美國新冠疫情下，有限的呼吸機應該給誰？_風聞

來源：澎湃新聞網

14人蔘與1評論如果一家醫院的呼吸機數量告急，醫生應該根據什麼標準來決定要治療哪些患者？這是一個生物醫學倫理學問題，但或許也是全球新型冠狀病毒疫情下可能會出現的現實難題。

當地時間3月24日，約翰斯·霍普金斯大學醫學副教授Lee Daugherty Biddison接受美國國家公共廣播電台（NPR）採訪，探討醫生分配稀缺物資的道德準則。

Daugherty Biddison認為，面對上述問題時，應考慮挽救最多生命和壽命，並考慮患者個體已經經歷了多少生命階段及其未來可能會發生什麼。她強調，患者的年齡僅是次要的考慮因素，只有在無法根據生存可能性或生存率進行區分時，才會發揮作用。

假使物資極端緊缺的情況不幸發生，Daugherty Biddison建議設立一個由經驗豐富的醫生組成的單獨分診小組，與一線醫生分開。

以下內容翻譯自美國國家公共廣播電台：

**主持人Ari Shapiro：**在對抗新型冠狀病毒肺炎的戰鬥中，口罩和手套供不應求。醫院的病牀和呼吸機也將很快進入短缺清單。這將迫使醫生對做出艱難的選擇：哪些病人能夠得到救護，哪些不能。約翰斯·霍普金斯大學副教授Lee Daugherty Biddison正是制定這些計劃的人之一。

請問Biddison醫生，如果像呼吸機這樣生命攸關的設備短缺，你的醫生將根據什麼標準來決定要治療哪些患者？

**Daugherty Biddison：**首先，我想説的是沒有人願意出現這種情況，我們正在盡一切可能避免，我認為在全國和世界各地都是如此。

如果這種情況發生，我的團隊真正關注的是三個關鍵問題。其一是挽救最多的生命。那麼，如何將最有可能倖存的人按優先次序排序呢？第二件要考慮的事情是挽救最多的生命年，並考慮患者在疫情結束或出院後的壽命。第三個因素可能是類似公平局的方法，考慮生命週期、患者個體已經經歷了多少生命階段及其未來可能會發生什麼。

**Ari Shapiro：**如果我的解釋正確的話，你是説年輕人和健康人會比老年人和疾病患者得到更多的治療。對嗎？

**Daugherty Biddison：**所以我想説，我們要做的是在這場災難中，讓儘可能多的人活着。我認為這其中有很多因素。年齡僅是次要的考慮因素，只有在我們無法根據生存可能性或生存率進行區分時，它才會發揮作用。在一大羣人中，決定誰優先。

**Ari Shapiro：**你談到要挽救儘可能多的生命。這是否意味着醫護人員會得到優先照顧，希望他們一旦治癒就可以挽救更多生命？

**Daugherty Biddison：**這是一個很好的問題。這種倫理方法有時被稱為工具價值。這種方法在疫苗等稀缺資源供不應求的時候被用來分配資源，例如讓某人保持健康，這樣他們就可以繼續提供資源或技能來留住更多的人——照顧更多的人。在目前的情況下，使用這種方法的挑戰之一是，人們擔心病情嚴重到需要呼吸機的人不太可能會康復得足夠好，從而用他們的技能應對當前的疫情。

**Ari Shapiro：**我明白。我還想問，十年前海地發生地震時物資非常有限，你也在場。你當時是否必須就治療誰、不治療誰做出決定？這是否為你今天在美國應對挑戰的方式提供幫助？

**Daugherty Biddison：**是的，這是個很好的問題。那次地震之後的短期時間裏，我是海地應對團隊的一部分，當時的局勢很可怕。我要説的是，情況非常棘手，我們必須努力工作以確保避免做出這些決定。

**Ari Shapiro：**當然沒有人願意面對這些決定。但如果像許多人所預測的那樣，醫生面臨呼吸機或牀位短缺的問題，是否需要醫生去面對這些病人，然後説：對不起，但我們幫不了你？

**Daugherty Biddison：**這是個很好的問題。有很多不同的方法。我的團隊給出的建議是，要有一個由經驗豐富的醫生組成的單獨分診小組，他們瞭解原理和方法，但與日復一日進行或提供護理的一線醫生分開。這個想法的原因是，讓同一個人同時做這兩件事會引起一定程度的道德困擾，對病牀前的護理人員來説是不公平的。

**Ari Shapiro：**醫學界對於如何做出這些決定是否有普遍的共識？

**Daugherty Biddison：**我會説“是”和“不是”。有幾種不同的方法，但根據我們的經驗，我們努力在做的事情之一，就是在衞生系統內、地區衞生系統內和州之間達成共識，以便採用一致的方法。

**Ari Shapiro：**非常感謝Lee Daugherty Biddison教授，感謝你的時間和你所做的工作。

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美國女子惡意咳嗽 超市被迫扔掉近25萬元的商品2020年03月26日 16:19:28來源：環球網

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【海外網3月26日|戰疫全時區】 據《紐約郵報》報道，週三（25日），美國賓夕法尼亞州斯克蘭頓的一家超市損失了3.5萬美元，原因是一名婦女在店內故意咳嗽，污染了大量的商品，超市不得不把所有受污染的商品扔掉。

據報道，這名婦女在週三下午14:20左右在格瑞蒂超市（Gerrity’s Supermarket）對着新鮮農產品、新鮮麪包、肉箱和其他雜貨不停咳嗽。“商店工作人員發現後將她帶離商店並立刻報警，”商店負責人法蘇拉説：“儘管我們不認為她真的感染了新冠病毒，但警方稱會盡力給她做檢測。”

法蘇拉説：“毫無疑問，這位女士這樣做是一個非常扭曲的惡作劇，但我們不會拿顧客的健康冒險。我們別無選擇，只能把她接觸的所有產品都扔掉。”報道稱，超市估算的損失約為3.5萬美元（約24.8萬元人民幣）。隨後，大約15名超市員工與當地衞生檢查員一起將店內徹底打掃和消毒。

網友們紛紛表示憤怒，認為應該起訴她：

“請起訴她，‘殺雞儆猴’”。網友説。

“她應該為自己的行為付出代價，不僅給商店造成損失，還使其他顧客造成不便！”網友表示。

據早前報道，新澤西州一名男子因故意對着雜貨店員咳嗽，並自稱“感染新型冠狀病毒”而被捕，將面臨包括涉嫌恐怖主義威脅在內的數項刑事指控。密蘇里州一名男子在沃爾瑪商店裏舔了一排除臭劑後，被捕並被指控犯有恐怖主義威脅。