中國疫情爆發時奈飛上了一部紀錄片，回頭看別有滋味_風聞

億今年1月22日，中國新冠疫情爆發之初，奈飛上線了一部關於抗擊流行病的6集紀錄片，《流行病：如何防止大爆發（Pandemic: How to Prevent an Outbreak）》。

有不少人在家隔離期間就刷了這部應景的片子，豆瓣評分7.9（3566人評價），IMDB評分6.3（1343人評價）。

有人高呼“神預言”，也有人覺得片子節奏很慢，有點流水賬和冗長。

客觀上説，2個月前是中國疫情最嚴重的時候，奈飛選那個時間點上線，完美蹭到了一波熱點，從當時來説，大家看這個豆瓣評論就知道，片中肯定有瘋狂暗示和甩鍋中國的成分；第二，當時西方主流意見一邊倒地認為，中國沒有辦法處理好疫情問題，這個紀錄片有沒有一點通過輿論給中國“下指導棋”的成分呢？可能也是有的。

但筆者認為單純去批判“甩鍋”這一點的話，就有點浪費了紀錄片提供的許多料，在事情發展到今天，中國基本解決了疫情問題，而疫情在西方內部強烈爆發的情況下，這些料恰能夠反映美國在防控疫情方面的深層問題，所以筆者想把重點放在這個方面。

看的時候一直在想，這個紀錄片所説的抗擊疫情的重點和阻力，對比中國這次抗擊疫情當中實際主要碰到的問題的話，

紀錄片本身具有一貫的“普世關懷”，線索鋪到全球，一共有9條主要線索，又使用美國紀錄片慣用的那種交叉推進的手法講故事，讓人覺得信息量很大又抓不住重點。想要快速瞭解劇情和主要人物，可以參考上面這個豆瓣貼https://movie.douban.com/review/12204156/，整理得還是比較清楚。

我把這9條線索進一步梳理如下：

如果把視角單純放到美國的防疫體系的話，那麼第一大點和第二大點，也就是本土醫療系統和疫苗，屬於內因，海外監測屬於外因，外因通過內因起作用。

所以，我們首先把落腳點放在醫療系統方面，片中較早出場的塞拉（Syra Madad）是紐約市健康醫療公司高級總監，該公司是美國最大市政醫療服務提供商。

也就是説，可以把她看做美國醫療系統上層建築的代表。

片中她登場較早，着墨甚多，她是穆斯林，也是一位非常現代的女性，日常負責公司的十幾個項目，會議、講座和郵件不斷，工作包括培訓醫護人員，大眾宣傳，國際防控聯繫等等……她的工作跟片中的故事大多有交叉，所以用來作為一條串聯線索，另外在宏觀層面講一些防控流行病的重要性。

在第四集開始的部分，提到了她工作中非常關鍵的一環，就是跟政客打交道，為所有的項目爭取資金。

片中説到，“我們需要資金培訓醫護人員，讓他們能夠分辨、隔離和治療麻疹病例。但特朗普政府發佈的預算中，疾控中心資金被削減20%，這相當於瞬間回到15-20年前的水平。這不是在保護美國，這會導致更多癌症、更多疫情和更多風險。”如果不能持續提供經費支持，一些培訓項目將會在2020年中斷，這將危及更多生命。

為此她去找紐約州參議員斯塔沃里維拉，為防控麻疹項目要錢，州議員最終同意一筆5年329萬美元的撥款，塞拉顯然覺得太少，但議員強調這可是“每年65萬美元”（不少了吧）。

在第六集，她提到伊斯蘭信仰促使她有普世關懷，她想幫助的不僅是這個社區，這個城市和這個國家，還有全世界，為了幫助全世界的醫療行業，使我們自己更安全，她在為一個全球衞生中心向華盛頓特區的官員們爭取資金，對象包括南達科他州前參議員湯姆·達斯切（Tom Daschle），前衞生部門高官吉姆·布魯門斯托克（JIm Blumenstock），前白宮埃博拉應對協調員羅恩·克萊因（Ron Klain）等等。

最終，大人物們被她説服掏錢，塞拉個人的故事線到這裏是一個happy ending。

至於她到底拿到多少撥款，我們看不到具體數字，但前議員湯姆的話可以做一個參考。

他説，“我們在生物防禦領域花掉的所有錢，只能建造半艘航母；但與生物防禦相關而死去的人，卻比上世紀所有戰爭加在一起的死亡人數都多。相比大規模疫情，戰爭對人類的威脅和影響簡直不值一提。”

那麼，根據美軍最新一艘尼米茲級航母的造價是70億美元，最新一艘福特級航母的造價是130億美元，我們大概可以估計這個數字。從語言環境來看，前議員説得應該不是在“全球衞生中心”一個項目的撥款，而是若干年來的總撥款。

霍莉醫生沒有塞拉這麼幸運。

上面千根線，下面一根針，美國基層的情況很嚴重。

霍莉（Holly Goracke）是美國俄克拉荷馬州傑佛遜縣（人口約6000多）醫院唯一的醫生，

她的故事也是我個人最關注的，可以從她身上一窺美國基層醫療體系的狀況。

霍莉醫生在第一集的出場是半夜被急診電話叫醒，她經常要在醫院值連續72小時的班，每個月3-4次，吃住都在醫院。

小鎮所有人的健康基本都靠她，她負責急診、接診、外傷、內科、甚至接生，流行病季節當然也是一個人扛，小鎮上的人都期待她是“超人”，因為她頂不住的話，廣大的美國農村地區，要去鄰近的醫院至少有40分鐘左右的車程。

這樣的責任當然讓霍莉對家庭犧牲甚多，此外，她的醫院還面臨嚴重的資金問題。

在第五集講到，過去兩年，俄克拉荷馬州有11家醫院被迫關閉。隨着全國性醫療預算危機，關閉鄉鎮醫院已經成為全美國的大趨勢，共計可接納70萬人次就診的283家醫院都面臨關閉。

具體到霍莉的醫院，他們無力承擔220萬美元負債，目前一直依靠1%的縣營業税撥款維持運營，而縣財政的捉襟見肘讓這項政策馬上到期，必須靠全縣民主投票決定醫院的存亡。院長理查德·吉萊斯皮（Richard Gillespie）想盡辦法為醫院爭取每一張選票。

傑佛遜縣地處農業區，人均年收入僅1.8萬美元，每個政府部門都很艱難。縣警長傑里米·威爾森（Jeremie Wilson）也很無奈。

“我們要怎樣過下去？人們只知道打911隨叫隨到，卻不知我要經常自掏腰包加油。……這次投票要決定是否繼續延續政策。支持醫院當然是好事，可是在一個農業縣收入有限，有太多需要開支，我們需要消防隊、救護車、警察，太多方面需要資金，決定哪項優先級更高真是不小的挑戰。”

投票結果是93.65%贊成（664贊成比45反對），讓醫院得以存續。

但隨後的流感季卻擊垮了霍莉，高強度工作讓她也患上了流感。

 為了保持身體健康，找回工作和家庭的平衡，她最終選擇離開。傑佛遜縣設立了兩個職位接替她，她和丈夫搬回首府俄克拉荷馬城，在一所家庭診所工作。

不知道這算不算happy ending呢？

沒想到兩個點就寫了這麼多，時間原因今天先不寫了，下個帖子想繼續討論幾個問題：

第一，疫苗方面，片中的疫苗科學家團隊在開發一種神奇的“全流感疫苗”，號稱能夠打一次疫苗獲得對流感的永久免疫。這個團隊看起來是一個初創企業，因為缺乏資金不得不去危地馬拉，在當地的養豬場的豬身上試驗疫苗。

他們一直在爭取蓋茨基金會的195萬美元資助，並且在最後拿到了這筆錢，獲得一個Happy ending，能夠繼續接下去幾年的研究。你沒有看錯，195萬美元，支持數年研究。雖然片中把“反疫苗人士”描寫得很白左和反智，但是把195萬美元開發“全流感”疫苗的條件加上去的話，突然又顯得他們有點明智。

第二，海外監控方面，片中出場的幾個人物承擔了甩鍋的主要戲份。其中第一個出場的白頭髮老爺爺在越南監控禽流感，這位美國國際開發署（就是全球“民主運動”和各種NGO的主要資助者）新興威脅部門總監擔綱甩鍋中國的主力，並且瘋狂暗示因為疫情會出現很多問題，包括街頭抗議；另一個黎巴嫩裔的埃及博士同樣專門監控各種動物，抓蝙蝠檢測的就是他，他也把2004-05年全球的禽流感甩鍋中國，實際上當時的疫情是在韓國爆發的。至於戲份很多的印度醫生，片中總是在有意無意地暗示他不專業，同時他和剛果對抗埃博拉團隊擺在一起，就是在討論疫情問題其實是個社會發展問題，這確實是值得深入討論的。

這幾天疫情在全世界發展迅猛，對西方金融市場產生了巨大的衝擊，美聯儲在上週甚至1天往市場注入1萬億美元的流動性，本週又開啓了“無限量寬”，承諾為市場提供無限的流動性，還有所謂2萬億美元的救市一攬子計劃。對於上面討論過的，所有受困於資金問題的防疫工作者，特別是在基層苦苦掙扎的霍莉醫生來説，這都是想破頭都難以想象的天文數字。

這到底怎麼回事？

救命，還是救經濟？

馬克思的幽靈可能已經在某處微笑了。