新冠的世界，未來會怎樣？ || 新冠觀察（2）_風聞

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本公眾號連續更新《世界秩序系列》始於武漢封城第二天的1月24日。當時以為是很快就能過去的SARS 2.0，沒想到現在愈演愈烈並且席捲全世界。希望疫情儘早過去，大家都能回覆正常生活。但是看來，這個希望越來越縹緲，至少在中國之外的地區。對於已經高度全球化的中國來説，這會帶來第二波的問題。

本公眾號會不定期更新新冠方面的一些隨想，是為《新冠觀察系列》。本系列第一篇是《發達國家為什麼抄作業都抄不好》。

本文要説兩件事：

疫情的現狀和關鍵因素

世界的將來會怎麼發展

關於第一件事情，我們已經知道很多，但是還不全面。

關於第二件事情，我們所知甚少，面臨極大的不確定性，這裏只能挑幾個點來推演，更多是趨勢的預判而不是精確的預測。

一、疫情的現狀和關鍵因素

老規矩，先上圖。下面的數據來源是WHO。

第一幅圖是新冠觀察第一篇發表的時候（2月25日）的世界疫情圖（截止到2月24日）。

那時候的世界，焦點仍然在中國，並且相當大的地區是沒有確診病例的（灰色區域）。

但是當時，就有一個非常危險的徵兆：中國以外的國家，開始了社區傳播。

這張圖是截止到2月24日中國以外確診病例的可能來源。橙色是中國，綠色是本國。在大約20號以後新增病例激增且基本都是綠色（本國），説明本地傳播已經開始。

在大約三週後的今天，當時的擔心，已經變成了現實。

這是截止到昨天（3月17日）的世界疫情圖。現在還灰色的，基本都是最落後的國家，可見更多是檢測的原因，而不是病毒在當地不存在。基本上，整個世界都被感染了。

再看看世界整體確診人數的趨勢。

裏面綠色的是中國。深黃色（綠色上面）的是西太平洋（主要是日韓）。橙色的是歐洲，強黃色（最上面）的是美洲。

幾個基本結論。

**第一，****在過去的兩個月，**新冠從基本是在中國肆虐的傳染病，變成了基本是在中國以外肆虐的傳染病。

中國已經基本沒有新增病例，最近的新增病例絕大多數都是輸入性的。這説明：這個病毒絕對是可以控制的，只要採取正確的措施和願意付出必要的代價。

第二，東亞的儒家國家（假設日本的數字可以信任）從最初最危險的外國，成功的控制住了新增的數量。

還記得2月24日的時候的圖麼？

這個圖裏在2月24日顯得高聳的新增病例（基本都是日韓新這些儒家國家），只是下面這張圖裏2月24日那個很小、很小的柱子（基本是深黃色）。之後在經過幾天激增之後，勢頭明顯被控制下來（again如果日本的數據可信的話）。

再次説明：這個病毒絕對是可以控制的，只要採取正確的措施和願意付出必要的代價。

換句話説，中國的作業，外國是完全可以抄的，只要願意採取正確的措施和付出必要的代價。

這件重要的事情要説三遍。

第三，歐洲（橙色）成了最麻煩的地區，至少在數字上。但是歐洲並不孤獨，因為美國正在路上（美國過往的數字因為檢測的原因高度偏低）。

這與歐美國家的應對是有着直接關係的。説的直白點，中國所提供的信息和幾周的時間，基本都被浪費了。具體的原因，我在《發達國家為什麼抄作業都抄不好》裏分析了一些。一個重要的原因，是因為發達國家的民眾、媒體、和政府從心底裏不認為一箇中國能夠控制的病毒會有多危險。

弱小（比如韓國）和無知（比如最初的中國）不是生存的障礙，傲慢（比如歐美）才是。

這個病毒最危險的地方，依然是我在前文裏分析的兩點：

**隱蔽性：**無症狀卻具有傳染性，一兩週的潛伏期

**高重症率：**15-20%的重症率，極大的醫療資源擠兑風險。

先説第二點。

很多人都感覺中國看病難，其實全世界都難。中國好歹你可以隨時走進中國最先進的醫院去看專科醫生，而在歐美，等待預約可以長達幾天到幾個月。

這背後，是因為承平已久的現代社會，在低風險的時期偏向於提高效率，所以醫療基礎設施被一再擠壓。在大多數國家，包括髮達國家，每千人的病牀數大約在3-4左右。

關於醫療資源更加充分的討論，可以看這篇文章。

我們做個非常簡單的計算。哪怕假設每一張病牀都能用來治療新冠病人（請注意這是一個非常寬鬆的假設，因為永遠還有其他住院的病人，並且不是所有病牀都合適用來治療傳染病），考慮到15-20%的重症率，就是説，如果同時感染的人口超過2%，就一定會出現醫療資源擠兑。

事實上，因為其他的不利因素（比如能用於治療新冠的病牀數遠小於全部病牀數，比如專科醫護人員數量的限制，比如醫療資源利用不會是100%等等），感染人口在遠小於2%的時候就能實現對於醫療資源的擠兑。

這篇文章測算出，大約在3月下旬到4月份，所有歐美髮達國家的醫療資源都會被擊穿。

武漢能挺過來，是因為集全國之力援助武漢，讓武漢的醫療資源（病牀和醫護人員）在短期內暴增了十倍。但是，如果歐美髮達國家的醫療資源被擠兑，這個世界上不會再有其他額外的醫療資源可以實現這樣的援助了。

具體假設數字的高低，大家都會有各自的看法，所以不是每位朋友都會認同上面的具體時間預測。不過這不重要。

重要的是，這個預測顯示出，發達國家醫療資源的擠兑和崩潰，是非常非常現實的風險（即使不是一定發生的事實）。

一旦發生崩潰，就會造成飆升的死亡率（作為發達國家的意大利死亡率已經高於武漢了），可能會造成社會秩序的崩潰，進而讓疫情更加難以控制。

還記得我們以前文章中討論過的末日四騎士麼？瘟疫、戰爭、饑荒、死亡，這是一個惡性循環的螺旋。

這就要求，降低感染人數，是抗疫最重要最重要的事情。而要降低感染人數，最重要的就是要實現感染源的有效隔離。

這就回到第一點。

很多傳染病，比如我們更加熟悉的SARS，只有有明顯症狀（比如發熱）的人才有傳染能力，所以相對好控制，只需要篩查有症狀的人即可。

但是新冠病毒，對於人類社會有效隔離感染源的挑戰，上了不止一個數量級。

無症狀卻能傳染，這就意味着我們每一個感染者，如果不加以隔離，在正常都市生活中每天接觸的幾位到幾百位人都有可能被感染。再加上一到兩週的潛伏期。這意味着每一個感染者，如果不加控制，潛在能夠感染的人羣高達十幾到上千人（當然不會每個人都被感染上）。

要有效隔離感染源，不但要隔離確診的感染者（SARS的常規做法），還需要隔離曾經的密切接觸者（確認人羣的十幾到上千倍），甚至還需要隔離跟密切接觸者密切接觸過的人（密切接觸者二次方），因為一部分密切接觸者完全可能已經被感染並開始傳染他們的密切接觸者。

光是要隔離的人數就已經上了一兩個數量級，更不用説要確定每個人的身份並找到他們是一件多麼困難的事情。

這意味着，在現代的人類社會，尤其是人員密集流動多的發達國家，有效的隔離感染源是一件非常、非常、非常、非常困難的事情。

而且這還不是困難的全部。

即使咱們成功的識別出了所有應該被隔離的人並且成功的隔離了他們，他們的生活如何保障？一日三餐、生活用品、垃圾處理，這些事情誰來做？誰出錢？

不論在高科技或者金融業中國與發達國家有多大的差距，在通信、電商、和物流基礎設施（尤其是最後一公里物流）上，中國絕對是笑傲全球的。中國勉強能做到的事情，對於很多發達國家是不可能實現的。

所以很多國家死豬不怕開水燙的躺平了。比如瑞典開始停止統計輕症數目（我不看我不聽），比如英國公然宣稱“羣體免疫”（翻譯成人話就是“我不管了，大家愛死不死”，然後中國各路公知各種花式跪舔之後，英國政府又把這句話吃了回去）。

説實話，雖然我以為我足夠了解這些國家的政府了，他們還是一再的刷新了我的三觀。我在寫第一篇文章的時候，預期他們雖然抄不好作業，但是抄個60分還是沒問題的。結果現在他們不但棄考了，而且要跑來撕我們做好的卷子了。

但是這樣做是對的麼？當然不對。日韓新（假設日本的數據可信）的數據證明了，其他國家完全可以像中國一樣控制住病毒。具體的措施和力度可以根據國情因地制宜，但是原則都是一致的。那就是（我要再一次唐僧了）：這個病毒絕對是可以控制的，只要採取正確的措施和願意付出必要的代價。

二、未來會怎麼樣

這是個相當大、相當複雜的話題。本文不會假裝知道答案，只是做一些推演供大家參考。

大約有三個主要的方面：

疫情

經濟和金融

政治、社會、和大眾心理

這三個方面的因素是互相影響、互相加強的。一個方面的惡化，會帶來其他方面進一步的惡化，然後再反饋回來形成惡性循環。

2.1    疫情的推演

再複習一下現在的情況。

兔主席的這篇文章對於歐美各國對應中國哪個階段有個測算供大家參考。**基本上，歐盟落後中國一個月出頭，而美國落後歐盟兩週。**但根本性的區別在於：一個多月前的中國（2月13日）已經過了拐點，強硬的隔離措施早已實施多時，新增病例開始下降。而現在的歐盟，新增病例仍然在指數型的增長。

（數據來源在這裏）

回到我們前面的結論：抗疫最重要的就是有效的隔離傳染源，從而控制總體感染人口的比例，避免醫療資源的擠兑。

所以説，未來歐美疫情發展到底會如何，取決於他們多快以及多有效的做到這一點。三種大約的情景：

成功控制：以韓國為代表，在醫療系統擠兑線（具體是多少各個國家不一樣）到達之前，實現有效的隔離和控制。

崩潰但救回：醫療系統被擠兑，但是後來被救回，類似於武漢。

徹底崩潰：醫療系統被擠兑，感染情況失去控制。

**第一種情況還是有可能實現的。**前幾天才被各路理中客認為絕對不可能以及不需要封城的各發達國家，已經開始陸續封城了（https://3w.huanqiu.com/a/c36dc8/3xTF3W3RypW?agt=20&tt_from=weixin&tt_group_id=6805445081785434632&utm_campaign=client_share&wxshare_count=1&timestamp=1584516984&app=news_article&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&req_id=202003181536240100230281572726574A&group_id=6805445081785434632）。

但是對這些國家的考驗，才剛剛開始。

一方面，遠程生活和工作的基礎設施，在發達國家非常稀缺。英國首相剛剛要求大家在家辦公，網絡就崩了（鏈接在這裏）。沒辦法，全世界500多萬4G基站，一大半在中國。

另一方面，在社會基本停轉的時候，如何保障民眾，尤其是隔離民眾，生活物資的供應，是巨大的挑戰。國外可沒有中國這麼多勤勤懇懇的外賣快遞小哥。

而一旦不能實現有效隔離，被感染的人口比例越過了關口，醫療資源就會被擠兑。

第二種情景，説實話，是可能性最小的。

武漢能夠被就會來，是14億人的醫療資源來救1000多萬人（100比1）。歐美髮達國家加起來大約10億人口，而且本身就是這個星球上最強大的醫療資源。一旦他們爆了，這個星球上沒有足夠的額外醫療資源能夠救他們了。

第三種情景，我們都不希望出現，但是這個情景發生的風險，卻非常真實，至少在部分國家。

如果英國政府真的實施羣體免疫的躺倒策略（英國政府已經改口，不知道那些理中客臉上疼不疼），那麼這個情景就會真的實現。或者如果哪個國家做的太少太慢，那麼這個情景可能也會出現。

未來中國疫情的發展，有三大情景：

繼續成功控制：主要的挑戰在於輸入性風險，尤其是一旦歐美髮達國家滑入徹底崩潰的第三種情景。

局部反覆：個別地點，比如某些輸入性風險大的一二線城市失守。

失去控制：全局失控，類似於歐美髮達國家的第三種情景，這種可能性不大，但不能完全忽視。

**最大的不確定性，就是我們在多大程度上能夠控制輸入性風險。**我個人偏向樂觀，因為1月下旬我們的情況，遠遠比現在危險，而我們現在有了更多的信息和經驗。

這裏多説一句疫苗和特效藥。如果能儘快研發出疫苗，當然會是最有幫助的事情。但是過往的歷史並不樂觀：艾滋病、SARS均沒有疫苗，而流感疫苗的有效性也有限，因為病毒變異比較快。另外也有很多的科學家表示疫苗和藥物可能需要至少一年到一年半才能出來。

全世界都在努力，我們都在祈禱，但是不能把希望寄託在疫苗和特效藥上。

2.2    經濟和金融推演

關於全球金融市場，不用放數據了，段子就夠了。

這周我們已經多次見證歷史，都快活成兵馬俑了。

對於經濟的影響，哪怕不考慮各種次級因素和金融危機惡性循環的影響，最簡單的計算：一年12個月，經濟完全停擺一個月，GDP就損失8%。

當然經濟不會完全停擺，但是即使在上面最樂觀的第一種情景（成功控制）疫情也不可能在一個月內結束。所以對於發達國家經濟的影響，不會是零點幾的數量級，而至少是幾個百分點的數量級。

這意味着，在經濟損失的角度，我們真的在面臨和新冠病毒的戰爭。

在以前的文章中，我們分析過戰爭的成本見下。

可見，戰爭的經濟成本，大約分幾個級別：

入門版：~10%GDP，比如克里米亞戰爭和甲午戰爭；

樂享版：~20%GDP，比如美國南北戰爭和日俄戰爭；

尊享版：~40%GDP，比如一戰；

豪華版：40-100%GDP，比如二戰。

總有一款適合您。

現在的問題已經不是是否會有經濟危機了，而是危機會有多深，會持續多久。

當然各國政府會拼命的救市，會利用一切原有的和創新的貨幣工具和財政工具。

但是這次的問題，是疫情對於經濟基本面的影響。這是放多少水都沒有辦法解決的事情。

美國政府開始給窮人撒錢（見這裏）。這當然會緩解美國40%的人拿不出400美元救急的問題，但是錢是不能吃的。更為關鍵的問題，就像咱們上面分析的，是在社會有效隔離的前提下，生活物資的保障。這是錢解決不了的問題。如果物資的數量不變，更多的錢除了造成通脹以外不會有其他的好處。

2.3    政治、社會、和大眾心理

説實話，這是最善變、最難推演的部分。但是還是有一定的規律可循。

（人類心理轉變五部曲：震驚、否認、憤怒、妥協、接受或者抑鬱）

再一次看看這個被一再證實的人類心理變化路線圖。

有幾點下面的不全面推演會大概率實現。

第一，歐美髮達國家的抗疫政策，很難保持一致性，大概率會來回搖擺。

公共政策的決策，是一件非常困難的事情，因為有太多的方面需要權衡。至少需要在收益和成本之間進行權衡，因為沒有東西是免費的（對個人來説有，對國家來説沒有，所有的東西都需要有人來買單）。

在面臨全新的情形和極大的不確定性的情況下（就像新冠疫情），決策的難度會被極大的加強。

而歐美基於選舉的遊戲規則，對於短期大眾情緒和輿論的敏感度非常的高（這點到底好不好，這裏不討論）。

不同的民眾羣體，以及民眾在不同時期情緒和輿論的起伏，會非常大的左右政策，導致歐美政府抗疫政策的搖擺。

一個現行的例子，就是英國的羣體免疫策略在僅僅幾天後就被政府否認，並開始實質性的隔離。

第二，排外思潮會抬頭，政治極化可能進一步加重。

人類的天性就是甩鍋，不管是天災還是人禍。非我族裔的就是最好的甩鍋對象。

最近已經有越來越多華裔或者亞裔在歐美被霸凌攻擊的情形出現。當疫情進一步惡化的時候，這樣的事情可能會越來越多。

第三，西方發達國家的道路自信、理論自信、制度自信、文化自信可能被強烈的撼動。

請注意我用的詞是“撼動”，而不是“顛覆”。撼動意味着原來西方堅不可摧的自信開始有了裂縫，但是離崩塌可能還比較遙遠。根據人類歷史的一般經驗，徹底的崩塌需要等到追趕者在各方面（包括經濟、科技、軍事各方面）明顯超越了現有領先者或者贏得決定性的軍事勝利。

這是為什麼呢？再來看看這張圖。

中國（綠色）在非常困難的情況下（最初大規模爆發的國家，當時全世界對新冠病毒一無所知面臨巨大的不確定性）成功的控制住了疫情，而離中國最近最容易受影響的東亞儒家國家（日韓新等深黃色）也基本成功控制住了疫情（再次假設日本的數字可信）。

而有着幾個星期的預警時間以及中國提供的大量信息和經驗的歐美髮達國家，現在情況非常惡劣。歐洲（橙色）已經大規模爆發，隨着檢測能力提升美國（淺黃色）的數字也即將爆發。

這是異常鮮明的對比。

“眼見為實”，是人類認知最大的規律之一。

中國過去三四十年經濟的快速發展，在絕大多數沒有到過中國，沒有親身經歷的歐美民眾來説，只是遙遠的故事和數字，不會有切身的觸動。

但是當週圍的親朋被感染、病危、甚至去世的時候，當媒體高頻率的報道本土疫情的時候，大眾會被深深的觸動，會有很多人出來問：“為什麼？”以及“如果當初如何如何，我們完全可以避免”（多麼熟悉的一幕）。

那個時候，對於成功控制疫情的東亞儒家國家（假設中國能夠成功應對輸入性的風險）尤其是中國，歐美的社會輿論，會同時出現兩種看似矛盾實則統一的輿論：“中國做的很棒，是我們學習的榜樣”以及“中國太邪惡了，都是中國惹的禍”。

第四，不排除某些國家局部地區社會秩序崩潰的可能性。

天災和人禍往往是相連的。我們在以前的文章裏討論過，活下去，是生命出現在地球上的幾十億年裏進化出來最核心最深刻最強大最頑固的本能。人在活不下去的時候，無論是因為疾病還是飢餓，是可以不惜一切代價的，是任何事情都可能幹出來的（當然不是所有人，但一定會有些人）。

所以如果某些局部地區的疫情惡化的過於厲害，或者生活物資的供應出現重大問題，就完全可能出現社會秩序的崩潰。這其實在2005年的新奧爾良已經預演過了。

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到這裏本文要收尾了，總結一下：

有效的隔離傳染源是抗疫最重要、最重要的措施，沒有之一。但是實現這一點，非常困難，並且困難不光在醫療領域。

國內外將來的疫情發展都有三種可能，最壞情況（徹底失控和醫療系統崩潰）並不是可以忽視的可能性，尤其對於歐美髮達國家。

經濟和金融的代價會非常巨大，類似於戰爭，對於世界GDP的影響至少在幾個百分點的級別。

政治、社會、和大眾心理也會發生深刻的變化。

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