美國疫情“按下葫蘆瓢又起”:重災區病例剛降低,各地又有新爆發_風聞
长乐-平心人有道 纵目宇无极2020-05-08 09:38
美國疫情“按下葫蘆瓢又起”:重災區病例剛降低,各地又有新爆發
最近,在美國一些疫情重災區,新冠病毒的傳播出現大幅放緩。紐約市的日增病亡數已經降到最高時的一半,芝加哥湖濱會議中心的“方艙”醫院因為需求度降低正在關閉,在新奧爾良日新增病例也減少明顯……但在整個美國,這種局部好轉的現象正在掩蓋一個更可怕、更黑暗的現實。
最新的數據顯示,新冠病毒威脅正在消失的想法似乎有點異想天開。
儘管美國自從單日病亡人數低於1000人之後,已經過去了一個月時間。然而幾乎每一天,仍然有至少25000例的新增病例被確診,每天增加病例的速度高達2-4%。始終高居全球感染人數之首。
全面重開經濟面臨不祥的預兆。雜貨店、沃爾瑪超市或工廠不斷爆發新的疫情。一個月前沒有被病毒殃及的農村城鎮突然成為新的病毒熱點。病毒在療養院、肉品加工廠和監獄尤其肆虐,殺死了健康狀況弱勢羣體和窮人。
儘管目前有數十個農村郡還沒有已知的新冠病例,但美國病例的全景圖已經顯示出嚴峻和令人憂愁的景象。
“如果你將紐約包括其中,(全國病例情況)似乎是一個平穩的趨勢。”加州大學歐文分校公共衞生副教授安德魯·諾默(Andrew Noymer)表示,“但如果不包括紐約,那是一個緩慢上升的高原。”
在4月初,紐約市的日新增病例數維持在5000例以上。以後幾周,這個數字已經大幅下降。但其他主要城市病例的增長卻大大壓抑了這一“向好”兆頭。
芝加哥和洛杉磯已經勻平了感染曲線,避免出現類似紐約市的爆炸性增長。但即便這樣,4月18日以來,兩座城市所在郡的日增新冠病例數已經翻了一番以上。芝加哥所在的庫克郡現在有事會日增2000例病例,而洛杉磯郡的單日新增確診經常超過1000例。
德州的達拉斯郡新增病例數比一個月前增加了約100多例,包括波士頓和印第安納波利斯等地,報告的發病率也有所增加。
不僅僅是主要的大城市。中西部和南部的小城鎮和農村郡突然受到重創,凸顯出大流行的反覆無常。
內布拉斯加州的達科他郡的人均發病率已攀升至全國第三,但該郡在4月11日以前都沒有報告過病例。
達科他市是一家泰森的大型牛肉加工廠的所在地,工廠已經報告了病例。這個涵蓋愛荷華州和南達科他州邊界的地區遍佈肉類加工廠,是當地幾代人的主要工作來源。這種感染模式已經出現重複:聯邦當局表示,在19個州中至少有4900名肉類和家禽加工廠工人被感染。
達科他市的泰森工廠已暫時關閉進行深層清潔。現在,工人正在等待,既害怕回去上班,又害怕不回去上班。
“他們需要錢,他們當然想回去。”當地人奎德西亞·侯賽因(Qudsia Hussein)説,由於大流行,許多企業關閉或在財務上遭受困難,“沒有別的地方可以工作。”
田納西州的特勞斯代爾郡是另一個農村地區,該郡也突然成為國內人均感染率最高的地方。病例激增是由於一所監獄。在10天之內,這個約有11000名居民的郡從已知27例病例激增至1344例。
官員表示,截至上週,特勞斯代爾·特納懲教中心接受病毒檢測囚犯和工作人員中,有一半以上呈陽性。
傳染病專家對美國已經度過最嚴重時刻的看法感到困擾,並警告不要錯誤的施放樂觀情緒。
“我不知道為什麼我們期望下個月的日增病例數會大幅下降。”研究新冠病毒傳播和進化的弗雷德·哈欽森癌症研究中心的科學家特雷弗·貝德福德(Trevor Bedford)在推特上寫道,“很可能會有一些城市/郡在當地抑制住,但在全國範圍內,我預計情況會因各個地區的爆發,以及之後對這些爆發的應對而混亂。”
麻州大學阿默斯特分校的研究人員進行的一項調查顯示,美國的疫情已經造成68000多人喪生,流行病學家表示,直到6月20日,美國的每週因新冠病毒死亡人數不會少於5000人。根據聯邦緊急事務管理署FEMA彙總的政府模型所進行的聯邦預測,預計未來幾周內死亡人數將穩步上升,到6月1日,每日死亡人數將達到3000人。
在全國範圍內,科學家試圖預測該病毒的未來發展方向,其結果是一系列變化的模型。麻州大學阿默斯特分校生物統計學家尼古拉斯·賴希(Nicholas Reich)結合幾種模型預測,在接下來的幾周內,每週平均將有10000人死亡。賴希博士説,這比前幾周要少,但這並不意味着高峯已經過去。在截至上週日的7天內,全國約有12700例與該病毒有關的死亡事件發生。
“有一個想法,曲線會上升,然後會下降,呈對稱曲線。”賴希博士説,“情況不一定是這樣的。它可能會上升,而且我們可能連續數週每週都有數千人死亡。”
一些基礎流行病的數學問題同樣適用新冠病毒疫情。
在沒有疫苗的情況下,阻止病毒的傳播需要大約三分之二的人口被感染。一些專家認為,在達到“羣體免疫”之前,如果放寬社交距離和傳播率,全國的感染人數將達到驚人的90%。此外,也不清楚感染者的免疫力能持續多長時間。
隨着檢測能力的提高,被統計的病例數也隨之增加。但是,許多司法管轄區仍然存在病例數和死亡人數低估情況。許多流行病學家認為實際感染新型冠狀病毒的人數大約是已知病例數的10倍。
由於感染傳播、發展並導致人們死亡需要時間,因此至少要到重新開放發生六週後才能知道其影響。疾病控制與預防中心CDC使用的一種模型包括了一個假設,即在重新開放的州中感染率將增加高達20%。
在這種模型下,到8月初,最有可能的結果是,喬治亞州的死亡人數比該州目前的死亡人數多了3000例,紐約和新澤西州的死亡人數分別增加10000例,賓州,伊利諾伊州和麻州的死亡人數分別多了7000。根據該模型最有可能的預測,到8月4日,美國將再增加10萬例死亡。
“即使我們已經經歷了第一個峯值,也並不意味着最糟糕的時刻已經過去。”創建該模型的數據科學家顧悠揚(Youyang Gu,音譯)説:“上升很快,但是下降緩慢。”
只要有跡象表明一處的病毒控制方面有所改善,其他地方就又爆發新的疫情,是的國家處於穩定的、高死亡和高感染狀態中。
在各州開始陸續取消旨在阻止病毒傳播的限制性措施後,不耐煩的民眾正自由地重返購物場所、餐廳和在公園聚會。常規的新爆發和超級傳播活動預計將緊隨其後發生。