病毒肆虐，開發疫苗為什麼卻很難？_風聞

作者：Pansesus

◎有能力開發疫苗的發達國家對於無切膚之痛的傳染病，也就沒有動力從事疫苗開發。這在瘧疾的疫苗研發上可以看出一二。

瘧疾與小兒麻痹症、天花很不一樣，後兩者中，人是唯一宿主，不會經過其他動物傳染。但是瘧疾會通過蚊子傳播，防治也更加困難，因為不能直接把患者隔離、把帶有病毒的蚊子都檢測並滅殺掉。而且，瘧疾的病原體是瘧原蟲，並不是病毒，而是一種寄生蟲，寄生於人體紅細胞中。這種疾病本身具有很強的變異性，所以開發疫苗是一件比較麻煩的事情。

這就使得預防瘧疾的疫苗和治療藥物的開發較為困難。但是，即便如此，最大問題還在於發達國家，沒有動力開發疫苗和抗虐藥物。

發達國家的醫療機構開發疫苗或者藥物是要核算成本、追求收益的。例如，在美國的醫療體系中，美國食品藥品監管局（FDA）在新藥物和疫苗的研發過程中規定了多次臨牀測試，研發機構消耗的金錢、時間、物力、人脈非常巨大……如果回報不抵投入，這些美國乃至歐洲的藥物公司自然就沒有動力從事所謂的“熱帶病”疫苗或藥物研發 （世界衞生組織：瘧疾在全球的傳播）

為什麼研發“熱帶病”疫苗和藥物回報不及投入呢？其實大家仔細一想就能轉過彎來。

按照市場化的研發邏輯，醫療機構開發了一種新藥物，上市之後一般都是天價，特別是像救命的抗癌或治療心血管疾病的藥物。

但是，“熱帶病”則有些許特殊。由於大部分發達國家位於温帶，不受“熱帶病”侵擾，國內百姓沒有相關的需求，市場也不會買單。所以，哪怕研發出了相關的疫苗或者治療藥物，其主要客户就是聯合國以及位於熱帶地區的發展中國家的政府。

如果醫藥研發機構把這類藥物賣給聯合國，那麼，按照聯合國的採購規定，藥物價格不可能太高，更別説天價了。這樣一來，醫療機構沒有利潤可言，自然就不願意開發。

現狀就是，人們印象中非洲是各種瘟疫和疾病的温牀，各種熱帶疾病氾濫，如瘧疾，再如嗜睡症——這也是一種寄生蟲感染人體造成的疾病，通過一種吸血的蒼蠅傳播，還有鈎蟲病、蛔蟲病等等五花八門的疾病……

究其原因，一方面，的確是熱帶環境適宜物種繁殖滋生，疾病眾多。

但更重要的是，具有人力、科研、經濟實力開發疫苗和藥物的發達國家沒有動力去為這些（熱帶的）發展中國家開發藥物。而這些發展中國家自身又沒有經費、沒有達標的技術團隊，甚至有可能一些飽受疾病侵擾的國家的公共衞生團隊還是渙散狀態的。

舉個例子，埃博拉病毒在非洲氾濫。這是一種出血熱，一種很恐怖的疾病，每隔幾年就會爆發一次。確實，這些非洲國家公共衞生條件落後，當地醫療團隊技術水平也非常差。這也是當代世界赤裸裸的現實，發達國家有最好的條件開發對抗疾病的藥物和疫苗卻沒有動力；發展中國家有需求卻沒有能力，在惡性循環中掙扎——沒有餘力開發藥物，就沒辦法保障生命健康安全；生命和健康都顧不上，人力資源和經濟建設更不會好，更沒有能力去開發藥物，情況只會越來越糟。這種惡性循環也是非洲公共衞生危機的現狀和無奈……（待續） （在西非，醫療衞士在為阻止埃博拉病毒大規模擴散而努力）

（責編：夏冬）