓦坦率地説：“我們不能説印度已經擺脱了社區傳播。”如果感染人數激增，更多病人需要住院治療時，印度將會面臨巨大的挑戰。