美國抗疫的體制優勢，沒錢就不去醫院，醫療資源就不會被擠兑_風聞

截止4月9日，美國的累計死亡人數達到16478人，已經超過了西班牙的累計死亡人數，成為僅次於意大利的全球第二。但是如果只看死亡率，美國現在確實還是要比意大利和西班牙低很多。美國現在只有百分之三點多，意大利已經是13%，西班牙也已經超過10%，還有英國的死亡率也很高，也已經超過了10%。

意大利和西班牙的情況很相似，都是因為疫情發展太快，超過了醫療體系的負擔能力，才導致死亡率急速上升。在2月下旬意大利和伊朗韓國同時爆發疫情的時候，當時意大利的醫療資源還沒有被疫情擊穿，死亡率就不高，只有3.4%左右。而在2月下旬以後，由於是醫療體系被擊穿，死亡率才開始急速上升，一直上升到目前的10%以上。

西班牙的情況也一樣。在西班牙的累計確診人數超過5萬人之前，總體來看，西班牙的死亡率不算特別高。但是由於應對策略的錯誤，西班牙和意大利一樣，始終無法遏制疫情擴散的趨勢，疫情的不斷蔓延，導致確診人數不斷增加，從而加重了醫療體系的負擔。到3月20日以後，西班牙的情況開始不斷惡化，最終醫療體系也被疫情擊穿，死亡率開始不斷上升。

美國現在的累計確診人數已經達到了43萬人，每天的新增確診人數也達到了3萬人以上，但是美國的醫療資源卻始終沒有被疫情擊穿，死亡率始終維持在比較低的水平上。雖然也從1%以下上升到了3%以上，但總體來看，仍然處在可控範圍之內。從全球範圍內來看也處於比較低的水平。而且即使到現在，美國的醫療資源也沒有被疫情擊穿，從而走向完全崩潰的跡象。

之所以出現這種差異，是因為歐洲和美國的醫療體系不同。歐洲實行的是福利主義政策，人們無論貧富都有社保，有醫保，只要生了病，無論是大病還是小病，都可以到醫院去就診。而美國因為醫療成本比較高，至今還有1/4的人沒有醫保，所以美國人並不像歐洲人那樣，有了病就去醫院就診，還是會首先選擇小病拖大病扛，實在拖不過去了，才會去醫院。

美國的醫療體系是以私人醫療機構為主體的，有錢有權有地位的人，一旦生病，首選的都是去私人醫療機構就診，服務好，水平高。而歐洲的醫療體系基本上是以公立醫療機構為主體的，相對來説效率不高，但是覆蓋面比較寬。所以歐洲的醫療體系更容易受到疫情的直接衝擊，醫護人員也很容易被直接感染。意大利被感染的醫護人員達到2000多人，西班牙也已經達到14,000多人。這對意大利和西班牙來説，無異於雪上加霜。

所以，歐洲的醫療資源是很容易出現擠兑的，尤其是在新冠肺炎疫情這樣的大規模流行病面前，就會顯得特別脆弱。而美國的醫療體系在這時候則可以體現出一定的制度優勢，可以天然的將一部分人拒之於門外，從而實現輕症與重症分流。雖然美國現在累積確認人數已經很高，但大多數州仍然只檢測重症，不檢測輕症。即使檢測輕症的州，簽證也不會接受治療，醫院會要求他們回家居家隔離。

但美國的醫療資源也不是無限供給的，在每個州的分佈也不均衡。有些州的醫療資源更豐富，有些州的醫療資源則比較缺乏。所以每個州在疫情的發展和醫療資源之間都會存在一個平衡點，一旦超過這個臨界點，醫療資源也同樣會崩潰。比如現在美國疫情最為嚴重的紐約州，累計確診人數已經超過意大利，但是現在看上去紐約的醫療體系仍然能夠維持運轉。但如果紐約州的疫情始終無法遏制，被擊潰也是早晚的事。