疫情緊急亟需雷鋒精神——業界權威中國中元最新公佈防疫設施技術開源文件_風聞

“誰是中國排名第一的建築設計院？”這樣的“送命題”在建築界難免眾説紛紜，爭執不下。然而假若問題換成“誰是中國排名第一的醫療建築設計機構？”那麼中國中元如果自承第二的話，全中國就絕沒有哪個設計機構敢認第一。

由全國勘察設計大師黃錫璆博士領銜的中元研究團隊，創造性地開發了適合中國國情的現代醫院設計理論體系。黃錫璆大師也因其對中國醫療建築研究所做出的卓越貢獻，獲得了中國建築最高獎項——第6屆梁思成建築獎。

中國中元率先成立了國內規模最大、綜合能力最強的醫療設計研究院，成為國內醫療建築設計第一品牌。在實踐中，中國中元幾乎長期“承包”了國內頂級醫療機構的建築設計。

醫療建築設計，具有極強的專業性和技術性。而數十年篳路藍縷的理論研究和摸索迭代的實踐積累，是中國中元成為國內醫療機構設計第一品牌的核心競爭力。而在新冠疫情日趨嚴峻的威脅下，中國中元決定向全社會開源共享“傳染病收治應急醫療設施改造及新建技術導則”，期待能對各地抗擊新冠病毒的“戰疫”有所助益。

無私共享，捨己為人。值此非常時刻，我們感恩中國中元的開源奉獻，也呼喚雷鋒精神在天地間不斷光大、永存。

籲請各位雷鋒讀者儘自己所能，將下面這份開源技術導則廣泛傳播並認真學習。拜託！拜託！

中國中元傳染病收治應急醫療設施****改造及新建技術導則

（第二版）

一、總則

第一條 為應對新型冠狀病毒肺炎疫情，規範我公司參與的應急醫療設施改造及新建工作，特制訂本導則。 

第二條 應急醫療設施建設應結合各地及項目單位具體情況，因地制宜採用相應的建設技術方案, 通過改造現有建築或新建建築及配套實施，並確保實現以下目標： 

    1）實現規範、集中收治新型冠狀病毒肺炎患者的基本目標； 

    2）提高對新型冠狀病毒肺炎患者的救治能力和效率，保證醫療機構安全、高效運行； 

    3）降低對自然環境、社會環境的影響。

第三條 應急醫療設施在運行過程中，應嚴格執行醫療業務流程及院感控制有關要求。 

第四條 應急醫療設施改造及新建應體現選址安全、功能配置合理、建築佈局符合新型冠狀病毒肺炎患者救治的醫療工藝流程，人流、物流組織有序、高效，保障系統設置科學、適用的基本原則。功能分區應包括接診區、醫技區、病房區等以及生活和後勤保障區。

第五條 應急醫療設施改造及新建在執行本指導意見的同時，應符合《傳染病醫院建築設計規範》（GB50849）、《綜合醫院建築設計規範》（GB51039)等國家相關建設標準、規範的要求以及《發熱病患集中收治臨時醫院防火技術要求》。

二、建設方案

（一）建築

第六條  新建建築的選址宜位於地質條件良好、市政配套設施齊備、交通便利等位置，並遠離人口密集、水源保護地等敏感地段。 

        已建成的綜合醫院建築中改造應急收治區，應 將急收治區設置在相對獨立的區域或集中設置於建築端部。 

第七條  嚴格按照傳染病醫院的流程進行佈局，並根據新型冠狀病毒肺炎的醫療特性進一步細化佈局。嚴格實施醫患分區，結合衞生安全等級分為清潔區、限制區（半清潔區）、隔離區（半污染區和污染區），相鄰區域之間應設置相應的衞生通過或緩衝間。 

        建築設施和部件與組織氣流有效結合，限制區、隔離區嚴格控制空氣按不同壓力梯度由半清潔區、半污染區、污染區單向流動。 

注：清潔區指醫護換班後的宿舍生活區，下班後的醫務人員須在該區隔離兩週，無狀況後 方可離開；限制區（半清潔區）指醫務人員臨時休息、應急指揮、物資供應區；隔離區包括半 污染區和污染區，半污染區指經過衞生通過後的醫護工作區，包括辦公、會診、治療、護士站 等用房；污染區指病房區，由半污染區進入污染區需經過一道緩衝間。

第八條 嚴格劃分醫務人員與患者的交通流線，清潔物流和污染物流分設專用路線，各種流線避免交叉。 

第九條 疑似病人宜採用單人負壓病房；確診病人可採用兩人負壓病房。危重症患者或其他需要單獨救治的患者應採用單人負壓隔離病房。病房與醫護走廊之間的物品傳遞應採用雙門密閉聯動傳遞窗。 

第十條 固體醫療廢棄物需用專門容器裝載密封，由專人送至垃圾焚燒爐焚燒或轉運至外部專門處置場所集中處理。醫療垃圾應採用環氧乙烷消毒滅菌後再行焚燒。 

第十一條 優先採用裝配式建材，滿足快速建造要求。病房等數量大的部位宜採用整體式模數化建材組合，特殊功能區域和連接部位可採用輕質板材根據具體使用要求現場拼接。裝配式構造宜兼顧病人的無障礙使用。

第十二條 宜配置轉運病人的電瓶車、帶有防護罩推牀等配套設備，提供運行安全性和效率。轉運路線宜考慮無障礙通行。  

第十三條 室內空間應選用耐擦洗、防腐蝕、防滲漏、便於清潔維護的建築材料。 

第十四條 機電專業設施設備的安裝位置和佈線應與建築功能及結構佈置相匹配，利於快速安裝，保證醫療使用效果。 

（二）結構

第十五條 應急醫療設施應根據改擴建、新建及使用時限、使用要求等具體情況確定結構可靠性目標及抗震設防標準。 

第十六條 結構形式選擇應因地制宜，方便快速加工、運輸、安裝，優先考慮裝配式、輕型結構，輕質結構應充分考慮抗風措施，構件連接可靠。

第十七條 採用多層輕質房屋時，大型醫療設備應佈置在首層且房間不應採用架空地坪，其安裝運輸通道應考慮相應設備荷載作用。 

第十八條 應根據需要採取相應措施，滿足結構主體的防滲、防漏及密閉的要求，並符合衞生安全控制要求。 

（三）給水排水

第十九條 給水排水和消防設計應符合國家現行有關標準的規定，既有建築給水排水系統安全評價應符合現行國家標準《建築與工業給水排水系統安全評價標準》GB51188 的有關規定。 

第二十條 給水系統應採用斷流水箱供水，並應符合下列規定： 

    1）供水系統應採用斷流水箱加水泵的給水方式； 

    2）改造項目當採用斷流水箱供水確有困難時，應分析供水系統產生迴流污染的可能性，當產生迴流污染的風險較低，且供水壓力滿足要求時，供水系統應採用減壓性倒流防止器防止迴流污染；當風險較高時，必須採用斷流水箱方式供水。 

第二十一條 生活熱水系統宜採用集中供應系統，南方地區宜採用空氣源熱泵；當採用單元式電熱水器時，水温宜穩定且便於調節。 

第二十二條 排水系統應採取防止水封破壞的措施，並應符合下列規定： 

    1）高層建築排水立管的排水能力不應大於《建築給水排水設計標準》GB50015 規定值的 0.7 倍； 

    2）地漏應採用水封補水措施。 

第二十三條 污染區空調的冷凝水應集中收集，採用間接排水的方式進入醫院污水排水系統，並排到污水處理站統一處理。 

第二十四條 簡易板房建設的應急醫院室外污水排水系統採用無檢查井的管道連接的方式，50m 間距設置一通氣管，清掃口的間距符合國家現行規範的要求。 

第二十五條 排水管道應進行嚴格的閉水試驗，嚴禁排水管道內的污水外滲和泄漏產生的風險。

第二十六條 當改造項目污水處理無法滿足《傳染病醫院建築設計規範》GB50849 規定的二級生化處理時，應符合下列規定： 

    1）污水處理應設置採用預消毒工藝，並應設置在化糞池前，預消毒池的水力停留時間不宜小於 1h；污水處理站的消毒池水力停留時間不應小於 2h； 

    2）污水處理從預消毒工藝至消毒工藝全流程的水力停留時間不應小於2d； 

    3）化糞池和污水處理後的污泥迴流至化糞池後總的清掏週期不應小於360d； 

    4）消毒劑的投加應根據具體情況確定，但 pH 值不應大於 6.5。 

第二十七條 污水處理池應密閉，尾氣應統一收集消毒處理後排放。 

第二十八條 給水排水和污水處理的設施、器材等應選用耐用產品，降低給水排水和污水處理的維修接觸傳染風險。  

（四）供暖通風及空調

第二十九條 應急醫療設施應設置機械通風系統。機械送、排風系統應按半清潔區、半污染區、污染區分區設置獨立系統。半污染區、污染區的排風機應設置在建築室外。 

第三十條 半清潔區送風系統最低應經粗效、中效兩級過濾；半污染區、污染區送風系統最低應經粗效、中效、亞高效三級過濾，排風系統應經高效過濾。

第三十一條 送、排風系統的各級空氣過濾器應設壓差檢測、報警裝置。 

第三十二條 半污染區、污染區的排風機應設在排風管路末端，排風系統的排出口不應臨近人員活動區，排氣宜高空排放，排風系統的排出口、污水通氣管與空氣壓縮機房的進風口、送風系統取風口不宜設置在建築同一側，並應保持安全距離。 

第三十三條 應急醫療設施冬季和夏季送風（新風）的加熱或冷卻宜採用獨立直膨式風冷熱泵機組並根據室温控制調節送風温度，嚴寒地區可設輔助電加熱裝置。 

第三十四條 根據當地氣候條件及圍護結構情況，應急醫療設施污染區可安裝分體冷暖空調機，分體空調機的送風應儘量減小對室內氣流方向的影響，分體空調機電源應集中管理，應根據室温需求統一管控；清潔區、半清潔區、半污染區宜設置分體冷暖空調機， CT 等散熱量較大的醫技機房應設置空調。嚴寒、寒冷地區冬季可設置電暖器供暖。 

第三十五****條 污染區空調的冷凝水應集中收集，隨各區廢、污水集中處理後排放。 

第三十六條 負壓隔離病房（包括 ICU）設計應符合下列規定： 

    1） 負壓隔離病房應採用全新風直流式空調系統； 

    2）負壓隔離病房的送風應經過粗效、中效、亞高效過濾器三級處理。排風應經過高效過濾器過濾處理後排放； 

    3）負隔離壓病房排風的高效空氣過濾器應安裝在房間排風口部； 

    4）負壓隔離病房送風口應設在醫護人員常規站位的頂棚處，排風口應設在與送風口相對的牀頭下側； 

    5）負壓隔離病房與其相鄰、相通的緩衝間、走廊壓差應保持不小於 5Pa的負壓差。門口宜安裝壓差顯示裝置。 

第三十七條 應急醫療設施的手術室應按直流負壓手術室設計，並應符合國家現行標準《醫院潔淨手術部建築技術規範》GB50333 的有關規定。

第三十八條 運行維護 

    1）各區域排風機與送風機應連鎖，為保證各區域空氣壓力梯度，清潔區應先啓動送風機，再啓動排風機；污染區應先啓動排風機，再啓動送風機。各區之間風機啓動順序：清潔區、半污染區、污染區； 

    2）隨時關注風機故障報警信號，保證風機正常運行； 

    3）隨時關注送排、風系統的各級空氣過濾器的壓差報警，及時更換堵塞的空氣過濾器，保證各區域風量； 

    4）排風高效空氣過濾器更換操作人員須做好自我防護，拆除的排風高效過濾器應當由專業人員進行原位消毒後，裝入安全容器內進行消毒滅菌，隨醫療廢棄物一起處理。 

（五）電氣及智能化

第三十九條 電氣設計還應符合《醫療建築電氣設計規範》 JGJ312-2013、《民用建築電氣設計規範》JGJ16-2008 等現行規範。 

第四十條 應急醫療設施應為一級負荷中的特別重要負荷；新建項目應由城市電網提供至少兩路電源，並設置柴油發電機組；改造項目可由院區變電所（配電室，電氣豎井）不同的低壓母線（配電箱）引兩路電源供電，其中一路應為應急電源。對於恢復供電時間要求 15S 以下的設備還應設置不間斷電源裝置。 

第四十一條 通風系統的電源、空調系統的電源應獨立，應在變電所（配電室）處與其它負荷分開供電。

第四十二條 配電箱、配電主幹路由等不應設置在患者活動區域內；進出、穿越患者活動區域的線纜保護管口應採用不燃材料密封。 

第四十三條 病房、緩衝間、衞生間、洗消間、走廊及其他需要滅菌消毒的場所設置紫外線消毒燈。控制開關應獨立設置且有明顯標識，方便醫護人員識別操作，安裝高度不小於 1.8 米。 

第四十四條 宜根據醫療流程設置出入口控制系統，對負壓病房的醫患通道、污染與潔淨區域進行醫療流線的管理。當出現緊急情況時，應處於開啓狀態。

第四十五條 宜設置遠程會診系統、視頻會議系統、手術室示教系統等信息化應用系統；病房應設置醫護對講系統，負壓病房及重症監護室應設置探視系統，併兼顧護士的遠程視頻監控功能。 

第四十六條 任一層建築面積大於 1500 平方米或總建築面積大於 3000 平方米的應急醫療設施應設置火災自動報警及聯動控制系統。 

第四十七條 應根據《消防應急照明和疏散指示系統技術標準》GB513092018 設置消防應急照明和疏散指示系統，系統的備用電源連續供電時間不應少於 1.0h；樓梯間、前室或合用前室、避難走道、避難間等場所疏散照明的地面最低水平照度不應低於 10Lx。

第四十八條 為滿足應急設施工程快速投入使用的要求，可優先選用箱式變電站、應急柴油發電車、集裝箱式數據機房、一體化建築設備管理系統等成套設備。 

（六）醫療氣體

第四十九條 應急醫療設施負壓吸引泵站排放氣體應進行處理後方可排入大氣，並應遠離空調通風系統進風口；負壓吸引泵站的廢液應集中收集並經過處理後方可排放。 

第五十條 改造項目宜設置獨立負壓吸引站房，站房設置在污染區內。壓縮空氣、氧氣供應氣源可以與醫院現有氣源共用，進入污染區的總管上應有防迴流裝置。其他醫用氣體應根據醫療需求設置匯流排供應，宜設在非污染區內；進入污染區的總管上應有防迴流裝置。 

第五十一條 新建項目負壓吸引站房設置在污染區內。壓縮空氣、氧氣站房設在非污染區內，進入污染區隔離區內的總管上應有防迴流裝置。其他醫用氣體應根據醫院醫療需求設置匯流排供應，宜設在非污染區內；進入污染區的總管上應有防迴流裝置。

第五十二條 負壓吸引產生的醫療廢棄物應按國家《醫療廢物管理條例》的要求統一處理。 

注：本導則由中國中元國際工程有限公司 “抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應急醫療設施建設專家組”負責編制。