目前唯一的新冠肺炎特效藥通過實戰考驗——清肺排毒湯_風聞
guan_15660941052291-2020-04-19 13:48
(本文轉載自中國公眾健康網報道)4月17日,國務院聯防聯控機制在京召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎疫情中醫藥防控工作進展和成效。北京中醫藥大學副校長、教授、國際歐亞科學院院士王偉在會上表示,清肺排毒湯臨牀效果顯著,目前已在全國28個省市廣泛使用,是治療此次新冠肺炎的特效藥。
首個向全社會推廣使用的處方
“從結果來看,非常可喜,阻斷了患者向危重方面發展,這點非常重要。”王偉説。

病例觀察發現,清肺排毒湯可以阻斷患者向危重方向發展。據王偉介紹,在對10省市66個定點單位的觀察中,截至4月12日零時,收治病人1262例,已有1253例治癒出院,佔99.28%,這1262例病例裏無一例輕症轉重症、普通型轉危重型病例。
2月6日,國家中醫藥管理局和國家衞健委聯合發佈通知,在全國推廣使用清肺排毒湯,救治新冠肺炎患者,清肺排毒湯因此成為首個向全社會推廣使用的處方。當前這個處方已納入第六版、第七版診療方案中,是目前唯一的通治方劑,也是湖北武漢主戰場使用最多的方劑。
此外,在對山西省確診和疑似患者的初步觀察中發現,清肺排毒湯有降低羣體發生率積極作用的苗頭。
“我們在山西省進行了初步觀察,在133例確診病人中,103例使用了這個方子,臨牀症狀改善非常明顯,比如説發熱症狀,三天之內就全部消失,治療6天后,肺部CT病灶的吸收也非常明顯,核酸的轉陰率百分之百,平均轉陰時間十天左右。548例疑似患者中,有187例使用了清肺排毒湯,其中僅有10例轉為確診病例、佔5.35%;沒有使用清肺排毒湯的疑似患者中,123例轉為確診病例、佔34.17%。”王偉説。
發佈會上,多位專家提到中醫藥在非典、甲型流感等流行疫病中起到的良好作用。王偉稱,“中醫藥在病毒性傳染病方面,確實起到了非常好的作用,有不可替代性。”
他進一步介紹,中醫藥獨特的優勢在於,可以根據臨牀的症狀體徵、發病時間、地域、季節等特點,進行病機的分析,然後進行辨證論治,非常快捷地拿出救治方案,用於臨牀;相比之下,西醫要進行病毒分析、動物實驗、臨牀試驗,這時候就趕不及。
王偉稱,清肺排毒湯的誕生,得益於葛又文先生長期治療流感這種傳染病的經驗,結合前期對武漢病例的觀察分析和中醫“五運六氣”的特點,在《傷寒雜病論》裏啓用了四個處方的基礎上,綜合形成的處方,充分體現了古方新用和中醫極強的生命力。
初步統計,中國歷史上有300多次大型疫病流行,疫後形成了《傷寒雜病論》、《温病條辨》等醫學著作典籍,積累了豐富的抗擊疫病的經驗。
王偉還介紹,“有一組專家正在對清肺排毒湯的物質基礎做研究,目前已經完成300多種化學成份的鑑定,還有200多種入血成份的鑑定工作要做,通過網絡藥理學的方法初步預測,這一方劑有790多個潛在的靶點。這初步説明,此藥物可通過多成份、多環節,對新冠肺炎起到調控作用。特別是可有效抑制毒素的產生,避免或者延緩患者體內炎症風暴的發生。”
仝小林講述“武昌模式”
1月24日大年三十,中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林抵達武漢,當晚陰雨霏霏,氣候寒濕。他打開窗户,關上空調,感到新冠肺炎的發病環境非常濕冷。親身感受發病環境,再結合病人的舌像、病歷等一線數據,他對新冠肺炎有了兩個明確的病位定位,一個病位在肺,一個病位在脾。肺和脾都屬“陰藏”,內外雙重的寒濕狀態破壞了人體內環境的平衡。據此,從中醫的角度,仝小林給新冠肺炎定義為“寒濕疫”。

核心病機已經確定,時任新冠肺炎國家中醫醫療救治專家組組長的仝小林與當地專家團隊聯合研究出了寒濕疫方,也就是著名的武漢抗疫“一號方”,由檳榔、煨草果、厚朴、蒼朮、生麻黃、杏仁、羌活等20餘味中藥組成,大的原則就是宣肺化濕、解毒通絡。
考慮到疾病的演變和病程變化,仝小林在該方的基礎上做了一個“九加減”,就是根據9種不同的症狀,對其進行加減。如此大面積發藥,“九加減”增加了製成顆粒劑的難度。仝小林經過深思熟慮又改成了“四加減”,即根據主症的不同,擬定出分別針對發熱、咳喘、納差、氣短乏力等症狀的4個加減方,與主方合併使用。以發熱患者為例,如果患者吃了三天通治方後,發熱症狀改善不夠明顯,醫生可在通治方上加用甲方,整體加重麻黃和石膏用量,還增加柴胡和蘆根,以達到退熱效果。
“一號方”的成功研製,加上武昌區嚴峻的疫情形勢,共同揭開了“武昌模式”的序幕。武昌區125萬人口,18個社區衞生服務中心,144個社區,在1月中旬發病人數一躍成為武漢第一,由於交通發達,出現“一牀難求”的現象,醫療資源擠兑嚴重。
切斷疫情源頭,社區是第一關。對此,仝小林等人在1月29日啓動了武昌模式,和武昌區政府、湖北省中醫院商討如何迅速地把藥物第一時間通過社區服務中心發放到每個病人手中。
“當時我們想,因為都在隔離,考慮對發熱的、疑似的,還有已經確診的輕型、普通型患者發放當時的通治方——寒濕疫方,也就是武漢“一號方”,2月3日起開始大面積發藥。用寒濕疫方,加上社區和互聯網,就形成了武昌模式。”仝小林在發佈會上説。
“武昌模式”藉助互聯網平台和專業醫師團隊形成了前後方的聯動。病人在藥袋上掃碼之後進入網絡平台,後方劉保延教授組織了680多人的醫師隊伍,為病人一一解答,比如哪些症狀能吃,哪些症狀不能吃,用藥以後可能產生的反應,心理的疏導等等。
據仝小林介紹,在武漢及周邊地區,寒濕疫方發放了72.3萬副,廣泛覆蓋了5萬多發熱的、疑似的新冠輕型、普通型患者,使很多病人得到了早期控制,對於阻斷患者向重症方向發展起到了非常好的作用。
“第一時間中醫藥早期介入,第一時間讓病人吃上中藥,武昌模式在新發突發重大傳染病上值得借鑑。”仝小林説。

個人點評:王偉還介紹,“有一組專家正在對清肺排毒湯的物質基礎做研究,目前已經完成300多種化學成份的鑑定,還有200多種入血成份的鑑定工作要做,通過網絡藥理學的方法初步預測,這一方劑有790多個潛在的靶點。這初步説明,此藥物可通過多成份、多環節,對新冠肺炎起到調控作用。特別是可有效抑制毒素的產生,避免或者延緩患者體內炎症風暴的發生。”——這段話本人印象最為深刻,中醫之所以被國內外很多人攻擊和扭曲,使得很多人不理解中醫,結合王偉的這段介紹,大家可以直觀的感受一下中醫的極其複雜之處,僅僅一個清肺排毒湯就涉及到300**多種化學成份的鑑定,200多種入血成份的鑑定工作,790多個潛在的靶點,如果這還只是藥物本身具有的複雜特性,還沒有包括成千上萬的醫療患者各自不同的身體素質和發病進程的複雜性! 中醫黑張口閉口的雙盲測試、西藥的藥理研究等等在中醫的巨複雜系統面前很渺小,當然就是我們頂尖的中醫學者專家在巨複雜的中醫面前也是很渺小和迷茫的,守着巨大的中醫寶庫,一直以來我們只能利用有限的經驗來從寶庫中取點寶物來造福國人,造成的中醫學習的門檻奇高,傳承極難,一些江湖騙子混跡 其中敗壞中醫名聲,成為國內外攻擊中醫的有力武器!******
中醫既具有咱們祖先5000年曆史傳承積累下來的經過無數次驗證的治病救人的成功經驗的古老性,但是也具有複雜的藥物成分以及之間的成千上萬的排列組合,針對不同病人不同病程的再一次的藥物加減的排列組合的高度複雜性、未知性和未來性!經驗對於中醫的傳承仍然具有很大的作用,但是經驗還是不足以繼續促進中醫的大發展了,民間隨着許多的老中醫的隕落導致許多的具有獨特治療作用的中醫方子失傳了,太可惜了!想要大發展,經驗和現代科技要兩條腿走路,我們必須要藉助現代科技,5G甚至是6G ,大數據,超級計算機、生物分子學,化學,統計學等等一切現代的科學技術手段去打開中醫藥、中醫針灸、中醫推拿、中醫正骨等等中華醫學的寶庫的大門,中華醫學結合現代科技才能真正從健康和經濟成本角度造福國人和全人類!
中華醫學是擺在我們國家的巨大寶庫,但是我們對這個寶庫的深層瞭解並不比其他國家和民族多出多少,當然運用領域我們處於絕對領先,但是這遠遠不夠,要想更好更多的傳承給我們的後代,傳到世界的更多角落,我們需要藉助現代科學理論和技術手段去無限挖掘這個寶庫!好消息是——人類的科技水平初步達到這個要求了!