介入微創腔鏡內鏡微創機器人手術，傻傻分不清楚..._風聞

知乎上有一個堪稱最沙雕的問題。

那就是——

説實在的，看到這一串名字我完全是一臉懵逼。這是誰，這又是誰，這又又又是誰？

其實，要做手術的患者們聽到各種手術名稱的時候，也是這樣的。

當你告訴他我們準備給你做微創心臟手術的時候。

他會説，微創手術，我知道呀，就是放支架嘛。

你説，那是介入手術。

他又説，介入手術，我知道呀，就是放個鏡子看着做手術啊。

你説，那是腔鏡手術。

他又説，腔鏡手術，我知道呀，就是胃鏡、腸鏡嘛。

你説，那是內鏡手術。

他説，醫生，你在搞我心態。

真不怪他們，在我做醫學生的時候，我根本也分不清楚這些手術。看看這些名字吧，常規手術、介入手術、微創手術、小切口手術、腔鏡手術、內鏡手術、機器人手術，這誰頂得住呀？

高考最後一題：請區分圖片中的女明星，並解釋不同手術方式

這些手術是怎麼回事呢？手術相信大家都很熟悉，今天，我們來説一下各種手術。下面就讓小編帶大家一起了解吧。

常規手術

常規冠狀動脈旁路移植術（CABG）

價格評分 ★★★☆☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★★  創傷評分★★☆☆☆

常規手術，又稱傳統手術，英文叫coventional surgery或者routine surgery，常規手術是與微創手術相對應的，俗稱開大刀。假如你身上有長長的一道手術疤痕，那估計就是常規手術了。

常規手術一般由標準切口進入，完成手術操作。比如心臟瓣膜手術，常規手術的方式就是正中切口，劈開胸骨，然後建立體外循環，進行換瓣操作。

常規手術就像相貌平平的古天樂，雖然“長相一般”，但卻安全可靠。只是常規手術通常切口比較大，對人體組織的損傷也相對比較大，出血也比較多，患者術後恢復比較慢。

閒不下來的醫生們開始想辦法改進手術方式，減少手術創傷。

微創手術

常規開腹手術 vs 腹腔鏡微創手術

價格評分 ★★★★☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★☆  創傷評分★★★★☆

微創手術，顧名思義，就是微小創傷。微創與其説是一種術式，不如説是一種理念。針對常規手術創傷比較大的特點，微創手術通過各種方法減少手術創傷。廣義的微創手術是包括前面所説的介入手術、小切口手術、腔鏡手術、機器人手術的。

小切口手術

常規心臟正中切口、右胸小切口、胸骨上段小切口

價格評分 ★★★★☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★☆  創傷評分★★★★☆

顧名思義，又他麼“顧名思義”，小切口手術就是把切口變小，其實手術本身和常規手術區別不大，只是換了手術器械。

小切口是外科醫生們做出的妥協，是給自己找的“不痛快”。切口大，意味着手術視野好。視野好太關鍵了，視野好意味着你能夠更好地瞭解下一刀切的位置對不對，下一針縫的準不準。而切口小，就意味着視野受限、操作也受限。所以小切口手術是建立在主刀常規手術已經完全掌握的基礎上，再熟悉微創手術器械，才能夠進行的。

和腔鏡手術、機器人手術不同，小切口手術還是眼睛直視進行手術。在幾釐米的切口下，要進行常規手術所要完成的操作，難度可想而知。

腔鏡手術

價格評分 ★★★★☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★★  創傷評分★★★★★

假如你看到手術枱上一幫人圍着電視在做手術，那就是腔鏡手術了。之所以叫腔鏡，是因為要把一個鏡頭放在患者的腹腔或者胸腔，放在腹腔叫腹腔鏡，放在胸腔叫胸腔鏡。因為連着一個電視，也叫做電視胸腔鏡手術或者電視腹腔鏡手術。

九十年代的時候，電視還是一個高大上的東西，電視胸腔鏡聽起來高端。現在再叫電視胸腔鏡，估計會有患者問，你們的電視是索尼的還是小米的。

當然，醫生們並不是真的在看電視。首先，他們要打幾個孔，當然，現在已經發展成單孔了。然後通過這個孔把鏡頭放進去，通過電視看到手術視野，再通過操作孔用腔鏡的器械完成手術操作。

腹腔鏡示意圖，圖中電視為小米4A 45寸

機器人手術

價格評分 ★★★★★ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★☆☆  創傷評分★★★★★

機器人手術和掃地機器人一樣，名字很唬人，但並不是一個真的機器人給你掃地或者做手術。

還是主刀給你做的。只不過他不再接觸患者了，也不拿手術刀了。而是坐在操作枱上，跟玩遊戲一樣。這邊控制機器人，那邊機器人會完成手術操作。

有的人可能會説，這不是脱褲子放屁麼？

手術機器人公司：還真不是，我們這機器人視野更清晰、操作更精確、創傷更小。

你問多少錢？

手術機器人公司：不貴，也就2000萬吧，現在疫情期間，給您滿2000萬減200優惠券，買還送碘伏消毒液一瓶。

不差錢的三甲醫院：買買買！

介入手術

價格評分 ★★★★☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★★  創傷評分★★★★★

提起介入手術，心外科醫生們真的恨得牙癢癢。話雖這麼説，可介入手術的發展真的造福了患者，很多患者不用再開大刀了。

介入手術，就是通過外周的血管，把導管伸進去，然後進行一系列的操作，比如用球囊擴張啊，放個支架啊，放個“毛線球”之類的。

放支架

目前，搞介入的一般是心內科、神經內/外科、血管外科。心內科搞心臟，在冠脈裏放支架治療冠心病，在心房裏做消融治療心律失常。神經內/外科主要搞腦子裏的血管，比如腦梗塞的時候把血栓取出來，有腦動脈瘤的時候把動脈瘤填上。血管外科搞身體的大血管，有夾層、動脈瘤之類的他們也會放個支架，防止血管破裂。

介入手術要用到X光透射，打造影劑才能看到血管。所以，你看到醫生在導管室，穿着厚厚的鉛衣，脖子上戴着脖圈防輻射，就知道他們在做介入手術了。

內鏡手術

一個在做胃鏡的患者

價格評分 ★★☆☆☆ 安全評分★★★★☆

實用評分★★★★★  創傷評分★★★★★

內鏡手術和腔鏡手術雖説只有一字之差，醫生們也是通過電視完成一些操作，但含義卻完全不同。內鏡全稱內窺鏡，是伸到你的**自然腔隙（劃重點）**看裏面情況的攝像頭，比如看你氣管的氣管鏡，看你喉嚨的喉鏡，看你食管和胃的胃鏡，看你腸子的腸鏡。

一開始內窺鏡還只是用來診斷，比如用胃鏡看看有沒有胃潰瘍、胃炎、胃癌。有人腦子活絡，心想那我乾脆把你這個早期胃癌直接給切掉。就這樣他們發明了各種的內鏡手術。

比較常見的有這個胃潰瘍出血後的止血、膽管取結石，還有一些二貨不小心吃鴨脖卡住食道後取出鴨骨頭，一些早期的原位癌、腸息肉也可以通過內鏡直接切除。

總結

今天的文章就講到這裏，我們用一首詩來總結我們今天的學習。

《絕句·開刀》

常規就是開大刀，

微創就是創傷小。

腔鏡要打幾個洞，

內鏡伸到自然腔。

介入要從血管進，

機器人花好多錢。

你看了這篇文章可能還不太懂，但事實就是這樣，小編也感到非常驚訝。那麼這就是關於手術的事情了，大家有沒有覺得很神奇呢？