日本堅持的“追蹤集團感染”抗疫法，究竟是什麼？_風聞

作者|   李葵花

來源|   東京新青年

截止4月16日10:30，日本國內共計8723人感染新冠病毒。回顧日本將近兩個月的“抗疫道路”，相信不少國內外的同胞都像小編一樣，抱有三個相同的疑問：

中國明明已經交了抗疫“滿分答卷”，為何日本不像中國一樣實施“全面檢測+隔離+封鎖”的方法？

日本一直進行的抗疫方法——“追蹤集團感染”到底是什麼？

日本的抗疫方法從現在情況來看是否真的有效？

隨着新冠病毒的肆虐，其實不僅僅是我們，日本民眾也一樣對這三個問題抱有疑惑態度。通過這篇文章，或許能找到答案。（文中部分內容來自4月11日NHK電視台對話押谷仁教授）

#「抗疫方法制定背景」

首先得提到日本的權力構成。二戰後，日本實施君主立憲制（也稱議會君主制），即立法、司法和行政三權分立原則，天皇為日本國和日本國民總體的象徵，無權參與國政，所以日本以安倍晉三為首的內閣其實並無至高權力能制定城市封鎖戰略。

其次，《日本國憲法》以尊重人權為基本原則，確認國民享有一切基本人權不受妨礙，憲法所保障的國民權利是“不可侵犯的永久權利”，法律無權限制，所以日本從法律構造上來説沒有強制執行封鎖的權力。

醫療方面，日本不像SARS、MERS死亡病例較多的韓國、新加坡一樣積累了應對經驗和具備大規模檢測的能力，日本目前難以短期內迅速提高檢測量，醫療體制也算不上堅如磐石，如能拯救重症患者的人工呼吸機每10萬人僅擁有10台，在發達國家中算不上是高水準，如果感染爆發，可能會造成大規模死亡。

為避免悲劇的發生，押谷教授意識到必須馬上行動，他表示日本無法走中國、新加坡那樣的抗疫道路，於是必須根據國內情況，想一個能直接針對新冠病毒某種弱點的方法。

POINT:

內閣無權+法律構造不支持+醫療體制不完善=制定符合日本國情的抗疫方法即“追蹤集團感染法”

#「抗疫專家組主要成員構成」

2月25日，日本疫情爆發初期，成立了新冠病毒應對專家組，厚生勞動省聘請了押谷仁教授，在專家組中負責制定戰略，小組中還有一位憑藉詳細的數據分析支撐戰略的專家，即北海道大學研究生院的西浦博教授，是以數理模型預測傳染病流行的第一人。

POINT:

押谷仁（制定戰略）+西浦博（構建模型）=抗疫專家組主要成員

「“追蹤集團感染”是什麼意思」

西浦教授和同事們最先關注的是“基本再生產數”，即**一人可以傳染幾人。**一人傳染兩人則基本再生產數為二。

如傳染擴散10次，感染人數會暴漲至2000多，變成一個“巨型金字塔”模型，這也就是中國所提到的“人傳人”現象。

專家組認為，通過應對手段，將再生產數將到1以下，傳染就能得到抑制並走向平息，所以目標就是找到將再生產數將到1以下的對策。西浦教授表示，只能通過接觸者追蹤收集數據，從病毒的明確轉播過程入手。

於是他們分析了手裏的110個病例數據，並發現了能應對突破口的重點。分析顯示，有八成感染者並沒有傳染他人，有一成只傳染給了1人，可餘下3人傳染力驚人，分別傳染了4人、9人和12人，這就是“感染者集團”，俗稱“毒王”。

其共同特徵是處於密閉空間。

所以西浦教授認為，**不是患者而是環境產生了重大作用，**也許可以對發生二次傳染之處選擇性殲滅，這條路或許能走通，決定賭一賭。

押谷教授表示，如果要檢測所有疑似病例，會花費大量勞力，日本並不具備相應條件，所以只能妥善追蹤“感染者集團”，集中力量進行殲滅，並制定高效戰略，這恐怕是日本唯一一條道路，即“追蹤集團感染”抗疫法。

POINT:

追蹤感染者集團+殲滅感染者集團+制定後期戰略=“追蹤集團感染”抗疫法

「“追蹤集團感染”抗疫法之路」

西浦教授和押谷教授作為專家組重要成員，相當長時間兩人合作愉快，一唱一合，可謂是“完美搭檔”。押谷教授制定戰略，進行集團追蹤，西浦教授專注於數理模型以支撐戰略，兩人曾多次參加記者會與NHK節目。押谷教授曾表示“日本成功的關鍵在於抓重點抓感染者集團”、“控制檢測數是正確的”，西浦教授則表示“基於模型來看，日本能撐住，東京沒有指數級爆發”，兩人信心滿滿，堅持觀點，認為日本推行的抗疫法是“獨特”又“有效”的。

但是，4月3日，西浦教授突然調轉口風，在日本經濟新聞上發佈了文章。

文章重點：此前的應對方法（追蹤集團感染）已到極限，東京出現大量感染路徑不明患者，如果再不封城，我的數理模型顯示今後東京的確診人數將以單日上千的速度增加，必須限制八成人數外出。

隨後又在推特上説道：“即使進入戰爭狀態也請大家保持冷靜。也許我們不想看到的未來正在等着我們。可能我們的努力只為大家爭取了幾天時間。接下來的日本將發生前所未有的大流行。”

隨後4月4日，專家組組長押谷教授在日推上用官方賬號發表了長文疑似反駁西浦教授。

文章重點：情況並沒有到嚴重的地步，大家的危機感不必爆發式增長。此前一直強調呼吸機不夠，但也並不會像歐美那樣醫療整體崩潰。現在並沒有必要發佈緊急事態宣言，只要不去“密閉、密集、密切”三者合一的高危場所，大家可以照常生活，如社會不安情緒上升，會發生很多不好的事情，所以請大家冷靜，共同守護日本。

4月5日，西浦教授更加硬核，直接轉發了日推網友對比他和押谷教授言論有微妙不同的推文，似乎在默默反抗。

這是什麼情況？小編看到的時候簡直是充滿疑惑。情況如此緊急，兩名之前合作愉快的專家突然開始上演意見不合的戲碼，這程度不亞於在中國鍾院士和李院士“公開吵架”了吧。日本網民頓時也分成了兩派，一部分支持西浦教授，另一部分支持押谷教授，其實更多的人也像小編一樣充滿疑惑，惶恐不安，“他倆到底誰是對的？”、“專家組怎麼內訌了？”、“怎麼感覺這比疫情爆發還可怕？”其中點贊最高的一條評論是“日本人這麼好糊弄嗎？”

在“專家內訌”這個無厘頭的插曲發生以後，4月7日，日本政府坐不住了，安倍首相發佈了“緊急事態宣言"，於次日正式生效…同日，押谷教授和西浦教授共同建議應限制八成人數出行…兩人又開始“愉快合作”了。

4月11日，日本NHK再次邀請押谷教授進行訪談。節目中押谷教授一改之前的積極態度，甚至略消極。表示因出現了大量感染路徑不明的患者，專家組的思考能力已到極限，也沒有時間了，之前對日本獨特抗疫方法充滿信心的他，坦言道這其實是結合了國情的無奈之舉。

因節目內容較長所以小編直接説重點：

感染路徑不明，即使現在進行全面檢測也無法找到所有傳染鏈，並且日本不具備全面檢測能力，是不可能完成的任務。

新冠病毒的特點是大量輕症和無症狀患者，其中八成患者不會傳染，追蹤集團感染能收治重症患者，其餘的在後期傳染鏈會自然消亡。

之前靠追蹤集團法撐住了，也保護了日本的經濟，但現在新增感染者太多，老模式已追蹤不全。

檢測中心修建緩慢，病毒擴散太快檢測速度依然跟不上，專家組已多次向政府提議加快修建速度。

形勢非常嚴峻，患者超出ICU容量的情況正在發生，各地應提高收治能力，醫療崩潰或許即將到來。

這一期的NHK節目，被日本網友調侃是“敗戰宣言”，可謂是聽者落淚，聞者傷心……

病毒開始至今，也有將近三個月的時間了，小編每天關注日本的相關新聞，專家組制定的日本式抗疫法，到底是一條“康莊大道”還是一條作繭自縛之路？從國情方面來看，可能確實是考慮到現實原因的無奈之舉，可是是否有效，答案應該很明顯了。在此想翻譯一段日本傳染病學專家巖田健太郎教授的推文：冠狀病毒是“數字病毒”。當感染的人數很少的時候，它可以被看做是一種小病毒。但是，它又是那種隨着感染人數的增加將會越來越難控制，等到爆炸式增加的時候不管你做什麼都很難控制住的病毒。事實上真的非常糟糕。這也是之前在某處提到過要戴“口罩”的意義。

所以，“追蹤集團感染”抗疫法真的控制住了新冠病毒的“全面開花”嗎？做不到“全面檢測+隔離+封鎖”的方法，制定了“獨特”的日本式抗疫法，從專家組信誓旦旦到意見不一再到現如今消極表示該方法已不能支撐現狀，日本一億多的人民可謂是一起豪賭了一把。

東京新青年