【原創】受全球疫情影響，呼吸機大賣，聊聊我所知道的呼吸機_風聞

原創，聊聊我所知道的呼吸機

    呼吸機這個冷門醫療器械，隨着新冠疫情重要性不斷體現，也為大眾所熟知，呼吸機目前看來是一片大好，不是小好。介紹呼吸機的科普文又實在太少太艱深，這裏就試着給大家隨便説一説吧。

先自我簡介一下，作者新疆醫科大學畢業，現居烏魯木齊。曾臨牀工作過數年，其中傳染科半年，急診科數年，經歷過非典一線坐門診，穿防護服帶32層紗布口罩。屬於那種上能氣管插管縫頭皮，下能靜脈切開治休克，中間隨時能心臟按壓，還會用呼吸機的急救精英。

後面離開了醫療行業，最近幾年從事醫療器械。維修過監護儀，呼吸機，麻醉機。也經常去醫院，手術室，經常見各種生命支持設備麻醉機什麼的。所以覺得自己有資格隨便説説話。

當然限於所處地域，個人能力、水平、見識，很多肯定是不全面，甚至有可能是錯誤的，請大家多包涵，及時批評指正。

家用呼吸機是普通人約定俗成的叫法，實際上只是個呼吸輔助器，通常家庭使用，危險小好處多，監管沒有醫用呼吸機那麼嚴格，價格通常數千至2萬左右。通常不能自由隨意調節氧濃度，不能用於無自主呼吸的病人。使用面罩無創使用，技術參數，使用壽命，可靠性，價格和醫用呼吸機都不是一個檔次的。

家用呼吸機價格便宜量又大，在這次疫情中已大面積使用，用於還有自主呼吸，血氧不能維持的病人還是很有一定效果的。

醫用呼吸機通常用於無自主呼吸的病人，需要氣管插管或者氣管切開，相對於家用呼吸機面罩使用麻煩很多，簡稱有創呼吸機，對應家用的無創。

醫用呼吸機屬於國家最嚴格監管的三類醫療器械，給氧濃度通常可以按要求自由調節，最高100%純氧，有各種複雜的呼吸模式及參數設置，使用要求，技術參數指標比家用呼吸機高很多，完全不屬於一個等級。新出的醫用呼吸機通常向下兼容，同時支持家用呼吸機的所有功能，帶有各種複雜的呼吸模式參數，有的還有各種智能功能。

醫用呼吸機屬於生命支持醫療設備，故障病人可能會很快死亡（醫療器械的報警和故障分等級的），僅次於臨時心臟起搏器和體外循環機，ECMO。理論上國家要求半年強檢一次。實際工作中呼吸機的學習，操作起來對人員的技術，智力，責任心，治療，護理，耗材供應，管理各方面要求很高。所以，呼吸機用好了能起死回生，常見必死的患者最後可以恢復勞動能力。用不好吹一個死一個，醫護家屬都很怕很糟心的。這裏面既有設備的原因，也有管理使用的原因。

分類上包括急救轉運呼吸機，成人呼吸機，新生兒呼吸機，麻醉機。價格依次升高。從十萬左右到百萬以上。

醫用呼吸機個人以為只要是個工業化國家就能生產，不過大多是低檔的，另外可靠性往往差很多。中高端的呼吸機長期被進口品牌壟斷。見過某醫院設備科4台國產呼吸機，買回來2年後沒有一台能正常工作的，放在設備室落灰待修。這個在臨牀上很嚇人的。

進口國產的區別。

技術先進性、可靠性上，通常來説老牌的進口貨全面勝出，不過國產貨也有好的。另外進口貨一樣會壞。

生產供貨能力上，國產是不用考慮的。進口的要入關，供貨能力時間都受限。技術先進的型號往往不賣，會有制裁禁運之類的特殊情況，那時候急需的病人只能等死，這樣的事情90年代的時候發生過，這次疫情一樣再次發生了。

使用選擇上。如果我是臨牀一線醫護的，可以隨意選擇的話，我會選進口的中高端呼吸機，患者安全，醫護放心，省心省力。就是價格貴，耗材貴，維修保養不但價格貴、可能還不及時。

如果我是醫院領導，能決定採購的話，可能主要採購中低檔的進口貨，便宜也能堪用的國產貨，以及少量的高檔呼吸機。在一定的成本下數量效益最大化，故障率在一定範圍內能控制接受就可以了。國產的價格便宜，耗材便宜，維修保養快捷方便，在技術、可靠性有一定基礎的情況下會考慮上量採購。

行業或者國家領導長期鼓勵支持國產貨，是堅定不移的國策。這裏有個範例：監護儀行業以前也是進口獨大，一台一二十萬。但是現在國內已經白菜化了，國產貨已經佔了統治地位，價格最低不到一萬，生產廠家一兩百家。初期國產監護儀剛出來的時候，可靠性不高，曾有大面積故障率，後面慢慢就好了。到現在，進口監護儀只能在高端領域有一定份額。國產呼吸機將來也一定會這樣，白菜化賣到全球到處都是。

常見的品牌和個人感受如下：

ResMed瑞思邁，家用呼吸機，份額較多，沒見過醫用呼吸機。

　　飛利浦偉康，曾經家用呼吸機第一。飛利浦醫療能提供全系統解決方案，監護儀，呼吸機，ct統統都有。實力很強。

Curative凱迪泰，是瑞思邁在中國的子公司，硅膠面罩不錯，沒見過他的呼吸機實物。

魚躍，家用呼吸機份額這兩年上升勢頭很大，醫學生的時候就用過聽診器，血壓計。家用製氧機也不錯。

　　Maquet邁柯唯，醫用呼吸機醫院裏見過很多，臨牀用的也很好。

　　Fisher&Paykel費雪派克，是新西蘭的著名品牌，醫用呼吸機為主，呼吸機濕化器臨牀廣泛使用。實力強悍，尤其在新生兒呼吸機上。

　　drager德爾格醫療，醫用呼吸機為主，麻醉機見過很多。實力強大，技術先進，可靠性高，口碑聲譽好。

　　Bird鳥，美國。醫用呼吸機，臨牀見過很多。

　　Weinmann萬曼，家用呼吸機我們這裏有售，醫用呼吸機我還沒見過。

　　GE醫療，和飛利浦類似，也是個醫療界巨頭，可全系統解決方案，從監護儀，呼吸機，麻醉機，到B超ct無所不包，實力還強大。別人有的他都有。

新松醫療SYSMED，沒什麼感覺。

Mindray邁瑞，國內醫療界巨頭，產品線也是類似飛利浦ge之類的無所不包，監護儀國內已處於壟斷地位，呼吸機臨牀我沒有見過，不過邁瑞的麻醉機我見過不少，用的也很好。

其他的品牌基本沒什麼印象，有的見過記不住了，大家可以補充，如有錯誤歡迎及時指正。