韓啓德：現代醫學與中醫應該和而不同_風聞

文章來源丨北京大學科學技術與醫學史系

作者：韓啓德 （中國科學院院士、中國科學技術協會名譽主席、北京大學科學技術與醫學史系創系主任、中國科協-北京大學（聯合）科學文化研究院創始院長）

導言

近一個世紀以來，現代醫學在中國得到飛速發展，已經成為主流。而對如何看待和發展中醫卻一直爭論不斷。我認為正確認識和對待中醫不僅關係到我國醫學的發展和人民健康，而且關係到我國優秀傳統文化的弘揚。中醫歷經幾千年而不衰，是人類文明中的一顆明珠，如果在近幾代人後消亡的話，我們是要負歷史責任的。

**中醫和現代醫學分屬兩個完全不同的文化和哲學體系。**中醫確實在不少方面不符合現代科學特點，但真正意義上的現代科學只有500多年曆史，並不代表所有的人類智慧，況且它還在不斷糾錯和發展中，不符合現代科學並不説明就是錯誤的。如果從文化上説，中西醫更是難分優劣。現代醫學和中醫學應該和而不同，相互促進，共同發展。

中醫要有自信，不能自我矮化。建國後政府從來就大力支持中醫發展，一直到每個縣都設有專門的中醫院，中醫為廣大羣眾解除病痛，在保障人民健康中發揮着重要的作用。可以説，當今世界沒有一個國家能把自己的民族傳統醫學保留得像中國這麼完好。**中醫今天不夠景氣，主要責任不在現代醫學的發展，也不在有些人的反對，而在於中醫學界自己沒有堅守好自己的寶貴財富和優良傳統。**如果中醫師自己都不那麼相信中醫藥，如果現在的中醫師看病效果都不如前輩，如果中醫院看病主要靠現代醫學，如果連繼承都成問題，還談得上什麼發展呢？沒有誰能打敗中醫，能打敗中醫的只有自己。

**中醫不能排斥現代科學。**當今世界，任何事物都要接受現代化的洗禮。中醫不能故步自封，要採用現代科學方法，證實確切療效，揭示作用原理，去其糟粕，取其精華，只有這樣才能取得真正的發展。

另一方面，我認為現代醫學學界需要謙虛一些，要看到現代科學和醫學的侷限性，當前水平下對人體的瞭解以及能真正解除的病痛只是汗牛充棟而已。人們可以不相信中醫，但如果要否定和反對中醫，最好先去弄懂中醫。這才是科學理性的態度。

對於當前中醫怎麼發展，發展的瓶頸在哪裏，怎麼擺脱舊的不合理管理體制機制束縛，已經有了不少好的意見和做法。我補充幾個具體建議，旨在有所創新和取得突破。

**第一，鼓勵發展民營中醫診所。**政府要在資質認定、市場準入、行政審批、運營收費、飲片炮製價格等制度上給予鬆綁，在資金、場所等條件方面給予支持，對體制內中醫師出來開辦診所給予鼓勵。更多個體中醫診所開出來了，不僅方便百姓看病，還有利於刺激消費，有利於中醫院校畢業生就業。

**第二，建設一批示範中醫院。**在示範中醫院，堅守“中醫歸中”，只看中醫，不看西醫。這樣的醫院當然不可能收治所有各類病人，但能夠保持中醫特色，相信會受到真正相信中醫的患者的歡迎和擁護。如果對若干種疾病確實有特別好的療效，相信能夠吸引越來越多的病人，就能辦得很紅火。在這樣的醫院，不用大型現代醫療設備檢查，降低藥費，與此同時大幅增加服務收費，不僅可以減輕患者經濟負擔，醫院也能得到足夠的運營收入。更重要的是，如果這樣的醫院搞好了，能夠充分彰顯中醫的療效，提高中醫的社會認同，促進中醫的傳承與發展。這樣的示範中醫院開始可以只辦幾所，取得經驗，逐步擴展。

**第三，加強對中藥質量第三方監督。**當前中藥質量很令人擔憂，已經成為中醫發展的瓶頸之一。要解決這個問題，不能一蹴而就，需要全面研究，但可以從加強監督做起。不管是天然植物藥材還是中成藥，其質量都應由第三方來檢測，加強第三方監督，這是改革的方向，也完全可以做到。

**第四，集中力量完成若干中醫藥研究項目。**例如確定幾種典型中醫藥治療方法的臨牀療效、建立中藥材與複方中成藥的質量控制方法、揭示經絡的生物學本質，等等，集中舉國之力，組織交叉學科研究，重點突破。此外，還有很多古代和近代中醫藥典籍失散在民間和國外，應該組織力量完成典籍收集和整理工作。

【本文是作者在九三學社中央第六次科學座談會上的講話，曾發表於《民主與科學》2016；（1）：21-22）】