醫保局鼓勵中醫藥：抗擊疫情，幾大中藥製劑全額報銷_風聞

作者：申海晶

來源：健識局（jianshiju01）

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中藥製劑可以全額報銷了。

3月25日，南京醫保局打響了第一槍，率先發布方案支持中醫藥，具體包括中醫項目調整價格、總額預付向中醫類醫院傾斜等。

對新冠肺炎治療，該方案對中藥自制劑開通醫保準入綠色通道，其中芪參固表顆粒、羌藿祛濕清瘟合劑按甲類自制劑管理，醫保全額報銷，個人自付比例為0。其他新冠常用藥，如藿香正氣等中成藥、中藥飲片也將合理制定自付比例。

對醫保內的中醫治療方法、中成藥，該方案也有支付標準方面的政策傾斜。

這意味着，以此次疫情為突破口，中醫藥市場利好政策將切實落在實處。

公開數據顯示，各地醫保部門已經撥款193億元用於抗擊疫情。在已經花費的超10億元治療費用中，醫保已支付65%。以此為開端，中國中醫藥近萬億市場將實現更快增長。

第一槍打響

中醫藥將獲得醫保基金傾斜

事實上，南京的發文，是對中辦、國辦2019年10月份發佈《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》的落實。按照任務分工，中醫藥定價、醫保支付等內容都需要醫保部門摸索完成。

總的來説，南京方案鼓勵患者優先選擇中醫治療。

根據南京醫保局公佈的方案，除了新冠用藥，促進中醫藥發展措施還包括：動態調整中醫醫療服務價格、探索按中醫特色病種付費等內容。

特別值得注意的是，南京明確支持中醫藥傳統診療服務，符合條件的中成藥、中藥飲片、治療性中藥製劑按照規定納入基本醫保支付範圍，並在支付標準上給予適當傾斜。

其中，對國家、省、市談判的中成藥，個人自付比例將適當降低。對2020年1月1日起執行的新版國家藥品目錄，南京醫保局給予協議期內的中成藥較低自付比例，新增13種中成藥中的11種個人自付比例定為20%，另外兩種定為10%。

在2019年版國家醫保藥品目錄中，西藥和中成藥共計2709個，其中西藥1370個、中成藥1339個，中成藥的佔比已接近50%，達到了歷史新高。此外，還有892箇中藥飲片。

第一槍之後，其他省市無疑也將跟進，在支付標準上對中成藥、中藥飲片傾斜，將中醫藥支持政策落地。抗擊疫情，正是突破口之一。

抗擊疫情立功

近萬億市場進入加速發展期

根據國家監委網，截至3月19日，各地醫保部門累計撥付資金193億元，其中湖北省37億元。

截至3月15日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發生醫保結算93238人次（包括門診患者多次就診結算），總費用103960萬元，醫保系統共支付67734萬元。

其中，全國確診患者結算人數44189人，總費用75248萬元，人均費用1.7萬元，醫保支付比例約為65%，剩餘部分由財政進行補助。

中醫藥在這次疫情中的表現，為市場利好奠定了基石。

衞生健康委黨組成員、中醫藥局黨組書記餘豔紅介紹，全國共計4900餘名中醫藥人員馳援湖北，約佔援鄂醫護人員總數的13%。在全國確診病例中有約7.4萬人使用了中醫藥，佔91.5%。其中湖北省有超過6萬人使用了中醫藥，佔90.6%。臨牀療效觀察顯示，中醫藥總有效率達90%以上。

截至目前，國家衞健委先後更新了7版診療方案，中醫藥製劑一直佔據較大的比重，包括“三藥三方”——金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必淨注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方。

各地方也有多種自制劑獲批，用於臨牀救治。

早在2月初，廣東省的“肺炎1號”就已經備案成功，並委託批量生產，在全省30多家醫院全面推廣。

2月23日，湖北省藥監局下發製劑備案批件，由湖北省中醫院研製的防治新冠肺炎的清肺達原顆粒（曾用名“肺炎1號”）、柴胡達胸合劑（曾用名“強力肺炎1號”）備案通過。

3月1日，河北省遷安中醫醫院的清肺解毒合劑、清熱宣肺合劑、培元抗感合劑、柴葛解毒合劑也獲得了河北省藥品監督管理局的批覆。

這些中醫藥製劑在緩解症狀，減少輕型、普通型患者向重型發展，提高治癒率、降低病死率以及促進恢復期患者康復方面發揮了重要作用。其中，部分藥品已經得到了醫保支持。

圖/ 視覺中國

在南京之前，山東醫保已將山東省中醫院的肺得寧合劑、肺維康顆粒、養神定志顆粒等新冠防治中藥自制劑納入醫保，並100%報銷。

同時，在新冠全球流行的當下，中醫藥也被用來支援更多國家。意大利、法國等十幾個國家和地區已經收到了中國捐贈的中成藥、飲片、針灸針等。

在過去幾十年裏，中醫藥經歷了一個較快發展階段，到2017年，全國中醫藥工業總產值超過了8000億元，但是，由於缺少現代循證醫學證據支持，且中藥飲片頻現質量問題，中醫藥一直處於爭議之中。

如今，以抗擊新冠肺炎為突破口，中醫藥產品或將受到更多認可，相關市場也將進入快速發展階段。