美國24萬人西班牙11萬，連韓國都過1萬，日本如何把患者控制在3000+？_風聞

作者|   沙那

來源|   東京新青年

國內的疫情得到了一定的控制，但還是要時刻警惕的狀態，但是海外的疫情卻讓人多少有些憂心忡忡。海外的新冠肺炎確診人數，快要破百萬了，而疫情之戰究竟什麼時候結束，卻沒有人能夠給出答案。

截止3日晚上19時，日本今日確診227例新冠肺炎患者，其中，東京都確診人數為89人，累計確診3715人，這是日本連續四天單日新增確診病例超過200人。相比美國的確診人數24萬+，西班牙的確診人數11萬+，日本是如何將疫情控制在3000+的呢？

身在日本的我們，從疫情開始後也一直關注着日本的動向，而日本這段時間的抗疫手段，被外界稱之為“佛系抗疫”。對於日本的抗疫手段，日本的專家押谷教授倒是進行了解釋。

押谷 仁 教授   傳染病學專家，在2003年 SARS肆虐全球的時候，擔任世界衞生組織一線防疫指揮，對抗擊傳染病有相當豐富的經驗。

▪ 日本的疫情目前是怎樣的？

押谷教授認為：日本的疫情目前勉強停留在大爆發的邊緣。

日本的疫情專門小組，在不眠不休的努力下，找到了感染羣體，將傳染可能性控制在最小範圍。通過這些舉措，日本的現階段勉強制止住了大規模的流行。

**▪**日本的疫情會爆發嗎？

押谷教授：當感染人數超過一定程度後，引發爆發式增長。

由於找不到隱藏的集團傳播鏈，疫情會擴大並形成大規模感染羣體。一旦醫療體系隨之崩潰，就會引發大規模的醫院內部感染。這種情況下，感染數目大爆發會在各地出現。

如果不停止一切交通運輸，不禁止居民出門，就無法控制這種爆發，一旦爆發，醫療負荷過重導致崩潰，很有可能本來可以拯救的生命也無法拯救。

日本拿出同樣是老年人口較多的意大利的現狀做了參考。意大利的某間病房都是病危患者，而醫生需要日夜不停的救助，而就算是部分日夜的救助，據説每兩個人就有一個人救不回來。為了防止感染，家屬無法與患者見面，就算是臨終了也不能見面。而這個傳染病，除了對身體上的病痛，家人，醫生的精神上也面臨着很大的痛苦。

**▪**那麼日本為什麼沒有發生大規模的爆發呢？

押谷教授是這樣解釋的：醫療體系完善，醫生的水準高，在早期就發現了集團感染。

記得對於日本的確診人數跟別國相比要少很多，有人也提出了質疑，認為是日本每日的PCR檢測數量少，從而每日的確診人數少，這很有可能會遺漏掉感染者。

對此質疑，押谷教授也現身説法：如果真的有很多的感染者被遺漏，日本也是很有可能發生爆發式的傳染。但目前日本並沒有發生爆發式的傳染，為找出集團感染羣體，日本進行了一定程度的PCR檢測，就是在這樣的前提條件下，日本也沒有發生爆發式的傳染。

押谷教授順帶補充：**其實是不需要把全部的感染者都要找出來，因為攜帶這個病毒的人，80%都沒有傳染給別人。**應該做的是找出集團感染羣體，就可以一定的控制住疫情。

押谷教授也坦白，**根據目前的醫療資源，日本的疫情如果爆發了是完全無法應對的。**就現在，日本是沒有發生爆發感染的情況下，日本的重症治療治療資源也非常的有限，一旦超過這個限度，醫療便會崩潰。

為了防止這樣的狀況發生，日本也採取了一定的措施，日本的感染症牀數全國來説是少之又少，日本也馬上面臨着“牀位不夠”的局面。像是東京，一共有750張應對感染重症的牀位，目前已有628人入院，剩下的牀位可以説是很緊張了。但日本決定增加東京的牀位至4000張，大阪的牀位預計增加到3000張。

同時，在此之前輕症患者和無症狀患者在之前是可以入院治療的，但根據這段時間的數據顯示，日本的新冠肺炎患者當中80%以上都是輕症患者，在家便可自愈，即便是去醫院，也沒有特效藥。從今以後改為在家或者在指定場所療養，療養的機構會有保健師和看護師對應。將牀位空給重症患者，從而減輕醫療機構的壓力。

療養結束後，要再做PCR的檢測，檢測間隔縮短，必須有2次呈現陰性的狀態才可出院。

輕症患者和無症狀患者的牀位，小池知事也在進行緊急洽談中，初步已與日本某財團談妥，徵用科學館和研究所舊址。

**▪**在鑽石公主號上累積了一定的經驗

除此之外，經歷了鑽石公主號，押谷教授分析出，如果能夠密切檢測感染者，傳染路徑和集團感染路徑，就能壓制住疫情的流行。

當時，鑽石公主號上有700多的感染者，由於這些感染者完全的在監控之下，所以，鑽石公主號的感染者下船後並沒有引發疫情的爆發。有關連鎖性感染，指的是醫院方的感染，目前這些感染者也是在監控之下，所以沒有發生更大規模的感染。

**▪**日本人質疑：如何打贏抗疫戰?

押谷教授表示：要在疫情流行之前遏制住。

目前與新冠肺炎進行抗爭有三種對策：

1、疫苗：開發要一年以上，花一定的時間並且不一定能夠研製出。

2、羣體免疫：在獲得前將出現大量民眾死亡。

3、行為改變：將給生活和經濟帶來影響。

為有效的控制疫情，日本採取的是第三種，也就是外出自肅，呼籲在家辦公，和錯峯通勤上學。

在這一點上，日本雖然不能完全效仿中國，但是將社會活動限制到最小範圍，最大限度的壓制疫情擴大速度，是目前日本採取的抗疫思路。

**▪**利用"大數據"

團隊中負責數據分析指導的西浦教授，從數據中分析出，這個傳染病就是要減少不必要的接觸。如果不徹底減少人際接觸，就無法阻止疫情急劇擴大。要通過努力避免人與人的直接接觸，就能有效預防感染。

倘若只是稍微的減少接觸，防疫效果不會特別明顯。如果能將減少接觸控制在一半以下，不採取"行為改變"的動作，防疫將不會取得成功。

除此之外，西浦教授還會利用大數據來推測日本的疫情走向。根據保健所諮詢中心電話量，社交網絡上有關身體症狀的發貼量來判斷，日本的疫情是否即將爆發。

最近日本的LINE還發布了有關新冠肺炎的問卷調查，這應該也是為了大數據統計而做的吧。

人們應對傳染病，並不只靠政策制定者和專家做出決定，而是靠眾人齊心協力。而對於以上的內容，究竟能不能夠很好的傳遞到日本民眾心裏去，也是專家們十分困擾的事情。

押谷教授表示：“日本民眾對病毒掉以輕心，是抗疫中最困難的地方。”

日本的確診人數不斷上升，雖然跟歐洲相比數據上比較樂觀但也不能掉以輕心。日本爆發式增長都是因為集團感染。醫院，學校，夜店等等，根據這些示例重中之重應該避開密集空間。

**▪**4種藥物進入臨牀試驗

而在這場抗疫戰中，全世界的醫療也在尋找有效抗新冠病毒的藥物，但目前，至少有4種藥物進入了臨牀試驗，但結果要在4月初才能夠看到。

日本的某個醫療團隊，在眾多的候選藥物中，發現了名為Alvesco的藥物。

Alvesco（哮喘藥）上市了有很長一段時間，副作用小，該藥物已開始適用於新冠患者的臨牀治療。神奈川的某家醫院，收治了部分鑽石公主號上的患者，這些患者都得了肺炎，其中有一位70旬的患者，當時的並且已經嚴重到需要戴呼吸器，肺部CT呈白色陰影，在投入藥物治療後，症狀消除，CT的白色陰影消失。當時，醫院有3名患者在用藥後症狀得到了改善。對此，主治醫生表示：“症狀得到了改善，表示很震驚，但對於是不是真的只是該藥物的效果還不是很確定。”

還有一個北海道的新冠肺炎患者，在醫生的建議下使用了抗艾藥物，症狀得到了改善，燒退了，咳嗽也沒了。住院後的17天，PCR檢測結果是陰性。

除此之外，還有Avigan（新型流感藥），Kaletra（抗艾藥），Remdesivir（埃博拉藥）。其中Avigan（新型流感藥）在中國臨牀研究中驗證了效果，被證實納入到治療方案中。

需要注意的是，Avigan等藥物是需要在定點醫院確診新冠肺炎後，才能使用的藥物，普通的診所和藥店是無法獲取此藥的。

對此，日本的專家表示，這些治療藥並不是疫苗研發出來前的權宜之計，如果在疫苗研發前能夠發現有效對抗新冠肺炎的藥物，便能夠大幅減少重症病例和死亡病例，也能夠一定程度的緩解抗疫戰帶來的壓力。

日本的這一系列措施，讓所謂的“佛系抗疫”思路漸漸的清晰。在不完全限制人的行為的情況下，可以説是不讓經濟完全的受損，疫情重點抓集團感染鏈，感染症病牀完全留給重症患者並加大牀位，輕症患者和無症狀患者在家或者指定場所療養，這樣的抗疫手段，可以説是很“日式”。

而根據前面西浦教授的數據分析，要把“限制行為”控制在一半以下，抗疫才能取得一定的成功。那是不是可以理解為，不用徹底封城，也能夠打贏抗疫戰呢？

話説到這裏，你們是怎麼看待日本對抗疫情的這些舉措呢？

東京新青年