多國繼續管控措施遏制疫情蔓延，世界須加快行動_風聞

據美國媒體報道，新澤西州貝爾維爾市市長4月30日表示自己在去年11月就已感染新冠病毒，檢測結果也顯示，他已擁有新冠病毒抗體。梅勒姆的這一説法，令許多人感到吃驚，因為美國1月20日才報道首例新冠病毒確診病例，梅勒姆感染時間與之相比提前2月有餘。

該報道自發出起就在網絡上刷屏，掀起了又一波新冠肺炎病毒最早感染病例究竟在哪的熱議。意大利、美國、法國等也紛紛有專家將新冠病毒病例發現時間再次提前，刷新了大眾的認知。

多國新冠病毒發現時間再次提前意大利家庭醫生或於去年10月發現新冠病毒

意大利知名醫學專家朱塞佩·雷穆齊説，一些家庭醫生早在10月、11月、12月就看到了這種病毒，因此這種病毒已經存在了很長時間。“這意味着在中國疫情暴發之前，病毒至少就已經在意大利的倫巴第北部地區傳播起來了。”

英國研究顯示新冠病毒去年底已在全球傳播

美國媒體5日報道，英國研究人員對全球7600名新冠肺炎患者身上提取的新冠病毒進行基因分析後發現，該病毒從去年晚些時候就已經開始在世界範圍內傳播，並且一定是在首例感染後快速地擴散。

倫敦大學學院遺傳學研究所研究員弗朗索瓦·鮑盧克斯表示：“這種病毒正在發生變異，但這本身並不意味着它正在惡化，我們非常、非常、非常有信心病毒進入人類宿主發生在去年年底。”

法國或於12月底出現新冠肺炎確診病例

當地時間5月3日，法國巴黎北部塞納-聖但尼省兩家醫院的危重症科室負責人伊夫·科恩團隊在對去年12月至1月之間所採集到的肺炎患者核酸檢測樣本進行PCR血清學重新檢測時發現，其中有一例COVID-19呈現陽性反應，提示法國至少在去年12月底就已出現新冠肺炎確診病例。

針對有研究人員發表論文稱“新冠病毒2019年12月底已在法國傳播”一事，當地時間5日，世界衞生組織發言人林德邁爾表示，這一發現並不令人驚訝，世衞敦促各國對去年年底的可疑肺炎病例展開重新調查。

令人驚訝的是巴斯德研究所對在1月24日至3月24日間採集的97份法國新冠病毒樣本進行了基因測序和比對後發現，法國流行的新冠病毒來自於在本土已經流傳的某個病毒的進化枝。

科學家揭露背後隱藏的真相

我們需要了解的是，首發病例是指在一起暴發疫情中符合病例定義、最早發病的病例，它是整個疫情能追蹤到的起點，但並不一定就是疫情最早的傳染源。在某些政治家忙着散播陰謀論以及“甩鍋”攻擊他國的時候，科學家們拋出了其背後隱藏的真相。

基因序列顯示新冠病毒來自自然界

伊恩·瓊斯是英國雷丁大學生物科學學院的病毒學家。針對美國方面關於“新冠病毒來自武漢病毒研究所”的説法，瓊斯明確表示“這不可能”。他説：“基因序列明確表明這是一種動物病毒，沒有發現人為改造的任何記號。另外，類似的動物病毒以前就有過。毫無疑問，病毒來自動物。”

病毒19年底之前已於人羣中悄然傳播

近日，加拿大英屬哥倫比亞大學動物學系“生物多樣性研究中心”的研究人員在預印本平台 bioRxiv 上發文，該研究對新冠病毒和SARS病毒之間的進化動態進行並排比較，發現2019年底首次檢測到新冠病毒已經出現了有利於在人類中傳播的適應性變化，類似於非典晚期流行的特徵。

之前對非典的研究表明，在早期和中期傳播階段，SARS病毒受到的選擇壓力最大，具有相當大的遺傳多樣性，而傳播晚期，一種高度傳染性的SARS病毒主導了非典的晚期流行階段，選擇性壓力降低，因此遺傳多樣性降低。而與非典相比，新冠病毒在傳染初期就表現出較低的遺傳多樣性，意味着新冠病毒在爆發之初就已經高度適應於人類，並表現出極強的傳播能力。預示着新冠病毒在2019年底之前就已經於人羣中悄然傳播，同時不斷積累適應性突變。

對於這種未知的病毒我們何去何從

照理説社會發展程度高、人類發展指數（預期壽命、教育水平、生活質量）高，醫療條件好的國家，死亡率應該更低，然而新冠疫情自出現以來就不斷刷新着我們的認知，無視貧富差距、醫療水平，對不同國家實現了無差別打擊。那麼，在沒有特效療法、在疫苗研發出來之前，我們應該如何防控疫情呢？事實證明越簡單的方法可能越有效。

切斷傳播：隔離加口罩

為什麼中國和韓國可以在短時間內就壓制住病毒？為什麼日本在社會秩序照常的情況下疫情沒有暴發？檢視那些死亡率比較低國家的經驗，可以發現，大家不約而同選擇了用物理方法人為切斷傳染鏈條——隔離。

而在本週發佈的一項新預印本研究中，劍橋大學、倫敦大學學院、巴黎高等經濟學院、香港科技大學和芬蘭家庭聯合會的研究人員提出了兩種人工智能模型，旨在預測戴口罩對新冠病毒傳播的影響。

模型表明，當至少有80％的人口選擇戴口罩時，戴上口罩會產生“重大影響”，而當低於50％的人選擇戴口罩時，戴口罩產生的影響最小。模擬結果解釋了亞洲在應對疫情方面“令人困惑的優勢”，即普及戴口罩的有效性與採取社交隔離措施加上社會封鎖的有效性相當。

治療重症：遵從三基三嚴

北京協和醫院內科學系副主任、援鄂醫療隊隊長嚴曉偉5日在國務院聯防聯控發佈會上分享武漢救治經歷時表示，目前為止，新冠肺炎沒有針對性的特效治療方法。在這種情況下，北京協和醫院援鄂醫療隊依靠“三基三嚴”，即基本理論、基本知識、基本技能，嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度，成為此次新冠肺炎疫情中取得勝利的基礎。

嚴曉偉指出，在初期對新冠病人認識不太清楚和沒有特效藥物的情況下，拼的就是基本功，拼的就是“三基三嚴”。醫療隊員把所有醫護手段全部關口前移，強化整體的醫療、整體的護理，還有醫護間的配合以及相互補台，全力支持病人多器官多系統的功能支持和對症治療，為病人免疫力的恢復和病情的逆轉爭取時間和機會。

此外，要求各級醫生包括查房教授每天要進病房，每天早上進行早交班和大查房，晚上核心組交班，把病人一個一個拿出來進行討論，前後方聯動、多學科協作，形成每人一策。為確保病人治療的連續性，執行“包牀到人、包牀到組”，確保病人的治療方案體現的是整個團隊的水平，而不是值班醫生的個人水平。

在大家共同努力下，很多病人才能轉危為安，成功拔出氣管插管，脱離呼吸機治療，轉入普通病房。

來源：中國醫學論壇報