美國醫護人員急需個人防護裝備：這個體系註定要失敗（NBC News）_風聞
dhz-2020-03-21 12:46
機器翻譯，海涵
https://www.msn.com/en-us/health/other/this-system-is-doomed-doctors-nurses-sound-off-in-nbc-news-coronavirus-survey/ar-BB11tMzK
密歇根州一家醫院的護士説，她和她的同事已經討論過攜帶漂白劑來製作自己的消毒巾。俄亥俄州一位懷孕的護士説，她別無選擇，只能照顧沒有專門的N95口罩的危重病人。佐治亞州的一名衞生保健工作者為了保護防護面具，開始搜查當地的五金店。
這些只是250多名在冠狀病毒大流行前線的衞生保健提供者向NBC新聞講述的一些故事，其中包括許多在各大醫院工作的人。
這些報道是通過NBC新聞調查徵求的，該調查在社交媒體上推出，是關於獲得個人防護裝備（PPE）的，這是一個廣泛的術語，如口罩、眼鏡、禮服和呼吸器，由衞生保健工作者為防範細菌的傳播。
幾乎所有回應者表示，他們工作的醫院、門診部和辦公室都缺乏PPE。
許多人報告説，由於擔心用完，他們被迫配給或重複使用用品，包括手術和N-95口罩。許多人還表示，他們正面臨基本衞生用品的短缺，包括洗手液和消毒巾。
通過社交媒體©伊利諾斯州的一名護士分享了一張她N-95面罩的照片，她放在一個標有她名字的袋子裏。許多醫護人員被要求配用他們的個人防護裝備。
NBC新聞無法獨立驗證每個帳户。但在可能的情況下，與設施聯繫，並有機會作出回應。
密歇根州的護士，總部設在弗林特，主要與免疫功能低下的病人工作，她説，她的醫院的護士已經配給一個N95口罩每個，並要求將它們儲存在一個袋子，並重復使用他們，根據製造商的指導方針。她補充説，她地板上的護士也無法獲得足夠的消毒抹布。
“前幾天我們訂購了五個集裝箱，我們只有一個，“她説。和許多接受NBC新聞採訪的醫學專家一樣，她要求匿名，因為害怕失去工作。“一箱用於42張牀的漂白濕巾。
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“我不認為我的醫院辜負了我們，“她説。“正是整個系統讓我們失望。
美國最大的護士工會全國護士聯合會主席黛博拉·伯格説：“我們當然不會要求消防員用噴槍滅火。做了45年註冊護士的Burger説，無論是政府還是私營部門，都沒有迅速採取行動，為那些需要的人提供關鍵物資。
她説：“我們政府和僱主在道義上有義務為我們前線的人提供安全設備。
“我們無法保護自己”
全國絕大多數對NBC新聞調查做出回應的醫學專家都對N95口罩的缺乏表示擔憂，因為N95口罩比手術口罩保護更多。
印第安納州一家醫院的醫護人員描述了卡夫卡斯克的情況：當病人對病毒檢測呈陽性時，醫務人員才能得到口罩，但醫院無法確認病例。
“我的醫院有很多可能的暴露，但沒有配備檢測設備，以確認病例，“該工作人員寫道。“因此，我們不允許佩戴適當的 PPE，因為它們不是’陽性’，並且我們的醫院缺少 PPE。我們還被告知，我們預計將保留N-95口罩幾天和幾個病人，他們可以消毒與三布濕巾。
“我們沒有N95口罩，所以我們被要求用普通口罩給病人插管（這讓我們接觸到整個氣道），“來自俄亥俄州的懷孕護士寫道。“這是不可接受的。我們應該把每個病人都當作疑似陽性，但我們不能保護自己。
N95口罩過濾掉空氣中的顆粒物和氣溶膠，美國食品和藥物管理局建議，N-95口罩和外科口罩都不應多次使用。
但是，為了應對日益短缺的PPE，疾病控制和預防中心放鬆了對適當使用和重複使用口罩的準則。週四，該機構建議，醫護人員可以用頭巾和圍巾代替口罩作為最後的手段。
佐治亞州亞特蘭大的急診醫生亞當·弗裏德蘭德博士説：“疾病控制中心提出這樣的建議，這讓我很困惑。
“有一段時間，CDC提出了一項建議，我們知道，這是基於證據的指導方針，指導我們如何保護自己免受可能致命的疾病的患病。現在我們知道這些建議來自一個絕望的地方，承認這些供應是不可用的。
一位在馬薩諸塞州一家大型醫院工作的護士在接受NBC新聞採訪時説，醫務人員被告知，他們必須重複使用五次N95口罩，然後才能得到新的口罩。
“不得不重複使用面具是可怕的，“她説。“同時，如果沒有任何可以做到，你該怎麼辦？”
“一個全國性的問題”
美國衞生與公眾服務部在本週的一份聲明中説，該機構一直在穩步將個人防護裝備從戰略國家儲備（美國藥品和醫療用品供應）中部署到需要的地區，這些儲備用於嚴重的突發公共衞生事件。
聲明説：“我們一直透明地表示，需要更多的供應，因此向國會提出額外資金請求，以便我們能夠採購更多物資，並擴大生產規模。“SNS 的作用是暫時填補這一空白，直到與私營部門合作的州和地方能夠響應州和地方需求。
調查答覆揭示了短缺的範圍，因為許多醫療專業人士呼籲政府加強供應。
“我們沒有適當的個人防護裝備，“一位在紐約市一家醫院工作的被調查者寫道。“我們被告知來工作，即使你有一個COVID暴露…如果沒有軍方的立即幫助，這個系統註定會失敗。我們需要個人防護裝備、通風口、人員配備、更多的醫院病牀、更多的測試。
與此同時，保健系統和工作人員被迫即興工作。
一位在弗吉尼亞州農村衞生診所工作的醫生説，診所越來越多地被要求填補這一缺口，並將他們的PPE用品送到醫院，因為醫院的需求更大。
但是，這當然讓診所——以及他們服務的病人——暴露在外。
“庫存根本不夠，“這位不願透露姓名的醫生在接受NBC新聞採訪時説。“我們沒有N-95或禮服。我們有有限的外科口罩。
“這是一個全國性的問題，即使在私人方面，“他補充説。“在這個國家，或者醫院，沒有一家診所會有足夠的設備。
PPE供應有限，迫使一些醫院採取非同尋常的步驟，向社會尋求幫助。華盛頓的西雅圖兒童醫院已經接收了數千件捐贈的防護設備，目前正在接受額外的口罩、長袍和手套的路邊下落。
醫院發言人説：“感謝當地和國際社會的成員，到目前為止，我們收到了15，100個隔離口罩、1200個N95呼吸器口罩和400個手術口罩。
“我太害怕了”
三名受訪者報告説，他們被要求與那些在沒有充分防護裝備的情況下對病毒檢測呈陽性的患者合作。另一些人報告説，他們在規定的情況下使用個人防護裝備而面臨紀律處分。
本週分發給新澤西州蒙茅斯醫療中心南校區的一份備忘錄告訴工作人員，所有房間必須佩戴PPE，裏面裝有疑似或確診病例，但工作人員可以因在病房外戴口罩、手套和長袍而受處分。
一位發言人告訴NBC新聞，“RWJBarnabas的衞生設施，包括蒙茅斯醫療中心南校區，擔心PPE（包括口罩、護目鏡和長袍）可能短缺。“我們正在仔細管理當前的庫存物品，以確保充足的材料供應，以保護我們的員工和社區。
在紐約市和新澤西州各大醫院的急診室工作的整形外科醫生羅伯特·莫林博士説，針對短缺而實行的這種政策使醫護人員處於危險之中。“我們不需要醫院管理人員去讓我們生病，“他説。
Morin博士説，他在手術室沒有適當的PPE時，曾接觸過陽性病例。“我不認為我們得到了我們需要的支持，“他説。
“混亂，缺乏供應，缺乏設備，“他補充説。“數字只會繼續上升。
一些調查對象和其他接受NBC新聞採訪的人報告説，他們在當地商店或Ebay等網站上搜索PPE。
費城的一位醫生與一位在該市一家主要醫院工作的醫生結婚，她告訴NBC新聞，她的丈夫在昨天下班前在四家五金店尋找N-95口罩，但找不到。
“他説，“這是我的責任，“她説。他為現在能做他能做的一切而自豪，我也為此感到驕傲，但我太害怕了。我甚至不能開始告訴你。
加州聖何塞的醫生尼維迪塔·拉克赫拉博士説，她的醫院正在努力為所有醫生提供N-95口罩，但這些口罩供不應求。她與NBC新聞分享了她認識的醫生的訊息，這些醫生擔心自己的死亡率。
她説：“醫生們正在討論創造生活意志，以及當我們面對這種情況時會發生什麼。“我們都想知道我們中哪一個會死。