本文轉自公眾號：醫學界
北大西洋上的島國冰島，總人口數約36.4萬，是全世界人口密度最小的國家之一。截至4月9日，該國累計確診新冠肺炎患者1648例，累計死亡6例。美國《商業內幕》報道，冰島的新冠肺炎感染率佔其總人口數0.4%，遠高於美國（0.1%）。但這恰恰是其抗疫成果的體現。因為冰島採取了最理想的抗疫方式：全民免費篩查。“不斷有專家呼籲，各國應進行全民大規模檢測，才能精確地掌握病毒傳播形勢、防堵疫情。冰島走在歐洲各國的前面。”《商業內幕》稱。
冰島/The Press Democrat9%國民完成檢測2月28日，冰島確診首例新冠肺炎感染。患者是一名50歲男子，剛從意大利度假回國。隨即，冰島出台一系列“不封國”的防控策略。包括：在入境口岸增設體温檢測和疫情篩查；禁止20人以上聚會（最初為100人）；游泳池、健身房、博物館等娛樂場所關閉；中等和高等教育機構停課。但小學和幼兒園繼續開放，並採取措施、降低感染風險。在保持兩米社交距離的前提下，個人體育活動可正常進行。飯店、理髮店、美容院照常營業。彈性工作制，鼓勵遠程辦公。部分企業關閉。美國有線電視新聞網（CNN）援引冰島衞生和社會保障部部長弗裏德萊夫斯多蒂爾聲明：“測試、隔離、追蹤是至今最好的防疫辦法，也是我們認為不必要舉國封鎖的主要原因之一。”冰島的檢測系統分為兩部分。第一，由冰島國立大學醫院負責篩檢高危人羣及有症狀者；第二，衞生部門與deCODE基因解碼公司合作，開展“全民免費普篩”：只要自願受檢，不論有無症狀、旅遊史、密切接觸史，都能免費檢測。截至冰島時間4月9日，該國累計檢測32623人，佔總人口數近9%。同期，美國約完成110萬次測試，約佔總人口數0.34％。而同樣是在大規模免費普篩的韓國，檢測量佔總人口數的0.9%。
冰島總統約翰內森正在接受新冠病毒篩查。/mbl.is**全民普篩，儘早挖掘“無症狀感染者”**deCODE基因解碼公司已對近2萬人，完成檢測，陽性率達1%。公司創始人卡里·斯特凡松稱，分析數據有兩個重要發現。**首先，無症狀感染者可能高於預期，達50%。**這證實了許多學者的擔憂，即在檢測數量有限的情況下，恐有大量無症狀感染者正在傳播病毒。他們是防疫的難點，亦是引爆疫情的高危因素。“對普通人羣的無差別篩檢，有助於我們在感染開始前，就完成追蹤、隔離。”卡里·斯特凡松説。冰島衞生部門聲明，由於是自願受檢，參與者多是對疫情較為關注者，上述統計數據仍具一定偏差。但冰島已啓動隨機篩查計劃，並將進行大規模抗體篩查，以更好地掌握無症狀感染情況。美國華盛頓大學流行病學助理教授克里斯蒂安娜·阿斯比約恩斯多蒂爾認為，冰島的廣泛檢測説明，“其數據很可能真正反映疫情流行情況”。其次，病毒變異性強。該公司已發現約40種新冠病毒變體。基因測序後發現，有一人同時感染兩種新冠病毒變體：一種是帶有特定變異的病毒，另一種是沒有變異的病毒。這可能是巧合，但也可能意味着，相比沒有變異的病毒，帶有特定變異的更致命，易致更危重病情。卡里·斯特凡松告訴媒體，上述變異似乎僅在冰島出現。大規模普篩也有助於檢視病毒來源。他推測，在疫情結束前，deCODE基因解碼公司或將對至少5萬人進行篩檢，以幫助政府調整防疫策略，協助他國建立疾病傳播模型。
一名冰島男子正在接受病毒檢測。/AFP“病毒”偵探組團追蹤一旦檢出陽性，受試者會被迅速隔離。同時，一組由警察、偵探組成的“追蹤小組”開始行動。“我們的任務是排查關係圖，追蹤潛在的病毒攜帶者。”偵探格斯圖爾·帕爾馬森告訴NBC新聞。他介紹，該小組會從冰島衞生部門和deCODE基因解碼公司，獲取陽性者信息。然後，小組成員需儘可能快地繪製密切接觸圈，並與相關人士取得聯繫，詢問旅行史、接觸史、身體狀態等。還要請其儘快接受檢測。在小組共同努力下，有3940名冰島人正居家隔離。“我們竭盡所能，阻止病毒進一步擴散。”格斯圖爾·帕爾馬森強調。卡里·斯特凡松認為，“追蹤小組”和檢測團隊共同構建冰島第一道防疫牆。亦是通過相關工作，新冠病毒在冰島傳播路線非常清晰。“我們可以確定每一例患者的感染路徑。”
deCODE基因解碼公司提供快速檢測試劑。/PA“冰島模式”如何複製？《商業內幕》表示，目前尚不清楚，冰島的“全民免費普篩”能否在美國等國進行。冰島大學生物統計學教授索爾·阿斯佩隆德指出，該國面積小、人口稀少，因此數據集中，較好統籌。卡里·斯特凡松反駁稱，許多歐美國家早在許久以前，就有能力展開普篩，卻表現得“什麼都沒發生一樣”，錯失防控疫情的最佳時機。“這與人口數量無關，而事關（各國）是否為疾病大流行做好準備。”冰島衞生和社會保障部部長弗裏德萊夫斯多蒂爾聲明，最新預測模型表明，冰島最終將有1700人確診。最糟的情況下，這一數字會達2800。4月中旬，醫療系統或將面臨較大壓力。“現在看來，冰島情況穩定。我們非常樂觀。” 卡里·斯特凡松説。**資料來源：**1.SIOBHÁN O’GRADY. A coronavirus test for anyone? In Iceland, it’s happening. The Press Democrat2.KELLY
MCLAUGHLIN. Iceland is allowing everyone in the country to be tested
for the coronavirus. The government says it spent years perfecting its
approach. Business Insider3.TARA JOHN. Iceland lab’s testing suggests 50% of coronavirus cases have no symptoms. BBC來源：“醫學界”微信公眾號作者：燕小六校對：臧恆佳責編：田棟樑