轉：非洲人自己種青蒿（黃花蒿）等草藥抗瘧（可能是防歐美藥廠壟斷）……_風聞
京雀-（装？）抑郁家里蹲2020-05-09 07:58
剛開始提的那個英國論文的鏈接複製時丟失了？只剩下一串英文（Planta Medica / Full Textwww.thieme-connect.com）再複製一次。直接追加到評論里居然會被編輯禁止發表？莫名其妙。
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0030-1250548?device=mobile&innerWidth=412&offsetWidth=412
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另外，所謂的水煮無效的，自己去看1975到1979年的論文，水煮、榨汁法可能復燃率高，但是短期內至少有退燒效果非常顯著，足夠提供線索了（這個事件其實發生在1958年，比餘亞綱和顧國明整理古籍後認為青蒿有苗頭並上報給屠呦呦還早）：
【125人草藥青蒿治療觀察，男75，女50，16歲以下42，16歲以上83人，血塗片經瑞氏染色找到間日瘧原蟲者列入觀察對象。焦山組25人，半斤青蒿400ml煎到300ml，成人150ml，6到8歲40ml；9到12歲80ml；13到16歲服120ml，分別在瘧疾症狀發作前6小時、3小時連服兩次，服藥1次控制68%，兩次控制8%，3次控制0%，3次後不服算無效，無效24%，有效率76%，平均控制天數1.1天；
和合組38人用鮮青蒿四兩（幹品二兩），洗淨切碎，用開水250ml煎5分鐘（如干品以冷水煎15分鐘）。在瘧疾症狀發作前2-3小時一次服，每日一次。上為成人量，小兒按年齡遞減。一次服藥控制2.6%，二次服藥控制66%，三次服藥控制15.7%，無效15.7%，有效率84.3%，平均控制天數2.1天；
二溝組62人，用鮮青蒿四兩，洗淨切碎，分別採用煎、衝、榨、泡四種劑型，在瘧疾症狀發作前3小時一次服，每日一次。上為成人量，小兒按年齡遞減。煎：講青蒿切碎，放罐內，加水煮沸後服；衝：將青蒿切細，用沸水沖服；榨：講青蒿絞榨取汁，加水和服；泡：將青蒿切碎，用沸水冷卻至60攝氏度左右，浸泡24小時取浸出液服。
二溝組合計一次服藥控制66.1%，二次服藥控制11.3%三次服藥控制8.1%，無效14.5%，有效率85.5%。其中煎法42例有效率81.0%，衝法4例為4/4，榨法12例有效率91.6%，泡法4例為4/4。平均控制症狀1.3天。（似乎從全體中抽檢）34例瘧疾患者在症狀消失後24小時進行了血檢，陽性4例，陰性30例。】
青蒿治療瘧疾125例療效觀察 - 中國知網
https://t.cnki.net/kcms/detail?v=Ff982HrhjNI5On5TzXflbgd5hi4BvNSun4apFzyNS2m47W4_e_37SLx36FwVULsjbGpmmW2l3Jlb9QuS368paS7bvMerAH8iM0PoFzZqQYy7nZWyqTD8eIB5N-iR0-C-&uniplatform=NZKPT
1979年廣東有個實驗對該論文進行了追加，結論是退燒有用，但間日虐複發率66%，惡性虐複發率90%，是有效但是也是弱效，不過不是無效，畢竟瘧原蟲能欺騙免疫系統不是自限性疾病，無法自愈，中國也不可能有五到八成的鐮刀貧血症患者，感染瘧原蟲後會通過紅細胞自動破裂來間接抑制其繁殖。
https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-REND197904015.htm
********追加完畢。
一堆人拿青蒿素黑中醫，説不懂提純，冷榨無效；水煎無效；雜質多毒素大云云。今天看了一個有趣的論文，貌似是講非洲人民生怕被美國製藥公司壟斷青蒿素的，所以堅持從國外（可能是中國？）引種青蒿：
Planta Medica / Full Textwww.thieme-connect.com
用百度翻譯看一下：
George Okuto牧師是Anamed在肯尼亞基蘇木的當地合作伙伴之一。他已將青蒿幼苗分發給200多個家庭，供他們的草藥家庭花園使用（作者轉載）。Anamed推薦的劑量以中國藥典為依據：用5 g幹葉子輸液，在上面倒入1 L沸水，冷卻15分鐘，其中每6小時服用250 mL，持續7天。根據體重[9]，建議給兒童減少劑量。然而，替代性的準備可能更有效。文獻中最有效的製備方法是將粗乙醇提取物懸浮在油中，
製成膠囊[10]。荷蘭赤道基金會目前正在研製一種類似的製劑（http://artemisia for all.org/）。初步研究表明，這可以提供更大劑量的青蒿素，體積比茶葉小得多。其他的建議是使用幹阿牛粉混合在粥、餅乾或蜂蜜中，以提高幼兒的適口性[11]。植物化學和藥理學：青蒿含有許多不同種類的化合物：至少28種單萜、30種倍半萜、12種三萜和甾體、36種黃酮、
7種香豆素、4種芳香族和9種脂肪族化合物[12]。其中一些具有抗瘧活性，但最活躍的無疑是在葉子和花朵中發現的倍半萜內酯青蒿素。青蒿素只在另外兩種植物中發現，即青蒿和柳葉青蒿[13]。在野生株青蒿素中，還有一些倍半萜的含量遠高於青蒿素：青蒿素B（2-4）和青蒿素酸（7-8）。
單獨使用青蒿素B對大鼠瘧疾無效且有毒，但它會增強青蒿素的作用[14]。A、 annua還產生至少36種黃酮類化合物，其中5種已被證明有選擇性地增強青蒿素對惡性瘧原蟲的體外活性[15]。蓖麻素濃度為5μmol/L時，青蒿素的IC50降低3-5倍[16]。黃麴黴烯醇D具有最強的增強作用，這也是植物材料中含量最豐富的黃酮類化合物[15]。
由於青蒿素不具有熱穩定性，水溶液可將高達86%的青蒿素提取到水中，而水煎劑（當植物在水中煮沸幾分鐘時）中提取的青蒿素僅為30%。使用全脂牛奶而不是水可以增加青蒿素的提取比例[18]。最近的研究表明，傳統的浸水然後擰出或搗碎植物汁液的方法導致青蒿素濃度遠高於輸液（分別高達293 mg/L和14.5 mg/L），儘管提取效率（青蒿素提取總量）低於輸液（14.9 %分別為53.8%和19%。
體內和體外研究也表明，整個青蒿提取物比同等劑量的青蒿素[19]， [20]具有更大的抗瘧活性。此外，粗植物提取物中青蒿素的生物利用度遠高於純片劑（Rezelman，未發表的數據）。青蒿素目前已被應用於數百萬患者中，只有一例報道青蒿琥酯治療後出現神經系統副作用[21]，[22]。
青蒿素通常被認為在懷孕的中晚期是安全的[22]，現在青蒿琥酯被推薦作為治療嚴重瘧疾孕婦的一線藥物[1]。然而，早期研究表明，相對較低劑量的青蒿素（13-25毫克/千克或1/200-1/400的半數致死量）會引起齧齒動物的胎兒吸收，因此不建議在妊娠早期使用[23]，除非在嚴重情況下[1]。
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看到沒有？全青蒿雜質多，毒性大沒錯，但是某些雜質有提高青蒿素的藥效的作用，那等於會降低抗藥性進化速度！然後水煎劑不是100%無效，也有30%的青蒿素萃取出來了。非洲人民還是很聰明的，引種了青蒿後，誰也無法壟斷這種抗瘧藥了，包括中國的藥廠~~個人覺得這才是中醫的最大意義，分散化生產防止溢價高到離譜。
面也有其他一些草藥的使用經驗：青蒿乙醇提取物瘧原蟲抑制率100%，但是之後居然還是有33%復發，匪夷所思。莫非又被有瘧原蟲的蚊子咬了？
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金雞納樹皮粉裏還有一種奎寧丁也有意義。不僅僅是奎寧有用。
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西非發現了一種叫血竭根的草藥治療瘧疾。寄生蟲清除時間3.3天比2.2天長一天，但對照組用了氯喹。效果還算不錯了。
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印度用兩種邦杜塞拉種子漿，一種其他種子漿，和阿拉伯樹膠、蜂蜜，做了一種叫阿尤什-64的抗瘧藥，已經進行了四項隨機對照試驗，其中三項是雙盲試驗[4]。這些結果表明，這些結果表明，72-95%的患者在第6天時寄生蟲清除率達到了[55]，但有明顯的復發，因此到第28天，只有48.9%的患者沒有寄生蟲（相比之下，使用氯喹的患者只有100%）。
沒看懂[55]是啥意思？
————西非的馬裏發現的西決明子對瘧疾也有點弱效？
納入30例患者，年齡5歲或5歲以上，每例惡性瘧原蟲體温>37.5°C，寄生蟲血癥>3000。沒有對照組。寄生蟲血癥下降（從第0天的幾何平均數5465下降到第7天的629），症狀改善。第7天，8-19歲患者的寄生蟲血癥仍然高於老年患者。這表明病人的免疫力在清除寄生蟲方面發揮了作用。感覺不明顯。
————在布基納法索[67]、象牙海岸[68]、尼日爾[69]和尼日利亞[70]，這到底有幾個是國家？
發現一種椰子根有抗瘧效果？46例N’dribala患者與21例氯喹治療（當時是標準治療，12%的患者出現臨牀耐藥）進行比較。兩種治療方法在第5天的寄生蟲清除率相似（分別為52%和57%），儘管更多的N’dribala患者在第5天仍然發燒。兩組僅報告輕微副作用。
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墨西哥阿根莫內？也是一種雜草類抗瘧藥。接受高劑量（一天兩次，連續七天）治療的患者中，ACR發生率為72.5%。雖然寄生蟲數量減少了，但只有9%的病人完全清除了寄生蟲。對300名假定患有瘧疾的患者進行的隨機對照試驗表明，即使在兒童中，這種療法也是安全和耐受性良好的。89 %的患者在臨牀上恢復，但在第28天，AM組和ACT組的寄生蟲血癥患者比例分別為63–76%和21–49%。
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印度似乎還有一些治療藥物（或者是阿尤什-64的原料？）：治療瘧疾的民間藥物包括Neem、Kalmegh和Harsingar，在孟買對120名瘧疾患者進行的一項臨牀研究中，77%的患者在使用葉醬？治療後的7天內完全消滅了寄生蟲，而且也被認為是安全的。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800859/
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我一直以為只有523工程找到了青蒿素，常山乙鹼（嘔吐反應大所以放棄）、鷹爪花素A（產量低所以放棄）、仙鶴草素、陵水暗羅素、胡椒（只能遏制複製不能殺死瘧原蟲）、雄黃（四硫化四砷，砷劑毒性較大所以放棄）……等10種抗瘧藥草。
這樣看，其他國家也有一些抗瘧草藥的，不過感覺他們加起來才能和我們比啊~~
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希臘、意大利之類的歐洲國家有很多鐮刀貧血症患者，那應該也是瘧疾高發導致這種天然抗瘧的患者的生存率變相增加所以遺傳基因佔比擴大了……逆向思考等於歐洲一個抗瘧草藥都沒找到（當然也有個解釋是法國本土之類的地方沒有瘧疾）。