德國病毒學專家: “我們發現了新的症狀”_風聞
哲就-2020-03-23 15:32
來源 | 德國派(RealGerman)
譯者 | Mr. Yeah
導讀:Hendrik Streeck可能是全德國見過最多病人的病毒學家。這是一篇他關於新型肺炎的新症狀、快速測試和過高死亡人數的採訪。
Hendrik Streeck
FAZ:Streeck****教授,您研究的是艾滋病毒疫苗,現在新冠病毒來襲,您也開始研究起了新冠病毒。新冠病毒是不是和艾滋病毒完全不一樣?
我是病毒學和流行病傳播學的專業醫生,多虧了我的職業培訓,我對冠狀病毒也很熟悉。自從我來到波恩,我也在很大程度上拓展了我的領域,多多少少涉及到了診斷學。我在研究領域中也有專門研究過其他病毒。波恩大學醫學院的病毒學與艾滋病研究所之前是在Christian Drosten的領導下。在他調任柏林Charité醫院之後,我就接手了冠狀病毒實驗室。因為不是所有同事都去了柏林,所以這還留着許多專家。我所有的同事現在都在研究新冠病毒,希望能為研究作出點貢獻。
您現在有多少名工作人員?
這個數字一直在變化,因為我們一直在擴充隊伍。包括在讀博士生在內,現在有超過四十名工作人員。
您具體在做什麼?
我們曾經嘗試過回答一些簡單的問題。我很可能是全德國見到病人最多的病毒學者。我們曾經在疫情重災區Heinsberg挨家挨户地拜訪每一個感染者並且對人們進行詢問。我們瞭解了新冠肺炎的症狀並也藉此發現了新的症狀;我們取樣了空氣、門把手、手機和遙控器,我們甚至收集了廁所用水的樣品。
病毒也能通過排泄物傳播嗎?
這是一個至今沒有證明的恐慌性猜測。然而我們有在抽水馬桶上檢測到病毒的基因信息,不過這並不代表這是具有傳染性的。
您發現了什麼新症狀?
幾乎所有我們詢問過的感染者中,即足足三分之二的感染者都有提到過持續幾天嗅覺和味覺的喪失:一位母親沒法聞到自己孩子的尿布滿了;其他人不能聞到自己的洗髮露的味道,食物嚐起來也變得索然無味。我們不能確定這些症狀什麼時候開始的,但我們相信,症狀的開始應該是被感染之後的稍晚些時候。
您詢問過多少位感染者?
肯定有超過100人,但不包括躺在醫院的重症患者。
您會如何描述一個典型的新冠肺炎患者?
一名典型的新冠肺炎患者只有輕微症狀。這個結論來自中國深圳的一項研究。研究表明,91%的感染者表現出了輕度到中度的症狀,即乾咳最後發展為發燒。在我們這裏還出現了喪失嗅覺和味覺。在德國的感染者中,30%有腹瀉症狀。這比目前為止所假設的還要頻繁。
您還做了什麼?
就比如説我們還比較了柏林製藥公司PharmACT 的新冠病毒十五分鐘快速檢測和標準檢測咽拭子。快速檢測是取人們指尖上的血液,然後測試結果就會以顏色變化的方式顯示出來。
這個快速檢測會對血液中可能存在的抗體起反應嗎?
會的。快速檢測的準確度只有33%,在相對較好的特殊情況下是93%。這就意味着,如果測試有反應,則表示測試者感染了新冠病毒;如果測試沒有反應,那也表示測試者有可能感染病毒。快速測試識別不出三分之二的病人。
在網絡上流傳着這樣説法:新病毒也許是2002年**-2003年流行的SARS****病毒和艾滋病毒的組合體,這讓新冠病毒變得危險。**
我至今未聽過這樣的結論,我也覺得這個是胡説八道。之前有效成分為洛匹那韋和利托那韋的抗艾滋病舊藥克力芝在對抗SARS病原體時有明顯作用,可能是有人以此為基礎,在網上編造故事。有一點是正確的,那就是這次的新病原體和SARS病毒的相似性,所以它也被稱為Sars-CoV-2。這兩種病原體的基因有80%的相似度。
是什麼讓這種病毒變得這麼危險?
新冠病毒一點都不危險,它比SARS病毒的危險度還低。這種病毒的特別之處在,它在上咽喉處開始複製,由此變得特別具有傳染性,可以這麼説,因為這樣病毒就能夠從一個人的咽喉跳躍到另一個人的咽喉。但這樣也有個優點:因為SARS病毒是在肺部深處進行復制的,所以不太具有傳染性,但是這樣無論如何都會深入肺部,因此SARS就變得危險。新冠病毒很少進入肺部,但是這也導致了嚴重的傳播過程。
據説新冠病毒也會入侵其他器官比如肝臟和部分腸胃?
很可惜,人們對這一切還尚不瞭解。我們所知道的是,新冠病毒會從宿主細胞上的ACE-2 受體侵入。許多組織細胞都有這種受體蛋白,就比如説睾丸就有可能被病毒侵入。實際上人們可以想象某種情況,但是目前為止尚無確切定論。不管怎樣,我們沒有在任何一例我們研究過的新冠病毒感染者的血液和血漿上發現病原體。然而腹瀉代表着,腸胃部分會被病毒入侵。
和諸如意大利等國相比,您如何解釋德國的低死亡率?
關於這點我一點都不驚訝。因為意大利人只檢測了有嚴重症狀的病例。根據來自深圳的研究報告稱,孩子和成人的感染概率是一樣的,然而他們只有輕度症狀甚至無症狀。如果人們根據以報告為根據推斷91%的病例只有輕度到中度的症狀,意大利人就會首先將注意力放在剩下的9%身上。此外,還有死者也隨後進行了新冠病毒的檢測。在中國最開始也是死亡人數增高,而不是感染人數,因為人們也把注意力放在了死亡病例身上。現在則倒過來了,因為在中國人們進行了更多的檢測。
在意大利的實際死亡人數比報道的要多嗎?
是的。我認為意大利的傳染率是極高的,但目前尚未確定。
我們德國這邊的情況跟意大利不一樣嗎?
不一樣,德國從一開始也針對輕度感染者進行測試。我們波恩的索引病人只有嗓子沙啞症狀。我相信,假如他在意大利,絕度不會被測試。
但德國的死亡人數也會增加
這是一定的,但不會像世界末日般的那麼高。必須要考慮在內的是,德國的所有死者都屬於高齡羣體。比如一名來自Heinsberg患有先前疾病的78歲男子死於心力衰竭,但他的肺部並沒有被病毒感染。但由於他感染了,他的死因會出現在統計數據上。德國每天死2500人。從過去三週至今,只有12位死者直接跟病毒有關。當然,今後還會有人死亡。但我可以大膽地預測: 在2020年,德國全年的死亡率很有可能跟之前的差不多。
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