法國醫護人員緊缺 ， 獸醫：若不嫌棄我們上_風聞

歐洲時報 編譯  2020-4-1

法新社4月1日報道，衞生部和農業部呼籲援助在抗疫一線的醫護人員，法國的獸醫們熱情高漲。

大巴黎獸醫聯合會主席戴斯（Bruno Tessier）介紹説，政府有關部門要求獸醫界作統計登記，以瞭解志願者的情況，目前已經有5000多名獸醫報名，其中784名來自巴黎大區。法國有18000名在冊獸醫，其中12000名是獨立經營人員。

現在獸醫們已經貢獻出了與防疫有關的相關設備，比如呼吸器和注射泵，但人員尚未動用。報名的獸醫被登記入“醫療備役人員”，鑑於醫療技術有別，他們可能作為一線醫生的助理參與，而非直接作為一線醫護人員。

獸醫也可以分擔類似抬擔架、接聽電話這樣的工作。至於護理方面，獸醫可以做的非常有限，比如重症監護室、插管治療都很複雜，培訓又耗時太多。

另外，法國獸醫學院（AVF）認為，動物醫藥生產商也可以在檢測新冠感染方面提供有益的幫助，比如在生產PCR和血清試劑盒方面就有巨大的潛力。

法國醫學科學院的皮庫克斯（Jeanne Brugère-Picoux）指出，業界已經多次面對傳染性極強的人畜流行病，比如口蹄疫、禽流感，豬瘟……但在法國，獸醫實驗室無權進行人類來源的樣本測試，她譴責這是“近年來的不正常壟斷”，並揭露70%的疾病是人類和動物共有的。鑑於“同屬歐盟成員國的德國、比利時、意大利沒有一個存在這種禁令”，國家醫學科學院要求法國開放授權。

法國總理菲利浦已經就此做出回應：由於涉及到專業知識，需要看能開放到什麼程度，但近期“沒有變化”。

【延伸閲讀】

給重症騰病牀，法國醫院3管齊下

法國醫護人員的艱苦抗戰還在繼續。

為了給重症病人騰病牀，公立醫院想了好幾種辦法：海陸空轉移重症病人、醫生“轉行”當護士、測試在家吸氧治療。

首先，2列改裝的醫用高鐵週三將從巴黎大區轉運38名重症病患至西部的布列塔尼地區。

例如，巴黎Bichat醫院重症醫學和傳染科負責人31日一早表示，“本院病牀都滿了，明天將用高鐵向西部地區送4名病人。

與此同時，一些醫生與醫學系學生也被“趕鴨子上架”，接受護理培訓：

“船到橋頭自然直”：醫生參加護士速成班

根據巴黎公立醫院管理局總局長伊爾什（Martin Hirsch）的説法，現在巴黎公立醫院最缺的，就是輔助醫療人員和護士。

急救科通常一名護士負責2到3名病人。護士人數愈多，急救科的牀位也能更多。

因此，上週五以來，每天都有數十名志願醫生、實習醫生接受速成班培訓，再派到急救科增援。例如，巴黎公立醫院志願醫護人員管理平台採訪當天輸送了近200名“護士”。

22歲的埃里奧是醫學系實習醫生，他必須在短短几個小時內掌握要領，並在24小時後被派到急救科開始工作。

雖然“從未做過這個操作”，不過他自信地表示，“在實際工作中可以更熟練……即使不得不臨時準備，也比無所事事好”。

同批學員中，沒人之前能熟練操作這些技術。35歲的安託萬是一名放射科醫生，談到安置靜脈輸液管時表示：“我已經10年沒做這個了，不過應該很快就會熟悉”。

伊爾什還透露，目前正在進行的« Covidom 02 »行動在測試“在患者家中提供吸氧治療”是否可行。

具體來説，他們在測試“是否能實時追蹤病人的健康狀況、血氧飽和度”。

～～～～～～相關新聞～～～～～～

​六路防線協同作戰，法國目前抗疫舉措解讀

2020-4-1  “向東向西”公眾號

作者：朱元發（1983年畢業於武漢大學，同年考取留法博士研究生。1992年以《戰後法國社會學發展》博士論文獲得巴黎索邦大學社會學博士。1999年考取法國政府公務員，進入法國里爾地區行政學院深造。2001年畢業後進入法國政府任職，曾任巴黎七大學兼職教師。）

馬克龍視察米盧斯野戰醫院 （圖片來源：法新社）

【歐洲時報網】温馨提示 ：只會詰問法國政府“既有今日，何必當初？”者請別繼續閲讀本文。

如今，Covid-19在法國領士蔓延之快，來勢之猛恐怕是一般的法國老百姓，悲觀的政治決策者和大膽假設的傳染病專家沒有想像到的。

法國醫療衞生系統的結構也沒有為面對如此災難而設計和建設。更不用淡西方發達國家的醫療衞生系統同時遭受措手不及的碰撞檢驗，史無前例！

既來之，則安之，迎戰吧！事在人為！

目前法國政府的策略是六路防線協同作戰 ：

策略之一，在政治上，疫情透明公佈的同時，安撫民心，避免社會動盪。

策略之二，法制國家，政府行為必須具有合法性，通過公共衞生應急法，出台相應的應急政令，確保國家組織正常運轉，舉債維護國民的生命正常開支。

策略之三，全國繼續禁足，防止Covid-19見縫插針，導致醫療衞生系統絕對無法收治重證患者。

策略之四，緊急採購救人必需的口罩呼吸機等醫療物資。

策略之五，全國醫療系統互相支持，海陸空轉移重症患者，合理空出牀位，以待高峯到達之時，收治患者。

策略之六，抗疫的具體操作工具按既定方案運作。

是臨陣摸槍？還是運籌帷幄？讓歷史去評判吧！

不過有一點必須明白 ：政府必須全盤考慮，將疫情災難控制在儘可能小的範圍之內，而個人則期待政府的措施保護到每一個人。整體利益與個人期待的矛盾之處在此，人民的吐槽緣由亦在此。

策略之一 ：疫情透明，安撫民情，避免社會動盪

眾所周知，民主制下的政府取信於民的唯一辦法是透明。是否完全絕對透明肯定得就事論事了，比如説，事關國防安全和國家利益之事絕對不可能透明的，各國都一樣。

總統統馬克龍和總理愛德華·菲力普頻頻致辭，向國民交代。衞生部長面對各種詰問和訴求，一一答覆，簽發一批政令。

每晚衞生部的衞生總局局長薩洛姆《J. Salomon》一報，公佈解釋一切數據，回答醫療技術問題。不管怎麼説，他絕不是那種一問三不知的職業官僚，這位教授局長對情況瞭如指掌。細心的電視聽眾一定記得他明言新冠狀病毒感染死亡者的數據只包括在醫院的死亡者，而在醫院之外因新冠狀病毒感染的死亡者暫時不在公佈的數據之內。下星期可見統計數據公佈。

在抗疫戰爭中，是否能安撫民心，一國首腦的行動舉足輕重。國家元首可以藏身愛麗捨宮的安全室，運籌帷幄，發號施令是一種不違法的做法。一國元首的龍體理應得保護，可以理解啊！

但是法國總統選擇了走出愛麗捨宮，直奔前線，前住醫院看望醫護人員，前往退休院（EHPAD）看望頗受Covid-19肆虐致死的高危人羣，前往新冠狀病毒感染重災區的大東區的密盧斯市（Mulhouse）, 在收治重病者的野戰醫院與其衞生官兵們（總統是三軍統帥）一起，就地發表致辭，不過這次戴了口罩。

疫情肆虐之際，總統的貪生怕死和唯保自安是無法安撫國民，給於國民團結一致抗疫的信心。

安撫民心，避免民眾恐慌。作為生產者的國民宅家了，社會財富的生產自然少了。通常，企業靠出產品和服務來支付各種費用，人民需要收入來生活。經濟生活減慢，或者嘠然而止，一切優化的管理如陽光下的雪熔化了，一切的一切傾向倒閉與破產。怎麼辦！國家的社會福利政策挺身而出。據今天的媒體披露，法國政府拿出450億歐元來援助企業。其實國家也沒有取之不盡，用之不絕的銀子，唯一的辦法舉債救國救民救企業。

策略之二 ：《緊急處理Covid-19疫情法》出台，政府依法頻發政令，調製經濟與社會的運轉

法國經過兩院（國民議會和參議院）緊急動員討論後，第2020-290號關於《緊急處理Covid-19疫情法》由總統簽字後於2020年3月23日在《政府公報》（Journal Officiel）發表實施。

該法律在抗疫中非常重要 ：原因有若干 ：1, 民主國家，哪怕是在大難當前，疫情肆虐當下，也得依法治國抗疫。

政府行為的合法性是公信力的首要條件。講講話批批條在民主制下行不通。2.在該法第三條，啓用了憲法第38條授權法 ：

- “政府為執行其施政綱領，可以要求議會授權自己在一定期限內以法令的方式採取通常屬於法律範圍內的措施。法令經徵詢行政法院的意見後，在內閣會議上制定。法令自公佈之日起生效，但如果未能在授權法所規定的日期以前將請求追認的法律草案提交議會時，該法令即屬無效。在本條第一款所規定的期限屆滿後，上述法令屬於立法範圍內的事項，只能由法律加以修改。"

政府在啓用憲法第38條，獲得授權法（Habilitation），然而用政令法（Ordonnance）方式來修改法律和立法。而調節國家經濟命脈的運轉都是常法律來完成的。但是這些法令只限制在疫情期間適應有效。

3月26日第0074號政府公報（Journal Officiel）一下子就發表了28條政令花。而修改這些法律是需要花時間和精力的，更不用説專業知識。看來政府裏的公務員也在緊張工作。

但是這些法令只限制在疫情期間適應有效。

策略之三 ：你我不出門，能救數千人，全國繼續禁足，防止Covid-19見縫插針，導致導致醫療衞生系統絕對無法收治重症患者

全面抗疫是個簡單的數學問題。權威的傳染學家們的共識是 ：在不保持社會距離的情況下，一個攜帶病毒者很容易傳染三個人，接下來三個人傳染九個人，九個人傳染二七人，指數增長之快是可以想象的。

因此禁足，保持社會距離是唯一撲火新冠狀病毒大面積傳染的有效方式。

禁足和保持社會距離無法解決已被傳染者的收治問題，但是至少可以剎住病毒感染高峯，使永遠有限的醫療衞生設施收治重症者，否則結果就是成千上萬的患者不治而死。

2020年3月16日，由總理，衞生部長和內政部長共同簽署的2020-260號關於《抗擊Covid 19病毒蔓延情況下的外出走動》政令如下 ：為了防止covid19病毒的傳播，從即日起至3日31日止，全國人民無特允宅在住所，禁止外出。

禁足十多天，疫情不斷高張，COVID-19 病毒傳播曲線未被拉平。於是, 政府於2020年3月27日發表政《第2020-293號關於在公共衞生緊急狀態下防範Covid-19流行病的若干必要總措施》。該政令將禁足措施延長至4月15日。

當然酷愛自由的一少部分法國人不會老老實實地尊紀守法的，另加一部分人因需要照常上班工作，因此全國人民禁足宅居是不可能的。毋庸置疑，禁足定會剎住傳染的漲勢。

策略之四 ：緊急採購口罩及其他抗疫物質

在世界經濟全球化下，各國已無完全滿足國內各種需求的全套生產線。如前如述，此次疫情危機是前所未有的。各國當然首先滿足自已的需要，不能獨立生產的國家就捉襟見肘了。

1. 修改《公共市場法》，確保應急採購必需醫療物資

法國為了能夠及時解決國家採購問題，3月25日發表了政令《2020 - 319號關於公共市場》，旨在對國家和公共機構採購法規鬆綁，但此修改令只適用於疫情階段。君不知，法國為了防範國家採購中的行賄受賄現象，對投標與中標定有極其嚴格的操作原則，可認這樣説，在法國公共投標中，常行賄中標的可能性極小。

2. 頒佈國家徵用口罩政令，免增口罩進口税。

面對新冠狀病毒感染在法國國士蔓延，口罩匱乏，醫療衞生系統之需追在眉睫 ，法國政府舉措於2020年3月13日發表2020 - 247號政令《抗擊Covid-19 病毒感染的必要徵用》。籤於此政令的實施導致了一系列的實際問題，於是乎，法國政府於2020年3月20日公佈的2020 - 281號修改令。

根據兩項政令，國家徵用任何公私法人庫存的“ 符合EN 14683 標準“ 〖修改政令增補〗的呼吸防護口罩，其類型是 ：FFP2、FFP3、N95、N99、N100、P95、P99、P100、R95、R99、R100。另外國家徵用生產和營銷的同類型口罩。

但是，根據負責衞生的部長的政令，直到5月31日止，進口而來的口罩庫存可能全部或部分被國家徵用，每個（公私機構）法人每季度允許存用而不被徵用的數量是500萬套的門檻。

最後，法國海關給進口商的答覆中表示暫時放鬆一貫的CE認證標準要求，並且減免進口税。

3. 開通從中國採購運輸的“法中空運通道”

“ 我們安排好了貨機飛往中國專運口罩。計劃己落實，包租已準備，我們不難想象起“空運通道“（pont aérien）的景象，這就是將要實施的事了宜”（總理愛德華·菲利普在3月25日參議院宣佈）。

言之易，辦之難。事先兩大難題必紡解決 ：一是運輸飛機，因為世界上絕大多數航空公司的飛機趴在機場了。二是口罩可以當今世界的緊俏商品。

法國財政與公共會計部下屬的國家採購司（DAE）於3月22-23日簽訂了緊急運輸部際行政合同，中標者是Geodis公司。

法國衞生部轄管的專業行政操作者法國國家公共衞生署（Agence National Santé Publique）負責採購口罩及其醫院物質。

從中國採購的物質 ：10億個口罩，其中7千4百萬FFP3型口罩，最先進的呼吸機。

第一次運輸將從中國南部的深圳起飛，數量為1千萬口罩。

估計“法中空運通道”會持續14個星期，如此以來，法國缺乏口罩的問題應該得以解決。

另外，法國政府還訂購了一千台呼吸機。

策略之五 ：全國醫院資源互助，救治重症

病毒傳染永遠出乎意料，醫院的急救能力總是有限的。眾所周知，意大利和武漢的醫院爆滿，無法收治所有新冠狀病毒感染者。其實，作為九省通衢的武漢交通方便，當時也可以將大批非特別嚴重的患者轉運到附近省份的醫院治療

1. 軍機轉移新冠狀病毒感染患者

3月18日，在2020年抗疫中，法國政府首次使用軍機轉移新冠狀病毒感染者。一架裝備醫療器械的A330名為鳳凰軍機（Phenix）從法國最嚴重的災區“大東區”（la Regipn Grand Est）的密户斯市（Mulhouse）將6位患者轉移到馬賽市和土倫市（Toulon）市的醫院繼續治療。

3月24日，同架軍隊從法國最嚴重的災區“大東區”（la Regipn Grand Est）的密户斯市（Mulhouse）和科爾馬市（Colmar）的醫院裏將6位患者轉處於法國西部的佈雷斯特市（Brest）和坎佩爾市（Quimper）的醫院繼續治療。

另外，3月22日，法國軍隊的衞生部拿出戰時搶救傷員的醫療裝備，在重災區的密户斯市醫院停車場搭好了戰地醫院，一百多位軍隊醫護人員，牀位，氧氣瓶和一切先進的搶救裝備準備就緒，總共可收治30位新冠狀病毒感染者，已有10位患者入住。

2. “迅雷”號般母 （Le porte-hélicoptères amphibie Tonnerre）轉移患者

在法國抗疫鏖戰中，“訊雷號航母於3月22日從地中海上的科西嘉的醫院通過海域將12位新冠狀病毒感染者轉移到法國南部馬賽市的醫院繼續治療。航母上裝有兩台手術枱，69個牀位，服務海員200多人。是高射炮打蚊子，大才小用？還是國家不惜一些代價救死扶傷？歷史自有定論。

3. 高鐵改裝醫療設備，轉移新冠狀病毒感染者

3月26日，一輛特殊的高鐵（TGV）滿載救護醫療設備，車上有20名新冠狀病毒感染重病者，從重災大東區的斯特拉斯堡市（Strasbourg）出發，到達法國西部的南特市（Nantes）。至今為止，法國西部感染者甚少，該地區的醫療衞生機構可以支援重災區。

3月27日，48名重病患者用同樣醫療高鐵從大東區轉移到法國西南的新阿基坦大區（Nouvelle Aquitaine）的醫院繼續治療。

策略之六，抗疫的具體操作工具按既定方案運作

2011年制定的大型流行病抗疫計劃便派上用場，綱舉目張，面對洶湧而至的疫情，法國政府決策者胸有成竹，啓動國家防疫抗疫機制。

1. 法國衞生部的危機中心指揮作戰

衞生部的衞生與社會緊急事務接報與調度指揮操作中心（CORRUS），四十多位各方專家週一到週日二十四小時輪流值班，分析不斷變化的疫情，為政府提供各種決策信息。

2. 大區衞生部（ARS）堅守前沿

衞生部在大區的直轄單位大區衞生局（ARS）全力以赴，堅守疫戰的前線陣地。大區衞生局既是防疫的哨兵，向衞生部上報疫情，同時按照衞生部的指令，就地執行。

前線陣營指揮所依法啓用”回應特殊衞生狀況的衞生系統組織（ORSAN）”，白衣計劃（Plan blanc), 和藍色計劃（Plan Bleu），調兵譴將，徵用人力與物力。

世界沒有翻不過的山，沒有撲不滅的火災。我們堅信法國定能在六路防線上協同作戰，打贏這場抗疫戰！

拿破崙 ：不可能莫屬法語表達（Impossible n’est pas français）!