美國在美軍兩艘醫療船的使用策略上犯了致命的錯誤_風聞
云弓-医,无所有;文,不对题。2020-04-05 15:08
至少,從目前看來,這兩艘醫療船不是來幫忙的,而是來添亂的。
也許,“安慰號”——就像這個醫療船的名字一樣,從一開始,就僅僅是個安慰而已,決策者並不是真的想用它解決任何的問題。
當在第一時間看到美國準備啓用兩艘醫療船時,個人的感覺是時機上有點遲了,但還不算太晚。
但更進一步瞭解對這兩艘船的使用方式後,個人以為他們犯下了致命的錯誤,這樣的錯誤會白白浪費2000張牀位的優質醫療資資源。
首先:作為美軍僅有的兩艘大型醫療船,同時使用的策略本身是有問題的。
完全可以想象,美國的疫情對決策者產生了巨大的壓力,慌不擇路,手忙腳亂,所以才會出此下策。作為戰備考慮,美國是一個隨時會面臨戰爭的國家,疫情和國土安全同樣重要,根本不是一個誰先誰後的問題,而是一個必須同時兼顧的問題。兩艘醫療船同時用於疫情防治,一旦爆發戰爭,美軍將處於極為被動和不利的地位。一個混亂的決策會導致更為混亂的結果。因此,正確的決策是最多隻能使用一艘醫療船用於防疫。
其次:醫療船的使用策略也是錯誤的。
這一錯誤可以説是因為前一個錯誤造成的必然結果。
由於同時兼顧戰備需求,在兩艘船同時使用的情況下,這兩艘船不能進行大的改造,而是要求隨時具備投入戰場的機動能力。
美國對於醫療船的使用方法上受制於策略錯誤,使用時只能儘可能不更改船內設施,這就造成他們只能收支非感染的病患,而且以創傷和外科病種為主。也就是説,在使用者兩艘醫療船的策略上,仍然是將其作為作戰條件下的使用,而非抗疫條件下的使用。
這種使用策略的決策邏輯是這樣的:用軍用醫療船收治非感染的普通病患——減輕民用綜合醫院普通患者收治壓力——釋放民用綜合醫院醫療資源——利用釋放的資源增加感染患者的救治能力。也就是説,軍用醫療船通過保存戰備機動性而間接支持抗疫工作。
這樣的策略看起來可行,但在實際操作上非常致命,甚至根本行不通。
因為要收治非感染病患,就面臨一個病患鑑別的問題,也就是説要排除患者感染新冠肺炎的可能。而這樣做是非常困難的,首先需要在醫療船上設立單獨的部門進行隔離檢疫,但這一點顯然短時間內有困難,同時又違背醫療船的戰備需求,因此檢疫工作一定是在船外進行,在船外進行就需要設立一個臨時醫院,或者將檢疫工作交給民用綜合醫院,這樣就無法釋放民用綜合醫院的醫療資源,起不到間接支持抗疫的作用。
我們可以設想一下,在疫情的中心紐約,發生了一起槍擊案,產生了5名受傷者。這正是軍用醫療船擅長做的。但首先,這5名傷者不可以立即上船,他需要到民用醫院做檢測排除感染新冠肺炎的可能,等檢測結果出來,估計已經是手術後了,這時候給患者一個帳篷就夠了,不需要醫療船這樣優質的資源。而民用醫院的醫療資源根本沒有得到任何釋放。
所以,在這兩艘醫療船投入使用後,結果可想而知,發揮不了太大的作用,收治的病人寥寥無幾,同時卻白白浪費了2000張牀位的優質資源。但這不是最麻煩的,最麻煩的是,如果真的這兩艘船裝滿了病人,發揮了巨大的作用,突然在患者中出現了漏診的新冠肺炎感染病例,這兩艘船就會變成鑽石公主號,徹底報廢。在這個時候,它就不是一個資源了,而是會變成一個需要消耗更多資源的麻煩。也就是説,這兩艘醫療船不是來幫忙的,而是來添亂的。
正確的策略應該是這樣的。
一、這兩艘醫療船最多隻可以使用一艘,另一艘留做戰備機動。雖然資源利用率低了,但作用卻更大了。
二、可以使用的那一艘醫療船在配備了防疫物資後專門收治新冠肺炎患者。
雖然這艘船不是經過防疫專門設計的,很容易造成交叉感染,但如果收治的都是感染患者就不存在擔心新冠病毒傳播的問題,所要做的只是醫務人員的防護而已。這就像在方艙醫院,那裏的條件比醫療船差多了,但我們並不擔心患者之間的傳染。
當所有的人都有問題,那就不是個問題。
所以,從一開始,這兩艘醫療船的使用策略上就犯了致命的錯誤。
也許,僅僅是為了顯示總統的魄力,在醫療船的使用儀式上,美國的總統就像一個救世主一樣;
也許,僅僅是為了顯示軍隊的支持,裝備精良的醫療船乘風破浪進入災難深重的疫區,就像好萊塢的噱頭一樣,給人民帶來一絲希望和慰藉。
也許,“安慰號”——就像這個醫療船的名字一樣,從一開始,就僅僅是個安慰而已,決策者並不是真的想用它解決任何的問題。