瑞德西韋有效率達到68%？_風聞

      今天，看到貌似來頭很大的某中字頭公眾號發帖，“鍾南山最新回應”，通篇看下來，沒有太新的信息，卻又一段內容驚到我了，原文如下：

    “針對目前藥物研究和疫苗研究有何進展的問題，鍾南山表示，在《新英格蘭雜誌》發表的最新報告，研究了53個重症病人，發現它的有效率能夠達到68%，也就是説重症病人原來病死率差不多是50%，用了藥以後可以降到18%，那是相當大的成績，瑞德西韋是比較有效的**。**”

      瑞德西韋，曾經一段時間甚囂塵上的“神藥”，所以比較關注，好像沒有誰有相關的説法啊。連忙查找鍾南山最近的言論，沒找到相關的東西。卻讓我找到了有關瑞德西韋的有趣的研究結論。

節選自《新英格蘭醫學雜誌》

RESULTS

Of the 61 patients who received at least one dose of remdesivir, data from 8 could not be analyzed (including 7 patients with no post-treatment data and 1 with a dosing error). Of the 53 patients whose data were analyzed, 22 were in the United States, 22 in Europe or Canada, and 9 in Japan. At baseline, 30 patients (57%) were receiving mechanical ventilation and 4 (8%) were receiving extracorporeal membrane oxygenation. During a median follow-up of 18 days, 36 patients (68%) had an improvement in oxygen-support class, including 17 of 30 patients (57%) receiving mechanical ventilation who were extubated. A total of 25 patients (47%) were discharged, and 7 patients (13%) died; mortality was 18% (6 of 34) among patients receiving invasive ventilation and 5% (1 of 19) among those not receiving invasive ventilation.

結果：

共有61名重症患者接受了至少1劑瑞德西韋治療。另有8位患者的數據無法進行處理分析（包括7名沒有後續治療數據的患者，和一名服量錯誤的患者）。總計53份可分析數據，分別來自美國（22 例）、歐洲、加拿大（22例）以及日本（9例）。在接受治療前，30名患者（57%）需要機械通氣，4名患者（8%）需要體外膜氧合（ECMO）支持。在開始治療後18天的隨訪期裏，給予氧支持的患者羣體中，有36人（68%）症狀改善**，其中包括使用機械通氣的30名患者中有17名（47%） 實現拔管。共有25人（47%）出院，7人（13%）死亡。**其中，接受有創通氣治療的患者死亡率為18%（34例中的6例），未接受有創通氣治療的患者死亡率為5%（19例中的1例）。

CONCLUSIONS

In this cohort of patients hospitalized for severe Covid-19 who were treated with compassionate-use remdesivir, clinical improvement was observed in 36 of 53 patients (68%). Measurement of efficacy will require ongoing randomized, placebo-controlled trials of remdesivir therapy. (Funded by Gilead Sciences.)

結論：

在這組接受同情治療使用瑞德西韋的住院重症Covid-19患者中，觀察到了53名患者中36名（68%）出現臨牀改善。瑞德西韋療效的測量還將需要持續隨機的安慰劑對照試驗。（由Gilead Science資助）

     安全性方面，文獻還提到有32名患者（60%）出現副作用，最常見的是肝臟酶指標升高、腹瀉、皮疹、腎功能障礙和高血壓。12名患者（23%）出現嚴重副作用，其中包括多器官功能障礙綜合徵、敗血性休克、急性腎臟損傷和高血壓。

（查看完整文獻請自行前往《新英格蘭醫學雜誌》官網 https://www.nejm.org/）

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