我們可否嘗試可控的羣體免疫試驗?_風聞
大舸-2020-04-09 11:28
雖然我們取得了抗疫的重大勝利,但前景並不樂觀。歐美國家正在進行艱難的抗爭,即便控制住疫情,一旦經濟重啓,形勢仍可能反彈。而尚未進入暴風漩渦的非洲和拉美國家,其抗疫能力極度令人擔心。人類的終極武器疫苗能否在一年半獲得成功,無人能打保票。因此,新冠疫情未來在全球大肆氾濫,從而逼使眾多國家走向羣體免疫之路,這一可能性是完全存在的。
一旦進入羣體免疫,固然意味着這些國家將承受重大的人員損失和經濟損失,但同時也意味着迅速和徹底的脱身,而一旦完全擺脱瘟疫,形勢將頓然改觀,而反觀我們,將處於不利的位置。
屆時我們將如何應對?是繼續嚴防死守等候疫苗,還是也實施羣體免疫?
如果羣體免疫成為一個不得不接受的選項,我想我們現在就應該有所準備。
準備之一就是嘗試一下在可控狀態下進行羣體免疫。
基本做法是選擇志願人員,使其主動感染新冠病毒,從而獲得抗體,在這一過程中,醫護人員全程監控,確保安全和成功。
如果通過一系列試驗摸索和了解了有關的應對措施,我們就可以在其他羣體免疫階段時,同步進行有序和可控的羣體免疫,最後以較小的代價度過難關。
從理論上來説,這樣的試驗應該是可行的。如果試驗對象主要放大年輕健康、無基礎疾病的羣體上,絕大部分被試人員會成為輕症病人或無症狀病人,自行痊癒的概率很高,而且由於整個過程處於監控之下,應該説醫學風險比較低,經濟代價也較為有限。
在實驗過程中還可以獲得一個副產品:不再懼怕病毒的免疫人員。
如果有意識地安排醫務人員、軍人以及在關鍵崗位上的人員進行免疫,這些人可以成為一支重要的戰備力量,在未來疫情需要時維持工作的穩定和高效。
這一實驗工作,目前似乎也只有中國可以做。一方面我們的醫療資源已獲得緩解,另一方面也積累了許多正反經驗,從而可以提高試驗的可靠性和安全性。在此前的抗疫大戰中,除了湖北,各地新冠肺炎死亡率都比較低,而江蘇更是600多名病人無一死亡,考慮到試驗是受控的,被試人員是經過評估的,成功率肯定會高得多,醫療資源的利用也會高效得多。
為了提高的安全性和應用的可行性,試驗應札實有序地進行。
首先是規模由小到大。先進行小範圍的試驗,成熟之後擴大規模,再成熟再擴大。也就是説,可以有幾十人、幾百人、幾千人、幾萬人的規模。
其次由易到難。一開始僅僅針對風險最低的健康人羣,完全掌控後就可以擴大到其他人羣。。
再次是由實驗環境到實際環境。先是實驗環境,將被試人員集中在條件良好、設備充足,醫護精良的環境中進行,成熟之後要逐漸走向實戰,可以嘗試對學校、社區、鄉鎮、企事業單位就地試驗。
超大規模的實地試驗(比如幾十萬人規模),或許不具備可行性,但可以考慮進行模擬演練,主要是瞭解和掌握資源分配,組織協調,次序步驟、後勤保障,意外處置等能力。
我猜想,如果在微觀尺度上能做到高效地對一個社區或學校實行可控免疫,在宏觀上就有可能對一個城市或地區進行總體上的免疫能力評估以及免疫方案策劃,從而在力所能及的範圍內爭取更好的結果。
總之,有了精心周到的準備,當羣體免疫到來的那一天,我們將不懼一戰。