李洪河 | 晉察冀抗日根據地的疾疫應對_風聞

作者：李洪河，系河南師範大學政治與公共管理學院教授。文章原刊《光明日報》2020年4月15日。

抗日戰爭時期，晉察冀根據地作為“敵後模範的抗日根據地及統一戰線的模範區”，除要面對日本侵略者的襲擾、封鎖等非常嚴峻的戰爭形勢外，還因交通不便、土地貧瘠、文化教育不發達、醫療衞生條件落後等原因而遭受各種嚴重的疾疫侵擾。資料顯示，晉察冀邊區疾疫流行最廣泛、最兇猛者為瘧疾、迴歸熱、痢疾、疥瘡、腸炎、流感等。從1938年起，晉察冀邊區部分縣、區每年都有瘧疾和痢疾的暴發和流行。1940年秋至1941年，唐縣六個區、靈壽兩個區、阜平四個區流感、痢疾、瘧疾、迴歸熱、傷寒等各種疫病發病人數達111178人，佔當地總人數的77.3%。1941年春，興縣寨上村發生傷寒流行，發病420餘人，病死70人，發病數佔全村人數的16%。疾疫流行造成根據地勞動力的減少和生產力的普遍下降。據1943年10月14日華北軍區衞生部醫療隊報告，靈邱縣五區乞回寺村因疾疫長期流行，健康人口僅有4.1%，病人中瘧疾佔67.7%，迴歸熱佔7.5%，感冒佔6%，致使當地勞動力匱乏，農業生產及家庭副業等陷入停頓狀態，並且直接影響到根據地部隊的戰鬥力。  　　

基於根據地嚴重的疾疫流行狀況，從抗戰初期開始，晉察冀邊區政府領導廣大衞生工作人員從“一切為了傷病員”“一切為了戰爭勝利”的目的出發，積極開展各種衞生防疫工作。  　　

建立各級衞生組織。早在1937年11月晉察冀軍區成立時，中央軍委即下令成立了晉察冀軍區衞生部，下設醫務、材料、管理三個科，主要負責組建後方醫院和各級衞生機構、培訓初級衞生人員和籌備藥品藥材等。1938年1月，各軍分區也先後成立衞生部。而在根據地的各個地方，衞生工作最初是由晉察冀軍區直接派出幹部幫助培訓一批基層衞生人員，組建各縣衞生院和機關衞生所。一旦發生傳染病流行，軍區或軍分區派出醫療隊（組）前往防治，當地醫療機構和鄉村醫生密切配合。到1944年初，邊區各地逐漸建立各級衞生行政機構，配備衞生專業人員，並由部隊協助培訓。根據地衞生工作的方向方針逐步明確，即以預防工作為主，治療次之，以積極的預防代替只偏重治療等，同時開展縣級和村級衞生幹部的訓練工作。截至當年10月，僅冀西、晉東北、雁北、平西的7個專區共培訓醫生及其他衞生人員1120名，配設專區和縣衞生指導員72人、區不脱產衞生協助員228名、村衞生員5010名。  　　

頒佈衞生防疫法規。為使根據地衞生防疫工作有章可循，軍委總衞生部於1937年頒發了《暫行衞生法規》，對營舍衞生、個人衞生、營養衞生、疾病管理、戰地救護等做出了詳細規定，並明確提出衞生紀律八條：不亂解大小便，不隨地吐痰，不破壞公共衞生；不任意傾倒垃圾污物；室內要清潔整齊；室外要保持一百米以內清潔；個人每日要按時洗面、洗手、刷牙、漱口；要定時洗衣、理髮、洗澡、剪指甲；不到廚房擾亂炊事妨害食品衞生；不喝涼水，不亂吃零食。1939年5月，軍委總衞生部又發佈《衞生部門暫行工作條例》，對各級衞生組織、衞生工作進行部署。1941年5月，中央軍委發佈對當前衞生工作的指示。遵照軍委總衞生部《暫行衞生法規》等，1938年9月中旬，晉察冀邊區在山西省五台縣耿鎮河北村召開第一次全區衞生工作（擴大）會議，確定以眼病、白喉、皸裂、凍傷和呼吸道疾病為預防重點，並對部隊個人衞生、公共衞生和防病宣傳教育提出了具體要求。1939年到1942年間，晉察冀邊區逐步制定各種統一的衞生制度，其中個人衞生規定包括洗臉、刷牙、剪指甲、理髮、燙腳、洗澡、洗衣服、曬被子等；公共衞生方面有開展大掃除、大檢查、廚房和廁所的清整等制度。到1942年1月，晉察冀根據地已經建立了包括報告制度、會議制度、會診制度、服藥制度等較為完整的衞生行政制度，以及較為嚴格的各季衞生條規、條令等，有力保障了根據地衞生防病工作的開展。  　　

開展基本衞生常識宣傳和教育。針對晉察冀根據地廣大農村和山區經濟文化落後，保守、迷信和不衞生的習慣並存的現狀，廣大衞生工作人員根據不同環境氣候條件，按季節制訂各種衞生宣傳教育計劃，編印各種衞生教材，採用不同形式（講課、講演、出黑板報、出畫報等）進行宣傳教育。如在預防傳染病中，宣講環境衞生、飲食衞生與傳染病的關係，按季節推行清潔掃除、種牛痘和預防天花等，使廣大羣眾逐漸瞭解預防勝於治療的道理。根據地還出版和發行各種衞生類報刊予以配合，軍區政治部主辦的《抗敵報》在1941年3月至6月刊登了《消滅春疫預防春瘟》《排除困難推進衞生運動》《廣泛開展防疫工作》《衞生常識——傷寒》等文章，介紹了大量的衞生知識和典型經驗。軍區衞生部還於1942年8月創辦了綜合性醫學刊物《衞生建設》雜誌，發表各種衞生法規、衞生管理細則、衞生宣傳和教育等材料數百篇，其中衞生防病、防毒等方面的文章約佔三分之一，對推動根據地的衞生防病工作，起了很好的指導作用。  　　

實施各種衞生防疫辦法。晉察冀根據地各級衞生部門還採取多種辦法阻止疾疫的進一步傳染與蔓延。一是組建各種醫療組和衞生防疫隊（組），前往疫區進行各種傳染病的防治工作。如1943—1945年間，晉察冀軍區曾組織部分醫藥衞生人員，先後在阜平、易縣、行唐等地開設“新華藥房”，為當地羣眾防治疾病、培訓農村衞生員、建立基層防病機構，深受羣眾歡迎。整個抗戰時期晉察冀根據地共組織了40個醫療隊（組），經治病人23萬餘名，有效地制止了疾疫蔓延。二是創辦藥廠，加緊各種防疫藥品和藥材等的生產和投入使用。1939年7月，晉察冀軍區衞生部即在河北省行唐縣花盆村組建了衞生材料廠，主要任務是採集常山、葛根等草藥，曬乾備用。1942年10月以後該廠併入伯華製藥廠。僅據伯華製藥廠八年抗戰期間的不完全統計，該廠共生產藥材約48.5萬磅，注射液170.9萬支，膏劑68.1萬帖，其藥品的70%均為自制品。晉察冀邊區軍民還廣泛採用一些有效的土方和療法，如用豬牙草煎湯以作利尿藥，酸棗湯代替清涼劑，對腸炎、下痢則採用燒磚燒瓦暖腹部等辦法，以克服藥品之不足。三是組織中醫下鄉為羣眾治病。1941年6月，晉察冀軍區衞生部副部長杜伯華髮表文章，提出中醫有豐富的經驗，能治好許多西醫無法治療的疾病；必須克服輕視中醫的思想，中西醫應有同等地位等。抗戰期間根據地黨和政府積極動員中醫力量，大量自採自制中草藥，徵集民間藥方，有力支援了根據地地方衞生防疫工作。  　　

開展廣泛的羣眾性衞生運動。1939年夏季，邊區連日暴雨，冀中許多河流決堤，加上日寇侵襲，導致一些地方疫病大流行。9月30日，晉察冀軍區發出冀字第九號訓令，軍區黨報《抗敵三日刊》發表《向疾病現象作鬥爭》，要求全區部隊廣泛開展衞生運動，以最大力量來堅決同疾病現象作鬥爭，徹底消滅病源。1941年2月，《抗敵三日刊》又發表《開展衞生運動》，號召邊區軍民用一切努力開展衞生運動，戰勝病菌之侵襲。1942年1月，晉察冀邊區衞生部代理部長遊勝華在邊區衞生會議報告中，也要求發動全邊區人民衞生運動，保障邊區人民的健康。在晉察冀根據地黨和政府的大力動員下，各地掀起了廣泛的羣眾性衞生運動。1944年太行區行唐縣開展除害蟲、害鳥、害獸運動，當地居民牛國材一人即捕殺老鼠730只。  　　

這一時期，雖然因日寇頻繁掃蕩、災荒和其他因素影響，晉察冀抗日根據地還未形成完整的防疫體系，但根據地積極的衞生防疫舉措有力保障了民眾的健康和生命安全，鞏固了根據地的社會穩定。據1942年和1944年晉察冀根據地葛公村、柏崖村等的健康調查顯示，經過幾年努力，人民生活和醫療衞生條件得以改善，健康人口大幅增加。同時，根據地衞生防疫工作還轉變了民眾的衞生觀念，增進了民眾對邊區政府和軍隊的政治認同。