無國界醫生：在醫院戰勝不了大傳染病，真正的戰場是在社區_風聞

來源：中國慈善家雜誌

9人蔘與3評論對抗大傳染病，要強調社區參與、信息透明、全面合作。

無國界醫生新冠疫情應對特別工作組負責人布萊斯•德勒文（Brice de le Vingne）

新冠疫情開始以來，無國界醫生團隊在意大利、西班牙、瑞士、法國、伊拉克、利比亞、津巴布韋、敍利亞等國支援抗疫工作，包括給當地提供病牀及醫療設施，向弱勢羣體提供醫療服務。

無國界醫生（Médecins Sans Frontières，MSF）於1971年在法國巴黎成立，是一個獨立的國際醫療人道救援組織，致力為受武裝衝突、流行病、疫病和天災影響，以及遭排拒於醫療體系以外的人羣提供緊急醫療援助，現在全球設有25個分會。數以萬計專業人士投身組織的救援工作。

2020年4月2日，就新冠疫情一線醫療救助情況以及國際公共衞生體系應對疫情的現狀和存在的問題，《中國慈善家》專訪了無國界醫生設在比利時布魯塞爾的新冠疫情應對特別工作組負責人布萊斯•德勒文 （Brice de le Vingne）。

布萊斯·德勒文在27歲時加入無國界醫生，擔任過無國界醫生在項目所在國的項目總管、以及行動中心的項目總監等職位。

新冠疫情還會繼續擴散，情況還會更糟

《中國慈善家》：新冠疫情暴發後，無國界醫生反應非常迅速。你們第一次聽説新冠病毒是什麼時候，又是如何開始安排有關救援工作的?

布萊斯·德勒文： 應對疾病暴發是無國界醫生的核心任務之一，因此我們的醫學專家團隊一直都在密切關注已知和新發的疾病暴發進展情況。去年12月底，隨着中國肺炎病例的激增，跡象已經很明顯，我們意識到一種新的未知病毒可能是造成這些肺炎病例的原因。當這種疾病開始蔓延，我們必須開始做好準備。這並不容易，因為病毒、疾病性質以及其流行的趨勢在很大程度上仍然未知。1月底，我們的第一個援助項目在中國香港啓動。

為應對新冠肺炎，無國界醫生於馬德里雷加利斯內一所體育館設立臨時醫療設施，支援當地醫療需要。

《中國慈善家》：無國界醫生已經派出不同團隊來幫助有關國家應對疫情，到目前為止，哪個國家或者地區的情況最值得擔心，為什麼?

布萊斯·德勒文： 我們最擔心的是疫情很容易傳播但人們無法實施必要的預防措施、醫療衞生設施缺失的地方，比如難民營和貧民窟，而這樣的地方在世界各地都有。人們居住在空間狹小的空間，不能採取恰當的衞生措施並保持社交距離，就會導致病毒迅速傳播。何況生活在這種條件下的人還很可能患有其它疾病，這使他們更加脆弱。如果得不到適當的醫療保健——而這當然是難民營和貧民窟的典型特徵——新冠病毒可能在這些地方造成災難性的後果。病毒在歐洲和美國傳播的規模和速度有目共睹，我們很關心那些衞生系統難以應對這種速度與規模的傳染病的地方。

無國界醫生在法國關注弱勢羣體，如街頭的移民。3月24日，700人被撤出巴黎附近的生活條件惡劣的營地，無國界醫生在其中一些臨時棲身所評估他們的健康狀況。

《中國慈善家》：新冠病毒傳播得很快，以你的經驗，你認為形勢會如何發展?什麼時候才能夠控制住病毒乃至讓它消失?

布萊斯·德勒文： 現在還很難做出預測，我們仍在研究這種病毒的傳播方式以及如何控制它。我們預計它還會進一步擴散。很多國家並不具備大規模控制的辦法或者行政手段，因此從全球來看，情況還可能變得更糟。

《中國慈善家》：很多國家面臨醫務人員短缺和醫療裝備短缺的問題，無國界醫生是否也面臨同樣的情況？你們在派遣醫務人員上是否存在困難?有足夠的防護和醫療設備嗎?

在比利時，無國界醫生開設了一間有50張牀位的設施，供弱勢羣體住宿。

布萊斯·德勒文： 到目前為止，無國界醫生還沒有發生醫護用品庫存斷裂的情況。但是，在醫護資源的供應方面存在着全球性的問題，如果這些問題得不到解決，我們也將受到影響。我們在調配醫護資源方面確實遇到了問題，因為很多地區對這些物品有出境限制，包括我們有庫存和採購中心的地區。許多國家已經實行旅行禁令，派遣國際工作人員參加項目變得非常困難，在一些地方甚至已經變得完全沒辦法。大多數航空公司已經關閉或大幅減少航班，這使得諸多飛往非洲、亞洲和中東地區的行程變得幾乎不可能。

在醫院無法戰勝大傳染病

《中國慈善家》：無國界醫生一直關注傳染病，但此前你們曾經想象過這種規模的大傳染病暴發嗎? 對於防控這種規模的傳染病，應該採取什麼措施？

布萊斯·德勒文： 疫情應對是無國界醫生的核心任務之一，我們密切關注傳染病的最新發展，也知道新的病原體經常出現，而它們有時會引發大流行。所以，一種新病毒的流行對我們來説並不奇怪。然而，這次新冠病毒的傳播速度之快以及它在極短時間內造成的破壞程度，確實令人驚訝。

在墨西哥，為應對新冠肺炎，無國界醫生增加了在營地的活動，配備了更多的綜合護理人員。

我認為，那些近年來經歷過類似流行病比如SARS的國家可能準備得更好。有一點是非常明確的：光是在醫院是無法戰勝這種大傳染病病毒的。在醫院，你只是處理流行病的後果，而真正的戰鬥前線是在社區！關於這一點，我們早已從其它流行病中得出經驗教訓，這一次疫情比以往更清晰地説明了這一點，但遺憾的是，一些擁有先進醫療體系的國家似乎在一開始就忘了這條教訓。

《中國慈善家》：世界衞生組織在國際公共衞生體系中發揮領導者的角色，但一些專家對此次世衞組織的作用和效率提出了質疑。你對此怎麼看?

布萊斯·德勒文 ：世衞組織的能力是它的成員國賦予的。採取全球性、國際合作的手段控制新冠病毒大流行，其真正責任在於世衞成員國自身。

3月17日，在敍利亞西北部的流離失所者營地裏，無國界醫生的一支救援隊派發基本生活物資，例如毛毯和衞生包。

《中國慈善家》：因為此次病毒的高度傳染性，很多非政府組織無法參與到抗擊新冠病毒的實地工作中去。無國界醫生是少數幾個有能力進入“戰場”的非政府組織之一。你認為全球公共衞生體系的建設需要更多具備醫護資質和能力的公益組織嗎?

布萊斯·德勒文： 我們相信，總會一些地方需要非政府組織介入。而且在很多情況下，有必要讓非政府組織參與，因為這些組織可以發揮政府無法發揮的作用。在我們工作的許多地方，比如在不同勢力相互衝突的地區，如果沒有像無國界醫生這樣的中立援助組織，疾病暴發很難得到控制。我們可以去到不同的地方，與不同的人交流，獲得不同社羣的信任，而政府卻不能以同樣的方式工作。不可能把所有工作都交給政府，期望他們能夠應對所有的疾病暴發。

敍利亞西北部的流離失所者營地。

《中國慈善家》：我們應該從這次新冠病毒的大流行中吸取哪些重要教訓?

布萊斯·德勒文： 現在就我們對新冠病毒的反應做出評價還為時尚早。但是我們從以往很多流行病中，都可以得到經驗教訓。社區參與的重要性、透明的溝通、全面合作應對疫情等等，都是需要被強調的。從我們應對埃博拉病毒、拉沙熱、霍亂、麻疹以及其它許多疾病的經驗中，我們總結出這些要素。事實證明，在此次疫情應對中，它們也至關重要。

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美疾控中心前主任費和平：如何才能逆轉這場新冠世界大戰2020年04月05日 12:01:29來源：財經雜誌

7人蔘與3評論這不是什麼時候能重啓的問題，而是我們必須做些什麼讓這一天早日到來。必須團結起來，像應對世界大戰一樣應對這個病毒，因為這就是世界大戰，這個敵人是病毒，這是新冠世界大戰

文 |《財經》記者 王曉楓

編輯 | 郝洲

在過去一個月，新冠病毒大流行徹底改變了美國人的生活。就在3月1日，美國的新冠病毒確診病例還不到100例，僅兩例死亡。一個月後，美國確診感染人數佔全球的四分之一，大多數州不得不發佈日益嚴格的居家令，根據約翰·霍普金斯大學彙編數據顯示，截至美國東部時間4月4日15時28分，美國新冠肺炎確診病例達300915例，累計死亡人數達8098例。

確診病例不斷飆升的同時，美國社會經濟體系也在遭受疫情帶來的全面衝擊，數百萬人失業，街道和商店空空如也，醫療保健系統不堪重負。疫情風雲突變讓美國公共衞生界開始思考，是什麼讓美國這個在全球衞生安全指數中排名第一的國家錯失控制疫情先機，如何改變如此不利局面儘快扭轉疫情。‘

美國疾病控制與預防中心（CDC）前主任費和平（Tom Frieden ）近日召開視頻會議，與全球多家媒體記者探討美國疫情現狀，《財經》記者參與了這個視頻會議。費和平有三十年公共衞生領域工作經驗，曾任紐約市衞生局局長。作為防控肺結核專家，他在上世紀90年代成功降低紐約市結核病發病率，並使紐約市結核病防控項目成為全美和全球結核病控制典範。2014年他更是親赴西非疫區考察埃博拉疫情。

美國疾病控制與預防中心前主任費和平（Tom Frieden）

費和平的公寓位於紐約布魯克林街區，往日的這裏人頭攢動，車輛川流不息，如今冷冷清清，只有不斷響起的救護車鳴笛聲。“街道空空蕩蕩，但救護車鳴笛聲在提醒我們因新冠病毒而飆升的死亡率。紐約新冠死亡人數已上千，僅僅幾周新冠病毒超過前列腺癌和乳腺癌成為主要死亡原因。”他傷感地説。

疾控中心應是核心

紐約的死亡人數讓人觸目驚心，有美國媒體稱紐約再一次站在“Ground Zero”（意指9·11事件中被撞毀的世貿中心）。在費和平看來，每個城市都有這種風險，看看武漢、意大利和紐約所面臨的挑戰，如果不能嚴格保持距離和居家隔離，任何一個城市也不能完全抵禦新冠暴發，每個城市都需要做好準備。有時只是巧合，可能是一場會議，一羣人，或者某個人。

美國白宮新冠病毒應對工作組3月31日公佈的預測數字也凸顯態勢嚴峻，美國新冠肺炎死亡人數在近期將快速上升。即使在現有干預措施下，美國最終死亡人數可能在10萬至24萬之間，當然有關推算基礎是假定有部分人沒有全力配合抗疫。

對於這個數字，美國過敏症及傳染病研究所主任安東尼·福奇（Anthony Fauci）表示，相關推算數字很驚人，美國人應該對此做好準備。“到時真的會有那麼多嗎？我希望不會，而我們越努力去減輕狀況，它就越有可能不會上升到那樣的數字。”

在費和平看來，白宮引用這個模型預測數據並非出人意料，因為他的團隊三週前曾基於被感染人口比例和病毒嚴重程度推算最壞情況是新冠病毒導致160萬美國人死亡，當然這是一種極端情況。2009年H1N1甲流大流行時，時任CDC主任的費和平曾被奧巴馬總統問及甲流是否會造成一百萬美國人死亡，他那時的答案是絕對不會。然而，這一次費和平面對同樣問題時只能説，希望不是，但有可能。因為在他看來，這一次我們面臨的是“新冠世界大戰”（World War C）。

造成美國如今局面的主要原因之一，是過去兩個月里美國一再錯失先機，CDC專家的提醒被當成耳旁風。南希·梅森尼爾（Nancy Messonnier）是國家免疫和呼吸系統疾病中心主任，她在今年1月初開始就多次就疫情發出警示，但都被當成杞人憂天。她在1月26日的提醒中強調應該做好新冠病毒可能成為全球流行性傳染病的準備。試想如果美國政府能在那一天就開始安排生產呼吸機和N95口罩，加強重症監護訓練，生產温度計和消毒洗手液，並且追蹤感染源，事態會有怎樣的不同？

2月25日，梅森尼爾再次發出警示，提醒美國公眾要對病毒給日常生活帶來的嚴重中斷有充分心理準備，每一個家庭都應該對此有所準備。遺憾的是，她的提醒依然未被白宮重視。

梅森尼爾等專業人士意見被忽視折射出美國疾控中心並未在應對新冠疫情中處於核心和前沿位置，這是最令費和平擔憂的問題，如果不改變這一點，疫情恐難現轉機。他認為，最重要的是美國疾控中心應該處於這場抗疫戰鬥的中心位置。

美國疾控中心是全球最具實力公共衞生機構，年度預算超過 120 億美元，相當於美國人均近 40 美元。擁有大約 1.4 萬名正式全職員工和 1 萬名合同制聘用員工，關注健康和疾病預防各領域議題，從傳染病和環境健康，到慢性病和傷害。在幾乎所有衞生領域，都有世界頂尖專家。在美國州、市和地方公共衞生機構還有 20 多萬僱員。

如何發揮這樣一支團隊的專業能力，將是美國疫情能否出現轉機的關鍵。在費和平看來，與其想着過去如果做了什麼現在情勢會完全不同，更應該向前看，關注現在必須做什麼。應該以將死亡人數降至遠低於10萬人為目標，因為文件中的每一個死亡數字，都是他人的母親、父親、兄弟姐妹、朋友、鄰居。

必須追蹤感染者和接觸者，篩查無症狀感染者

如今美國人正遭受疫情和經濟打擊雙重摺磨，他們最期盼社會經濟何時能夠恢復正常。然而，心急吃不了熱豆腐。用費和平的話來説，這不是什麼時候能重啓的問題，而是我們必須做些什麼讓這一天早日到來。“我們需要逐步打開水龍頭，而不是讓閘門猛然打開。現在不是坐等的時候，而是工作的時候。”

何時以及如何開啓水龍頭依靠的不是敲定一個日子，而是要根據方方面面數據判斷疫情並制定打開水龍頭的策略，要兼顧全局和細節，既需要有條理的全盤戰略去處理應對新冠疫情的每個反應策略，也需要在細節問題上精益求精。

對於如何儘早逆轉疫情實現復工復課，費和平提出三個關鍵。首先，應該盯緊病毒，掌握病毒在哪裏傳播、如何傳播以及傳播範圍多大；其次，加強醫療能力，保護前線醫護人員，護理好輕症、重症患者，幫助有基礎病患者；再次，加強公共衞生能力，檢測並關注檢測週期，要細化到需要多少分鐘多少小時才能收到檢測結果，而且不同時期這種時間也不盡相同，需要大規模檢測，這也包括無症狀傳染者。

留給紐約和其他美國城市的時間不多了，刊登在醫學論文預印本平台medRxiv網站的一篇論文指出，武漢“封城”為中國其他地區贏得2.9天，這樣的數據凸顯時間對於紐約以及每個美國城市的重要性。“中國行動迅速，這是我們需要的速度，我們要比過去三個月更有效應對新冠疫情。”費和平認為，這不是一個全民宅家裏然後事情到夏天就可以迎刃而解的問題。相反，公共衞生體系和政府部門要更具極強緊迫感並且高強度工作，不僅是搞定呼吸機和口罩，還要追蹤接觸者和研究如何安全隔離……有好多事需要做，我不確定是否正在發生。

應對大規模流行病措施依靠對形勢的認知，即知曉正在發生什麼以及在哪裏發生。沒有這些信息，公共衞生官員基本上在盲目行動，不知道下一個病毒暴發點在哪兒。因此追蹤溯源與檢測是關鍵，直接決定能否減緩不斷飆升的病患數量。這兩者缺一不可，因為即便檢測再充分，如果不追蹤其接觸者，也無法從根本上降低傳染規模。

目前大部分美國人已意識到，居家保持社交距離對減緩病例增長的重要性，檢測能力也大幅提升，甚至可以在五分鐘內就確定一個人是否被感染。美國已進行超過100萬次檢測，然而溯源追蹤工作卻還未完全跟進。截至4月3日，中國累計追蹤到密切接觸者71萬多人，很大程度上避免了傳染擴大化。韓國和新加坡也如此。美國同樣需要提升追溯病患感染路徑能力，追蹤接觸病患的人，這樣才能避免疫情重複發生。

追蹤感染者和接觸者有科學規律可循，必須注重每個細節。首先需要與病人交談，確定潛在感染日期，對於新冠病毒來説，一般是從出現症狀前兩天一直到病患被徹底隔離，在這段時間內，要看該病患接觸誰，然後找到接觸者信息，告知他們已接觸病患需要隔離，如果這些病人有任何症狀，必須立即檢測。

費和平作為結核病防控專家，有非常豐富的追蹤呼吸道傳染病患者和接觸者經驗，他反對用非黑即白的方式做這項工作，要充分考慮人作為傳染源的差異性。他援引新加坡衞生部門數據指出，85%新冠病毒感染者並未將病毒傳給任何人，而另外15%感染者中一些人將病毒廣泛傳播。人們聽過一些術語“零”或“不是”，這是用數學簡化現實，現實是人是不同的，有些人廣泛傳播病毒。

注重差異性的同時也要提升發現感染者的速度。費和平解釋説，最具傳染力的是感染新冠病毒第一週的人，這與SARS不同，就傳染性來説我稱其為“超級SARS”。這意味着病人剛發病就極具傳染性，要在感染之初就找到他們立即隔離。還要快速發現接觸者，檢測其是否發病，如果發病，馬上擴大追蹤範圍，檢測更多接觸者。

除了差異性和速度，追蹤溯源的另一個難題就是如何發現無症狀感染者，這個問題困擾着美國，也一定程度上使新冠病毒難以消除。在美國，約有25%新冠病毒攜帶者無症狀，“我們現在已確認的信息是相當數量的感染者實際上沒症狀。”CDC主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）表示。鑑於無症狀感染者防不勝防，特朗普政府建議，在新冠疫情蔓延迅速的地區，民眾在公共場所應佩戴布制口罩或面罩。

雖然大部分威脅來自有症狀感染者，但無症狀感染者也相當具有傳播性，如何及早發現這一羣體？費和平對《財經》記者解釋説，數據顯示有很大比例上呼吸道感染者無症狀。一些人會在幾天後產生症狀，一些人從未產生使其知曉生病的強烈症狀。我們並未掌握數據證明他們（無症狀感染者）到底傳播多少病毒，但沒必要對此感到絕望。中國做法可以借鑑，即大規模檢測並找到無症狀感染者，如果找到一個病例沒有清晰傳染鏈，回溯去找尋感染源來自何處以及其他可能被感染者。

對於紐約來説，現階段需要非常積極檢測，雖然在試劑供應和檢測週期方面仍有侷限，但必須得到改善。“除非有疫苗，我們不能消除它（新冠），但我們可以抑制它，防止其暴發。要避免暴發，就需要積極測試和非常全面地追蹤接觸者。這些是核心的公共衞生實踐，它們將是能否恢復到新正常狀態的關鍵。我們可以更快實現新正常狀態，如果我們明白宅家裏只是方程式一半，另一半是追蹤系統。”費和平説。

突破醫療瓶頸，重點盯防養老院、護理中心

切斷源頭的同時，逆轉疫情的另一個當務之急是提升醫療機構應對能力。雖然全美有6146家醫院，共924107張病牀，平均每10萬美國人擁有34.2張重症監護室牀位，這一數據排在全球第一。然而隨着感染人數飆升，醫療資源仍然面臨被擠兑的風險，牀位壓力變得越來越明顯。

哈佛大學一項研究指出，全美各地醫院牀位容量幾乎都無法滿足新冠疫情需求。以舊金山為例，截至2018年，加州舊金山共有3780張病牀，約70%被佔用，因此可能只有1140張病牀可供新增病人使用，重症監護病房牀位數量為440張。舊金山地區約150萬人，15%超過65歲。鑑於老年人是易感羣體，該研究推算，在一般情況下，如果12個月內有40%人感染新冠病毒，舊金山地區醫院將接收大約106000名患者，將需要3520個牀位，是可用牀位的3.1倍。

不僅是牀位，醫療護具緊缺使醫護人員擔心感染風險上升，美國一名高級官員表示，聯邦政府的口罩、隔離服和手套等醫療防護用品的緊急儲備已接近耗盡，剩下的防護裝備中只有一小部分是為聯邦政府應急人員保留。另一方面，呼吸機也面臨告罄。紐約州州長安德魯·科莫（Andrew Cuomo）透露，因為每天新增約350名新冠患者需要用呼吸機，但截至4月2日全州呼吸機庫存僅約2200台，按目前使用率全州呼吸機只夠用6天。

為了減緩醫療機構壓力，州長們設法為醫護人員尋找物資。紐約州州長科莫已制定應變方案，包括調度閒置呼吸機，暫停非必要手術，用麻醉機替代等，並繼續向各方採購。在聯邦層面，特朗普已援引《國防生產法》要求6家醫療器材公司製造呼吸機。美國食品和藥品管理局（FDA）也改變之前立場表示，在滿足相關要求前提下，允許美國醫療機構使用中國生產的KN95口罩。

**然而，無論是牀位、醫療護具以及呼吸機數量都無法在短期內實現大幅提升，必須尋求用替代方法緩解醫療機構正在面臨和可能面臨的壓力。**例如，重視護具，讓一切入院者戴口罩，減少醫護人員感染可能性。對於大批輕症患者，則要避免他們擠兑醫療資源。費和平呼籲那些雖然咳嗽但呼吸不困難以及無需住院的人都在家別外出，如果外出就醫可能會感染他人且佔用緊缺資源，到頭來還是要在家隔離養病。

呼吸機短缺也要從另一個角度解決問題，而不是隻關注呼吸機數量。費和平指出，不是一台機器，而是整個體系要運轉起來確保病人安全。“我朋友所在的紐約一所醫院ICU飽和，缺口不是呼吸機而是操作呼吸機和知悉如何護理極度重症患者的人員。”

費和平還提醒醫療機構不要忽視糖尿病、高血壓、癲癇等慢性病患者以及需要護理的婦女兒童，防止疫情帶來的次生災害。埃博拉疫情使他深切瞭解這一痛苦的教訓，那就是因埃博拉疫情（間接）導致的死亡人數遠超埃博拉病毒直接致死人數，很多患瘧疾、肺結核和懷孕生產的人因缺少正常護理而死。為了不給醫療機構增加壓力且兼顧這些病人，費和平建議更高效利用醫療資源，增強遠程醫療能力，儘可能通過這種手段多治療病人。

2014年，費和平親赴西非疫區考察埃博拉疫情

盯緊醫療機構的同時也要注意另一類高危場所——養老院和長期護理機構，它們被認為是新冠病毒的“Ground Zero”。鑑於這種場所居住的人非老即病， 這種場所若發生感染將引爆疫情，甚至可能將醫療機構推向無底深淵。華盛頓州柯克蘭市（西雅圖衞星城）一家生命護理中心案例就是警示，這起事件造成35人感染新冠病毒並逝世。

西海岸的華盛頓州案例，被認為是美國新冠疫情“前哨事件”，預示着這類事件可能會在全美各地暴雷。CDC數據顯示，全美有400多位長期護理機構住户感染新冠病毒，較3月23日的146人增加了172%，其中150例有症狀者來自紐約的這類機構。不僅如此，這種機構的一些護理人員也因為缺乏護具感染新冠病毒。

“新冠病毒傳播起來像‘超級SARS’，幾乎和SARS傳播方式一樣，但傳染更多人。這意味着新冠病毒可能出現在門把手、電梯按鈕、枴杖、牀欄……養老院和護理中心要想徹底切斷病毒傳播，必須知道每個傳播細節。”費和平説。

60歲以上老人和有基礎疾病患者極度脆弱，必須避免新冠病毒攻陷養老院和護理中心，否則可能壓垮醫療機構。要做到這一點，費和平認為，近期必須禁止外部探訪，即使有到訪者也要消毒殺菌且要測體温，醫護人員要避免感染，一直戴口罩，每次接觸被護理者都要手部消毒。

需要更多透明數據

所有這些措施的成效，將直接決定美國能否快速控制疫情，早日實現社會經濟正常運轉。美國政府需要儘可能向民眾和專業人士公佈新冠疫情的一切數據，因為在一些媒體人看來，他們不清楚現在美國政府針對新冠疫情做出的決策是基於怎樣的數據，這不利於專業人士分析新冠疫情和民眾配合防疫措施。

韓國短期內成功控制新冠疫情凸顯數據的重要性，新加坡國立大學的流行病學家黃英勇教授（Ooi eng-Ong）認為，從流行病學講，我們必須理解病毒傳播有多廣，誰感染了病毒，誰沒有感染。由於檢測範圍廣，韓國給世界提供了有關病毒的“有用信息”，即便這些信息不夠“完整”。

在美國，症狀監測（syndromic surveillance）為公共衞生專業人士提供有價值數據，該系統得以讓專業人士追蹤增長病例，使一些專家看到紐約市的激增發生在3月初。然而，這還遠遠不夠，美國政府還需要將數據公佈更細化，涉及更多方面。

費和平建議説，美國政府需要以儀表方式展現數據，主要指標不僅要包括新增病例和死亡數字、實驗室測試人數以及陽性比例。還需要重症監護牀位被佔用百分比以及在我們通常認知中它們被佔用多少、病死率……需要更精準分析，要分析三十天前每個被確診病例以及他們當中的死亡比例。

“我建議仔細審視重症監護能力，看看有多少醫護人員被感染。”費和平説， “我還想知道社區基本需求是否得到滿足；我們的衞生保健需求是什麼；是否有人斷藥；我們是否會看到更多心臟病和中風發作現象，因為人們不能斷藥；我想知道人們在多大程度上理解和遵守這些建議；我們如何平衡物理距離和社會團結……這需要一個儀表板，公開分享所有決策基礎。”

無論是數據還是其他措施都要在實施幾周後才能見效。對於前景，費和平説，他從紐約數據中看到一些希望的曙光，似乎不像以前那麼飆升了。不幸的是新冠肺炎重症發生在感染後五六天，死亡發生在那之後一週。這意味着在疾病停止傳播和死亡人數開始下降之間有兩到三週。我們要看到惡化發生在好轉前，在紐約和世界其他地方同樣如此。保持物理距離為紐約帶來巨大變化。降低病毒傳播給我們爭取時間去構建體系來保護醫護工作者安全，着眼於病毒，所以我們知道它如何傳播，併為大規模測試、追蹤接觸者、隔離檢測工作做好準備，這將是今後幾個月我們生活中重要內容。

**在全球化的今天，美國疫情能否緩解不僅取決於國內政策，很大程度上還受到全球疫情的影響，若全球疫情無法緩解，美國也無法獨善其身。**目前，新冠病毒感染確診病例已在181個國家出現。鑑於此，包括共和黨、民主黨兩黨前高官在內的100多位美國外交政策知名人士呼籲特朗普政府與中國更緊密地合作，以遏制新冠病毒蔓延。該聲明表示，美中兩國如果不展開某種程度合作，任何抗擊新冠病毒的努力都不會取得成功，無論是在國內拯救美國人的生命，還是在國外抗擊這種疾病。

費和平團隊也在呼籲國際社會藉助新冠疫情加強在健康安全領域的合作，因為身處同一個世界，發生在任何一國的疫情將波及所有國家。“即便美國成功控制，但全球近200個國家發現新冠疫情，全球感染病例已經超過100萬，如果這個病毒在非洲、拉美、亞洲暴發，我們不會安全。必須團結起來，像應對世界大戰一樣應對這個病毒，因為這就是世界大戰，這個敵人是病毒，這是新冠世界大戰，如果我們合作就可以減少死亡，實現一個安全的新常態。”費和平説。