一言不合就砍頭！古代君王權貴們的“醫鬧”｜文史宴_風聞

文/和瑞寶

“醫鬧”是從古到今都難以解決的難題，普通患者與醫師有矛盾可能還能處理，若是患者是帝王將相，醫鬧起來醫師全家陪葬都有可能，若醫師不慎捲入政壇紛爭，下場則會更加悽慘。

去年年底，民航總院的“醫鬧”事件轟動全網，襲擊者以近乎暴恐分子的手段將醫生殺害。1月，儘管各地加強了安保措施，傷醫事件仍然頻發，讓廣大醫科畢業生紛紛後悔當年入錯行。

最令人心寒的是，時值新冠肺炎爆發，奮戰在防控一線的醫護工作者居然還遭受暴力，防護服被撕扯，疫情稍微緩和後，又有醫護人員被捅進ICU……

香港伍若瑜夫人健康院

遭不明人士飛贈莫洛托夫雞尾酒

實際上，因治療中的種種不順而對醫生實施暴力，可謂“自古以來”。相比如今還能被繩之以法的施暴者，古代“醫鬧”更為肆無忌憚，若當事人為君王權貴，反而可以“合法”地讓倒黴的醫生掉腦袋。

在古代社會，巫醫長期不分家。上古的巫一度因掌握玄學力量而站在社會頂層，但後來因為其所從事的“淫祀”被禮教集團視為陋俗而跌下神壇。在士大夫眼中，巫醫歸入“方技”一類，是跟工商從業者一樣的“賤人”，韓愈的名句“巫醫樂師百工之人，君子不齒”就描繪了這種情形。

因為身份低微，所以治療出了任何問題，都要面臨“暴力私了”乃至“合法醫鬧”的風險。對此，**醫生不得不總結出一些保命經驗。**如扁鵲便有“六不治”原則——對於不聽勸的、心疼錢大於命的、生活習慣差的、天生體質差的、不能服藥的、相信玄學的六種人一概不治。而“見蔡桓公”就成了典型案例，扁鵲如果不是跑得比記者還快，估計得提前挨刀子。

扁鵲三連

實際上是古人對躲避醫鬧的經驗總結

同是先秦時期的醫生，文摯則沒有那麼幸運了。據《呂氏春秋》載，齊王疾痏，派人請文摯來醫治，不料後者竟然把自己批判一番，齊王便怒斥之，卻因此痊癒，原來這是文摯故意激怒齊王來化解“疾痏”。於是，康復的齊王命人把文摯扔進鼎裏活煮了，來報答醫治之恩。

醫好了得死，不肯醫一樣得死。漢末的華佗又是一例，其被殺的原因並非演義中所説的手術黑科技不被接受。《三國志》記載，華佗被曹操徵召，卻謊稱有病而婉拒，最終被曹操看破而被殺。至於華佗為何不願給曹操當醫生，可能是因為“本作士人，以醫見業，意常自悔”，更不用説做專職了。可見，士大夫要是不幸當了醫大夫，確實是追悔莫及的。

即便醫生能領會君王權貴的意思，還是免不了被砍頭。司馬炎一心要搞死競爭對手司馬攸，在後者被氣出病來的時候，還假惺惺命太醫給他看病。由於長年目睹政治鬥爭，“諸醫希旨，皆言無疾”，給司馬炎打掩護。不久，司馬攸吐血身亡。可為了甩鍋，司馬炎還是“詔即誅醫”，順利滅口。

以上這些名醫尚且如此，更不用説那些不能哄皇帝開心、醫術不過關的醫生了。

《晉書》載，前秦皇帝苻生因自己獨眼而自卑，非常忌諱這點，曾命太醫令程延開安胎藥並問及人蔘的藥性，可後者偏偏回答“雖小小不具，自可堪用”，苻生以為這話譏諷自己少一隻眼，便命人挖出這位倒黴太醫的眼睛，然後砍頭。

《舊唐書·列傳第一百二十七》也記載，同昌公主病死，懿宗甚是悲痛，在駙馬的煽風點火下，“殺翰林醫官韓宗劭等二十餘人，悉收捕其親族三百餘人系京兆獄”。

醫生地位低微，直到宋遼金元時期才稍稍提高。**由於長期處於戰爭環境或原本就沒有嚴重歧視的傳統，掌握技術優勢的工匠地位在這一時期稍稍提高了，**與“百工”同列的“巫醫”跟着一併升級。宋朝有“不為良相，則為良醫”的説法，源於草原帝國的元朝將醫生列為五等職業，歧視醫生的士大夫反成為“九儒”，地位還不如醫生。

遼金元是古代技術人員待遇相對較高的時期

醫生地位的提高

相應地也帶來名家的湧現

這樣的待遇當然為士大夫所不能忍，在驅逐韃虜後的明朝，他們紛紛進行反攻倒算，重新將醫生踩在腳下，而後的清朝雖然也興起於關外，但基本沿襲大明制度。明清時期，“役醫如吏，藐醫如工”，醫生又重新回到了社會底層。

寫下《本草綱目》的李時珍，便因為屢次落榜，而不幸淪為醫藥從業者。即便貴為太醫，若用藥出了問題也難免一死：用藥失誤為“大不敬”，當絞；故意出錯的為“謀大逆”，凌遲族誅。

李時珍與華佗一樣

因為行醫而成為士大夫階層中的異類

但凡事也有例外，根據《明實錄》等史料記載，太醫劉文泰手上曾醫死過兩位皇帝，最後僅判流放廣西，保命秘訣在於他一直醉心於權術，與各路權貴談笑風生，上頭有人撐腰求情，自然免於殘酷的極刑。