援鄂疾控工作隊暫緩離鄂？回應：協助當地公衞隊伍大培訓_風聞

來源 | 第一財經 馬曉華

原標題 | 全鄂公衞隊伍大培訓，基層疾控體系將被重塑

截至3月21日，湖北全省已經連續4天新增新冠肺炎確診病例為零，無境外輸入性病例。這場戰役幾近尾聲，4萬多人逆行組成的援鄂醫療隊已經完成任務，陸續返程。但是，有一支隊伍，依然堅守在那裏，他們是中央指導組社區防控基層專家組，這支隊伍由各省疾控和社區衞生的專家組成，在疫情控制後，這裏將會“留下”一支不走的公衞隊伍。

坊間傳出一份“關於國家及各省援鄂疾控工作隊暫緩離鄂的通知”，要求離鄂時間由中央指導組防控組確定後另行通知。

“是的，我們會有一部分人根據當地需要繼續留下，比如流調和消殺、心理諮詢等，這一部分人將作為進行大培訓的師資力量，給當地留下一支不走的公衞隊伍。”中央指導組社區防控基層專家組負責人吳浩對第一財經表示。

網傳文件

援鄂疾控留下進行全省培訓

事實上，給湖北“留下”一支公衞隊伍的消息已經發布。

3月22日，國家衞健委疾控局發佈信息稱：國家衞生健康委聯合湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部集中開展疫情防控“疾控大培訓”活動。要按照中央指導組部署要求，進一步促進社區防控關口前移、重心下沉，提高社區防控水平，增強湖北省疾控系統抗擊疫情的能力，為當地培養一支“不走”的公共衞生隊伍，國家衞健委聯合湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部集中開展疫情防控“疾控大培訓”活動。

國家衞生健康委黨組成員、副主任於學軍強調，援鄂疾控隊伍充分發揮了公共衞生科學防控，羣防羣控作用，起到了預警機、偵察兵、戰鬥隊和參謀部的重要作用，為湖北省和武漢市疫情防控工作作出了重要貢獻。援鄂疾控隊要繼續下到基層，手把手教，切實提高基層疾控人員和社區工作人員的防控能力和水平。要以落實社區防控和重點場所防控為核心，重心下沉，使社區成為疫情防控的堅強堡壘。要以能力提升為切入點，既着眼當前疫情防控工作需要，又放眼疾控隊伍長遠發展要求，培養適應羣眾健康需要的疾控隊伍，為保障人民生命安全和身體健康築牢防線。

“大培訓為期一週，採取‘1+2+3+N’模式。國家和省級專家開展全省1次師資培訓。對新冠肺炎防控和其他公共衞生開展2個專題培訓。聚焦社區、復工復產復學和特殊重點場所3個當前防控關鍵陣地實操訓練培訓。針對各地區個性化需求，支持N個針對性的公共衞生能力‘定製培訓’。”吳浩表示。

據吳浩介紹，目前防控組已印製了《新型冠狀病毒感染防治社區手冊》《重點場所、重點單位和重點人羣防控指南》等6套教材共53.6萬本，作為培訓手冊。

這次培訓將涉及湖北全省各級防控指揮部、衞生健康委及有關單位，疾控中心、醫院、鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心等從事公共衞生人員。

新冠戰役中的守門員

要做新型冠狀病毒感染防治社區的培訓工作，打贏疫情防控阻擊戰，關鍵在“防”，湖北和武漢防控任務依然艱鉅繁重，要慎終如始、再接再厲，精準精細落實疫情防控各項舉措。

“新冠肺炎疫情防控有兩個重點，一個是確診患者的救治，另一個是社區防控。然而，剛到武漢，我發現武漢社區防控存在很多的漏洞。封城是解決了新冠病毒的擴散問題，但武漢城內要想解決無序問題、讓傳染源‘斷根’，就必須做實扎牢社區防控這條戰線。換句話説，如果社區沒有控制好，一線多少精鋭部隊都會耗盡的。”吳浩表示。

2月6日趕到武漢的吳浩，發現當時的武漢存在很多問題。

吳浩盤點了六大問題：

第一，用救災模式應對傳染病防控。疫情發生後，武漢市將絕大部分的精力和人力都放在確診患者的救治上，沒有充分認識到社區防控的重要性，社區防控不到位。

第二，社區的醫學觀察技術指導不到位。疫情發生後，社區醫務人員大多被抽調去支援醫院，忙着參與救治，社區防控薄弱，不能有效發揮社區本應有的職能——阻斷傳播途徑、控制傳染源。

第三，人員隨意流動，社區感染嚴重。1月23日武漢封城；1月26日，武漢市內交通停運。但是，武漢城內人員流動管理卻始終無序，輕症感染者外出買菜、活動，重症感染者外出就診、尋求牀位，密接人羣人數眾多。無序的人員管理為後期的疫情防控工作帶來了重大的風險和漏洞，不符合傳染病防控中控制傳染源的相關要求，更不符合新冠病毒的防控要求，新冠病毒不同於SARS病毒，不發病人羣也具有傳染性，傳染性很強，隱秘傳染較多，傳播渠道廣。由此埋下眾多接觸性感染的隱患。

第四，生活垃圾未專門處理。當時有大量的確診患者居家治療，產生了大量的生活垃圾，但由於沒有針對性的垃圾處理辦法，負責清運的環衞工人感染風險極大。加之武漢水域廣泛、陰雨天較多，生活垃圾的堆放污染環境，進一步帶來隱匿傳染的後患。

第五，社區管理存在問題。一方面，社區管理由民政部門負責，民眾動員未到位。另一方面，居委會同志需抽出不少時間用於填表、應付各類檢查，擠佔了真正的疫情防控時間。有的居民小區測體温流於形式，甚至不測體温也能隨便出入。有的居民小區消毒不規範，要麼消毒不到位，要麼過度消毒。

第六，社區醫務人員存在感染情況，主要原因在於防護物資短缺、培訓不足導致的防護不到位。此外，部分社區醫療衞生機構的新冠肺炎處理流程不合理，部分機構隔離點的設置不規範、存在交叉感染風險。

“當時醫院沒有牀位，社區沒有封死，人們隨意走動，到處都是交叉感染風險，給新冠肺炎的摸排工作帶來極大難題。同時，新冠肺炎患者的確診就像割韭菜一樣，一茬接一茬。”吳浩表示。

壓力迅速轉化為動力，吳浩和專家組以最快的速度完成了一份調研報告，報告中將社區防控中存在的問題一一列出，並因症施策梳理出系列建議。意見建議一經提出，就被當地政府採納實施。

2月9日，在吳浩等專家組抵達武漢的第4天，吳浩負責的江岸區就發佈通告要求實行居民住宅小區封閉管理。2月11日，武漢市全市統一實行小區封閉管理。

“武漢要勝，首先得社區勝，防控傳染病的戰役打法就是要先從基層社區開始，這是第一關。雖然現在疫情控制了，但是我們要留下一支隊伍，進行全省的大培訓。”吳浩表示。

事實上，目前中國的疾控並不代表公共衞生，公共衞生應該是預防+臨牀+社會學。在公共衞生事件中，關鍵時刻還需發動基層力量，例如全科醫生的特長“人熟地熟門熟”，在此次疫情防控中起到了重要的作用。為此，他們將給湖北留下一支永遠堅守的隊伍。

（完）